中风，即脑卒中，是一种发病率较高的心脑血管疾病，该病的发生多较为突然，且存在较大的风险性。发生中风后会对患者的神经功能造成不同程度损伤，进而影响患者的肢体和语言功能，往往患者的精神压力加大，不良情绪会影响肝脏疏泄功能，引发疾病郁结影响病情康复。临床对于气虚血瘀证患者进行中西医结合康复护理，可通过情志护理、早期康复护理干预等层面出发，通过正确的心理疏导和运动功能训练，患者可通过学习训练重新获得自理能力，促使受损功能逐步恢复。进而抑制瘫痪肢体病理模式形成，避免肌腱挛缩和关节畸形，建立正常的生理模式。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2023年10月至2024年5月收治的中风患者中选取60例，所有患者均为气虚血瘀证患者，符合中医诊断《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》、西医诊断《各类脑血管疾病诊断要点》，且生命体征平稳，神志清楚，存在失语、偏瘫、感觉障碍等中枢神经系统症状。对照组30例患者采用常规护理，其中男性17例，女性13例，年龄在53—83岁间，均值为（62.23±1.38）岁。观察组30例患者采用中西医结合康复护理，其中男性14例，女性16例，年龄在54—82岁间，均值为（63.01±1.55）岁。上综述患者及家属对本研究方法、目的及意义知情，并签署知情同意书，分组后对比以上数据，差异P>0.05，可进行实验研究。
1.2方法
对照组进行基础护理干预：（1）基础护理：护理人员按照护理标准流程展开工作，为患者讲解疾病的基本知识，让患者了解自己的病情，打消疑虑，淡化恐惧和悲观情绪，重拾康复信心，使患者积极配合治疗工作。（2）饮食护理：饮食方面应保持多样化，可多食用高蛋白、高维生素、高纤维素摄入。吃饭时不宜速度过快，每口量不能过大，进食后可轻拍患者背部数下，保持原体位30分钟后在躺下。（3）康复内容以患者的生活自理能力为基础，耐心指导患者做好恢复训练，并告知需要注意的细节问题等。并进行床上翻身练习、常规进食和衣服穿脱练习、有意识地控制大小便等，以恢复患者的生活自理能力。但要注意每个动作力求达到功能位，每次活动适度，预防肌肉损伤，并注意观察患者面部表情变化，如有不适立即停止活动。

观察组进行中西医结合康复护理：（1）情志护理：护理人员与患者交流，掌握患者的情绪状态，针对患者出现的问题进行分析，并采用精神安慰。由于中风疾病患者需要较长时间恢复，在病症的影响下患者会存在一定的负面心理。护理人员可采用现身说法的方式帮助患者保持乐观心态，增强患者战胜病魔的决心，在和患者进行沟通的过程中做好情志护理，告知患者当前各方面治疗操作的有效性，促使患者对自身的恢复充满信心。（2）穴位按摩：取患者太阳穴向眉弓、印堂穴两侧进行来回按摩，然后由印堂沿着鼻侧下施，再从迎香到颧骨后双耳前重复按摩^[1]。按摩期间注意对太阳穴、鱼腰穴.晴朗穴、印堂穴等重点穴位的力度。也可以选择足三里穴、委中穴、廉泉穴、承浆穴等部位进行来回按摩，在按压的过程中需要对力度进行合理的掌控，每个穴位按压1分钟左右，持续循环进行5次。（3）语言训练：语言训练可通过听、看、说、写等方式促进患者舌、咽喉、口腔等各个部位的肌肉运动，刺激卒大脑语言中枢，促进构音器官恢复。在患者恢复的过程中引到患者说简单句子、讲小故事等，并及时给予患者语言上的鼓励，帮助患者建立自信心，提升其语言训练积极性和语言能力。（4） 康复训练：1床上康复训练：床上训练包括患肢的被动运动和健肢的主动运动，先由大关节开始至活动小关节，幅度由小到大缓慢牵伸挛缩的肌肉、肌腱及关节周围的组织，逐渐增加运动的范围^[2-3]。2坐位训练：依据患者的耐受情况出发，先小角度摇起床头持续少许时间，待患者适应后逐渐加大角度和延长时间，最终达到坐位90度，持续30-60分钟。将患侧上肢放于患者胸前的桌面上，使掌心向下伸直手指，时身体向前倾斜伸展脊柱，抑制躯干短缩或肩关节半脱位^[4-5]。自者独立坐位时使双腿90°弯曲，小腿垂直，双脚掌地。3站位训练：患者开始站位训练时将双脚放平置于地面，两腿分开与肩同宽，引导重心向患侧转移，用健侧手指紧扣住患侧手指抱于胸前^[6-7]。行走时使重心移向双下肢，当膝前移时使足部充分着地，患侧肩尽量前移^[8-9]。训练期间护理人员全程陪同以增强患者信心，更能减轻患者恐惧的心理，还可以有效保障患者的安全。4行走训练：患者达到动态站位平衡时开始行走训练，训练时搀扶患者，指导其先用健腿迈步，陪护者在患者身后稳定其上臂。最初可给予有节奏的口令，让患者在保护杠内有节奏地行走，期间注意改善其行走姿势，逐渐过渡至平地行走，最后变为上下楼梯训练。
1.3观察指标
对两组患者患肢功能及神经功能进行评估，分别参照Fugl-Meyer运动功能评分量表和NDS神经功能评分量表进行评价，并将治疗前后的数据变化进行比较。

