糖尿病作为慢性病在临床中发病率非常高，尤其是中老年人群中，发病率非常高。糖尿病会降低机体免疫能力，影响创面愈合，疾病发展后期会引发多种严重并发症^[1]。ICU患者病情严重，多数患者性命垂危，合并糖尿病会进一步降低患者机体康复能力，甚至会加速患者死亡，需要加强患者疾病管理。综合护理管理是优质护理管理的一种，其能够通过科学、系统的方式为患者提供高质量的护理服务，对患者病情控制更为有利。本次研究将针对综合护理管理效果进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院66例ICU内合并糖尿病的患者为调查样本，本次研究时间为2018年9月-2019年9月。患者均符合糖尿病诊断；患者/家属知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（53.6±4.3）岁，男女比例1：1，患者糖尿病病程平均（8.7±1.3）年；合并糖尿病肾病者13例、合并糖尿病周围神经病变者10例。

观察组：患者年龄平均（54.2±4.1）岁，男女比例1：1，患者糖尿病病程平均（8.4±1.5）年；合并糖尿病肾病者12例、合并糖尿病周围神经病变者11例。

1.2一般方法

对照组患者根据科室管理规定以及疾病管理规定开展基础护理管理。观察组患者则给予综合护理管理。

心理护理：ICU患者病情严重，患者会出现濒死感，因此其情绪会受到波动。此外，ICU治疗费用昂贵、服用药物种类繁多，患者容易出现严重的心理负担。且患者在ICU治疗过程中不能时长与家属见面，难免产生孤独感，护理人员要主动与患者沟通，陪伴患者，疏导患者的情绪，对患者的需求提供力所能及的帮助，缓解患者不良情绪。护理人员也可结合患者的喜好为患者提供音乐、影视剧帮助患者转移注意力，减轻患者不良情绪。

健康指导：护理人员要为患者、家属提供详细的健康指导，包括用药管理、不良反应、注意事项等等。对患者服药时间严格监督，需要餐前服药的患者要叮嘱其在餐前服药，餐后服药的患者则要在餐后30min后服药，不可擅自更改服药时间，必要时护理人员要监督患者服药后再行离开。

饮食护理：糖尿病患者饮食十分重要，患者饮食要严格遵循糖尿病管理原则。护理人员也要结合患者日常喜好、饮食习惯调整患者的饮食计划。患者饮食要以少食多餐为主，年龄大的患者要适当增加进餐频率，避免患者出现低血糖以及其他并发症。在患者进食过程中要适当增加进食纤维，促进患者胃肠蠕动，帮助患者保持良好的排便习惯。

其他管理：糖尿病患者容易发生其他并发症，护理人员要对患者可能出现的并发症进行评估，并作好预防性护理管理。每日按时帮助患者翻身，在患者长期受压部位放置软垫或为患者提供气垫床，同时做好患者皮肤清洁，保持皮肤干燥。对于过度干燥的部位擦拭润肤油、在褶皱处涂抹爽身粉，降低压疮发生率。

1.3观察指标

对两组患者护理后血糖水平进行统计，包括空腹血糖和餐后2h血糖，对患者并发症发生率进行统计。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0软件检验数据，计量资料采用t值检验，计数资料采用卡方值检验，P＜0.05视为具有统计学差异。

2结果

2.1血糖水平

管理前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平无统计学差异（P＞0.05）；管理后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表1血糖水平

2.2并发症发生率统计

观察组患者并发症发生率低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表2并发症发生率统计

3讨论

糖尿病患者由于高血糖的影响体内内分泌系统也会受到影响，进而对其他疾病的治疗和康复不利。ICU患者病情严重，治疗难度较大，相比于常规护理来说，综合护理管理能够为患者提供更全面、更科学的护理管理服务，同时能够结合患者需求提供针对性服务，帮助患者更好的认识疾病、了解疾病，纠正患者不良的行为和习惯，促进患者病情康复。在本次结果可见，观察组患者护理后血糖水平得到了显著的控制，且患者并发症发生率更低，进一步证明综合护理管理效果显著，值得推广^[2]。

参考文献

[1]李小燕,林春菊,李小凤,等.综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果[J].糖尿病新世界,2019,22(15):117-118.

[2]陈丽双,魏月清,林霞.综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果评价[J].糖尿病新世界,2018,21(06):129-130.