类风湿性关节炎属于常见的自身免疫性疾病，且多以腕部、手部小关节活动疼痛为主要表现，症状具有反复性特征，病程长，如果不及时改善治疗则会导致对组织、骨骼的永久性损伤，患者的生活质量备受影响^【1】。本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于活动期膝骨关节炎，并需要开展对症治疗。其护理措施报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于活动期膝骨关节炎，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对36例患者进行分组，讨论病情结果。其中，男性16例，女性20例，患者年龄在29-73岁之间，平均年龄为（47.6±3.5）岁。所患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。患者认知功能正常，符合实验的诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，指导患者的住院生活，加强用药指导和心理安抚；观察组则为延续性护理，首先，成立延续护理小组，对风湿类疾病有系统的认知和专业的学习，能够为患者答疑解惑。其次，对患者进行建档，输入病情资料，家庭地址、联系方式等，并与社区医院取得联系，更好的开展追踪治疗。对患者的日常护理进行关注，如饮食、运动和用药坚持度。在随访过程中，仔细询问并发症问题，以及心理状况、不良感受，通过主动的沟通缓解患者的焦虑感。此外，还可以开展门诊活动，便于患者之间的交流，互相鼓励，共同学习疾病改善的护理知识，具有自我保护意识。在关节功能锻炼上，可以实施预热和按摩、手指关节活动（屈指活动、伸指活动、压指活动等）。与此同时，还可以实施膝关节的主动、被动屈伸锻炼等，帮助患者病情改善。这些具体方案也可以通过微信手段进行宣讲。

1.3 评价标准

   本次实验需要进行治疗效果的分析，即包括关节压痛数、关节肿胀数，以及晨僵时间。此外，计算患者的DAS28数值，如果得分超过5.1则为病情较重，如果在3.2-5.1之间则为中度情况，如果介于2.6-3.2则为病情较轻，而低于2.6则说明疾病得到了全面的缓解。

1.4统计方法

对活动期膝骨关节炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对关节病活动度评、晨僵时间等方面采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的压痛、肿胀关节数量以及晨僵时间结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组关节压痛指数为（4.15±1.85）分，对照组则为（6.22±2.35）分；观察组晨僵时间为（22.63±10.22）min，对照组则为（40.69±10.47）min。

与此同时，在在关节病活动度评分DAS28中，护理后，观察组为（3.15±0.85）分，对照组为（4.678±1.12）分，差异具有统计学意义。

3 讨论

活动期类风湿关节炎患者往往有关节肿胀、压痛的情况，患者需要注意受损关节的活动，但是要拒绝全面的卧床休息，要结合伤残程度实施基础锻炼。在住院期间，患者对病情知识、疾病知识有了基础的了解，但是膝骨关节炎的病程长，关节受累情况不一，耐受性不同，在出院后患者缺乏自我管理能力，效果往往差强人意^【2】。

延续护理可以通过主动交流的方式促使得到患者的信任，收集反馈信息，并提出个性化的护理指导策略，能够将护理方案第一时间传输给患者，并做好日常答疑工作，有利于患者按照专业的、科学的方式开展关节功能训练，减轻疼痛度^【3】。当然，这些必须遵守循序渐进的原则，要结合个人情况区别对待。如果患者反馈有明显的关节疼痛感，则需要减少锻炼，要有针对性的开展护理工作，防止疾病迁延不愈。

综上所述，采用延续性护理有助于膝骨关节炎患者的病情好转，有利于关节功能锻炼的持续性控制，从而达到良好的护理结局。

参考文献

[1]常红. 延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):96-97.

[2]杨敏,杜海燕,杜明艳. 思维导图在类风湿关节炎患者关节功能锻炼指导中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2018,4(11):29-33.

[3]吴民亚. 延续护理在活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(17):2493-2494.