对两组患者正性负性情绪进行评估，参照SAS、SDS量表进行评分，评分越低表示患者正向情绪越好。

分别评估两组患者的认知功能和精神状态，参照MoCA量表与MMSE量表进行，评分越高表示患者状态越好。
1.4统计学方法
采用 SPSS25.0 软件进行数据分析，P ＜0.05 代表存在显著差异。计数数据由（x±s）、%代表，检验行t、χ2。
2 结果

2.1两组患者患肢功能和神经功能恢复情况

观察组患者神经功能、患肢功能恢复均好于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 肢体功能、神经功能（x±s）、（分）

2.2两组患者负性情绪状态评分

两组患者护理前两组患者心理状态评分差异（P>0.05），护理后均为观察组SAS评分、SDS评分更低，统计学有意义得到体现（P<0.05），见表2。

表2 两组患者心理状态评分（x±s）

2.3两组患者认知功能和精神状态评分

两组患者护理前认知功能和精神状态评分差异（P>0.05），护理后均为观察组MoCA评分、MMSE评分更好，统计学有意义得到体现（P<0.05），见表3。

表3 认知功能评分（x±s）

3 讨论
中风在中老年群体中一直有较高的发生率，中医认为中风是脏腑功能失调，气血逆乱后上犯于脑所引起的疾病，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现。中医康复理论认为中风后中枢神经系统在结构上和功能上具有重新组织能力或可塑性，通过康复训练可以帮助建立新的神经通路，从而促进运动功能的恢复。对气虚血瘀患者给予中西医结合护理，可通过情志护理来稳定患者的心绪，避免患者因过思过忧造成病情加重^[10-11]。康复护理期间能通过语言训练缓解患者的语言障碍，通过肢体训练促进受损的及患肢功能恢复^[12-13]。文中观察组患者护理干预后，患者患肢功能和神经功能恢复情况明显好于对照组，这充分明了上述内容的可行性。

因为气虚血瘀证中风患者多存在经脉不畅、血气运行受阻的现象，中西医康复护理还可以通过对患者特殊穴位的按摩来疏通经脉，达到调节机能，缓解临床症状的目的。同时，经由生活技能训练干预可有效强化患者的认知功能和精神状态，进而提升患者的生活自理能力。本文结果中还显示，观察组患者的负性情绪变化明显，与对照组相比差异较大。由此可见，将情志护理贯彻于整个康复训练过程中，以促使患者在康复训练过程中保持最佳心理状态^[14-15]。分析原因在于，情志护理属于心理疗法，根据医学心理学理论运用合适的语言、行为、表情等技巧，在关怀同情患者的同时取得他们的信任。护理人员通过充分分析患者思维活动及情绪变化，拟定中医情志护理措施帮助患者解除烦恼，让患者以良好的情绪状态面对康复过程。
总而言之，在对中风病气虚血瘀证患者进行护理，可以将中西医结合康复护理进行有效地运用，促使患者受损的神经功能和患肢功能得到恢复。
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