上睑松弛多发于中老年群体，手术设计具有个体化特征，需要在术前充分与患者沟通，了解其美容需求，根据其皮肤厚度、细胞脱水情况确定术式^[1]。常规的上睑重睑能够改善皮肤松弛表现，但易导致并发症。为此，本研究主体为30例上睑松弛中老年女性患者，旨在探究改良眼部美容术的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

    研究主体为2015年1月-2019年12月间来院治疗的30例上睑松弛中老年女性患者。随机分A组和B组，分别是16例与14例。其中，A组的年龄范围是37-75岁，平均（50.65±1.34）岁；上睑下垂程度为：中度10例，重度6例。B组的年龄范围是35-76岁，平均（50.77±1.25）岁；上睑下垂程度为：中度9例，重度5例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

    B组行常规的上睑整形术治疗，即对手术部位行消毒处理，行眉缘上下设计，切开皮肤全程，切除松弛皮肤，去除多余脂肪，缝合皮肤组织。

    A组行改良眼部美容术治疗：①眉下缘切口悬吊手术：用美兰标记眉下缘，按照测量结果，于O点做a、b、c、d 4点的延长线，朝下方对眉下缘的新定点进行标记，连接4点。沿毛囊方向将眉下缘皮肤切开，并切除肌肉表面皮肤，有效分离上睑旁侧的皮下组织。于d点将眉部的皮下肌肉固定在眶缘部位，对皮下组织行缝合处理后，无张力缝合皮肤。②眉上缘切口悬吊手术：用美兰标记眉上缘，按照测量结果，于O点做a、b、c、d 4点的延长线，朝上方对眉下缘的新定点进行标记，连接4点。沿毛囊方向将眉下缘皮肤切开，于肌肉层分离眉部，对皮下层行缝合治疗，再缝合皮肤。③眉部燕尾形美容术：用美兰标记眉上方，做出新的眉上缘，保留1/2三角形眉头，用美兰再次标记。根据测量结果，标记底缘。沿毛囊方向对眉下缘与眉上缘行切开治疗，于肌肉表面切除皮肤，做出燕尾形状，缝合皮下组织与皮肤。

1.3 观察指标

    记录两组的恢复时间；经自制调查问卷测评美容效果满意度，维度包括上睑松弛改善效果、瘢痕情况、自然度和舒适度等，共100分，非常满意记作80分以上；满意记作56-80分，相对满意记作26-55分，不满意记作26分以下。

1.4 统计学分析

    数据处理选用SPSS16.0软件，计量数据表达是[±s]，经t值对比与检验， 表达是[%]，经x²值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 对比术后恢复时间

    A组的术后恢复时间为（1.42±0.51）个月；B组为（3.42±0.55）个月（t=，P=）。

2.2 对比美容效果

    美容效果满意度为93.75%，B组为57.14%（P＜0.05），如表1。

表1 对比美容效果[n/%]

3讨论

    上睑松弛是中老年女性极为常见的衰老征象，表现为上睑皮肤堆积和下垂，影响患者视野^[2]。手术是上睑松弛的常用疗法，需根据上睑的实际松弛度和面部症状确定手术方案。传统的上睑重建术可在上睑与睑板处设计切口，粘连重睑线周边组织，做出双眼皮褶皱，进而纠正松弛表现。但其瘢痕明显，术后康复较慢^[3]。改良眼部美容术中，眉下缘切口悬吊手术可用于上睑高度相对宽的中老年患者，术中操作将眉外侧的眉组织进行悬吊操作，可避免眉外侧下垂，且不存在眉部运动异常等情况。眉上缘切口悬吊手术可用于上睑高度相对窄的中老年患者，术中未实施骨膜固定法，仅切除眉部皮肤组织，对切口上睑旁侧的皮下组织进行分离，能够预防面部神经损伤^[4]。眉部燕尾形美容术可用于中度上睑松弛患者，能够保证眉形的美观度，且不会过多的切除皮肤组织，对眼轮匝肌与眉部肌肉具有保护作用，不会导致毛囊损伤。以上术式具有明确的操作要领，临床医生需要规范手术操作，根据中老年患者的具体病情调整手术方案^[5]。

    结果中，A组的术后恢复时间短于B组；美容效果满意度（93.75%）高于B组（57.14%）（P＜0.05）。说明以上术式能够改善上睑松弛症状，缩短康复时间，且美容效果满意。

参考文献

[1]陈先凤,潘宝华,吴一, 等.改良三点式重睑术联合提眉术对上睑皮肤松弛者 眼部年轻化的影响[J].中国医疗美容,2019,9(7):15-18.

[2]陈月.重睑成形术治疗上睑皮肤松弛伴上睑内翻的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(7):70-71.

[3]薛哲民,李彬,黄秀珍.重睑术联合提眉术矫正上睑皮肤松弛[J].中国烧伤创疡杂志,2017,29(3):222-224.

[4]徐怀河.提切眉术联合三点式重睑术在眼部年轻化中的应用[J].中国药物与临床,2016,16(6):871-873.

[5]张茸,李旭红,刘妍.眼睑松弛综合征手术前后眼表变化的临床研究[J].中国实用医药,2019,14(32):24-26.