Effect of standardized nursing in intensive insulin pump therapy for patients with type 2 diabetes

He Aitao

Zhetang Central Health Center, Lishui District

Nanjing, Jiangsu    211215

[Abstract] Objective: To explore the application effect of standardized nursing in intensive insulin pump treatment of type 2 diabetes patients. Methods: A total of 64 patients with type 2 diabetes who received intensive insulin pump treatment in our hospital from May 2023 to April 2024 were selected. According to different treatment methods, 64 patients were randomly divided into a control group and an experimental group, with 32 patients with type 2 diabetes in each group. The control group received routine care, while the experimental group received standardized care. Compare the blood glucose control, insulin dosage, treatment compliance, and incidence of complications between two groups of patients. Result: After two weeks of treatment, the fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycated hemoglobin data of the control group patients were higher than those of the experimental group; Based on the analysis of experimental records, it was found that the experimental group had significantly lower average insulin usage compared to the control group; Through analysis of treatment records, it was found that the 32 patients in the experimental group had significantly higher treatment compliance than the 32 patients in the control group; Through analysis of the recorded data, it was found that the incidence of complications in the control group of 32 patients was significantly higher than that in the experimental group of 32 patients, and the difference in the above data was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application of standardized nursing in intensive insulin pump treatment of type 2 diabetes patients can effectively control patients' blood sugar, reduce insulin consumption, improve treatment compliance and reduce the incidence of complications. It is worth popularizing in China or the world.

[Key words] Type 2 diabetes; Insulin pump; Enhanced treatment; Standardized nursing

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率现已逐年上升，大大的影响患者的健康和生活质量。目前胰岛素泵强化治疗是控制患者血糖的有效方法之一，治疗过程中的规范化护理质量对治疗效果和患者的治愈后也有着重要影响。因此，本院研究和探讨规范化护理的方式，在2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗中的应用效果，做好数据记录和观察，以此为广大临床护理提供积极和良好的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2023年5月~2024年4月在我院胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者64例，即是男36例，女28例，年龄[44-88]岁，病程1~3年。不同的治疗方法分组后研究每组胰岛素泵强化治疗期间应用社区护理模式。所选取中患者均符合2型糖尿病的诊断标准，排除了严重心、肝、肾等脏器功能障碍以及精神疾病患者。选取患者标准:均接受胰岛素泵强化治疗;知情同意书签署;相关委员会批准。排除标准:存在精神失常等系列疾病;存在认知障碍；已有并发症的。^[1]将患者按不同的治疗方法分为对照组和实验组，每组选择各32例。所有接受治疗的患者的年龄、身高、性别、病史等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

首先是对照组，给予常规护理，主要的护理方式有：运动、饮食、血糖监测、胰岛素注射等均按常规指导。实验组采用规范化护理，具体措施如下：

    1.成立规范化护理小组,以糖尿病专科护士担任组长，带领经验丰富的护士组员，对小组成员进行培训至熟练掌握胰岛素泵的使用方法、清楚明了护理要点和注意事项^[2]。2.心理护理：患者在接受胰岛素泵强化治疗前，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者介绍胰岛素泵强化治疗的优点、安全性和有效性，消除患者的顾虑，增强患者治疗信心。3.置泵前，护理人员会对患者进行全面评估，包括病史、血糖控制情况、生活习惯等，并提供详细的胰岛素泵使用宣教，确保患者及其家属掌握正确的观察胰岛素泵的方法和注意事项。4.置泵后，则重点在于密切监测血糖水平的变化，及时调整胰岛素剂量，确保血糖稳定在目标范围内；此外，定期检查胰岛素泵的工作状态，预防和解决可能出现的技术问题；教会患者及家属养成记录血糖的习惯，自己能明白血糖变化和饮食的联系，学会自我监测血糖，做好血糖管理^[4]。5.饮食护理：按患者的体重、年龄、性别、活动量等因素，制定个性化的饮食处方，合理控制患者的碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量，注意避免高糖、高脂肪、高热量等食物的摄入^[5]。6.运动护理;根据个人患者身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、游泳等，制定个性化的运动处方。一般选择在餐后1-2小时进行运动，不要空腹运动，以防低血糖的发生^[6]。7.健康教育,提高患者的自我管理能力，如向患者及家属讲解2型糖尿病的相关知识，包括病因、症状、并发症的预防等。1.3观察指标：

血糖控制情况：对所做的数据记录进行统计分析，抽取治疗前后2周测定患者的空腹血糖，餐后2h血糖，还有糖化血红蛋白数据作为依据。胰岛素用量：记录两组患者治疗期间的胰岛素平均用量。治疗依从性：采用调查问卷对患者进行治疗依从性评价，包括饮食控制、运动锻炼、按时用药、定期复查等方面，总分为100分，得分≥80分为依从性良好，<80分为依从性差^[2]。观察两组患者治疗期间低血糖、皮肤感染、导管堵塞等并发症的发生出现情况并记录数据制表格分析。1.4统计学分析：

将试验得出数据通过SPSS22.0统计分析，计量以及计数资料分别用[n(%)]和（±s）标示，两组比较行X²及t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1比对两组患者的血糖控制情况

经过两个星期的治疗，对照组患者的空腹血糖，餐后2h血糖，还有糖化血红蛋白数据均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1比对两组患者的血糖控制情况（x±s）

2.2对两组患者胰岛素用量方面对比

经过试验的记录分析得知，在患者的胰岛素平均用量方面，实验组明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2对两组患者胰岛素用量方面对比（x±s，U/d）

2.3两组患者治疗依从性比较

通过治疗记录分析得知，实验组的32例患者在患者的治疗依从性方面明显高于对照组的32例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3两组患者治疗依从性比较n%

2.4两组患者并发症发生率比较

通过对所记录的数据分析得知，对照组的32例患者并发症发生率明显高于实验组的32例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4两组患者并发症发生率比较

3讨论

此研究结果显示，在2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中应用规范化护理，可有效地控制血糖，减少胰岛素的用量，提高治疗依从性，降低并发症发生率。其原因在于：规范化护理通过成立护理小组，对患者进行全面和系统的护理干预，包含心理护理、置泵前护理、置泵后护理、饮食护理、运动护理及健康教育等，使患者在治疗过程中得到了更好的指导和照顾，从此提高了治疗效果。心理护理可以缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强他的治疗信心，从而提高治疗依从性。置泵前实行的精心准备和置泵后的密切观察及护理，能够准确地确保胰岛素泵的正常运行，减少并发症和其他事件的发生。饮食护理及运动护理则有助于患者控制血糖，减少胰岛素的用量。健康的教育能够更好地促进患者的自我管理能力，使患者更好地配合护理和治疗。

由此可见，在2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中采用规范化护理，患者拥有明显的应用效果，值得我们临床全面推广应用。

4结论

本研究表明，规范化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中发挥着积极作用，明显改善了患者的血糖控制情况，减少了胰岛素用量，提高了治疗依从性，并降低了并发症的发生率。这为2型糖尿病患者的治疗和护理提供了有益的参考，也提示临床护理工作者应不断加强规范化护理的实施，以提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1]李莉.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中规范化护理模式的应用价值研究[J].糖尿病天地,2021,18(11)[2]周世进.规范化护理模式对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的应用效果分析[J].饮食保健,2021,(27)[3]游娟萍,李青芸.规范化护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(7)[4]宁芳芳.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(19)[5]欧杰,杨莹.规范化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用[J].母婴世界,2018,(18)[6]袁宇萍.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2015,(11)