呼吸衰竭患者具有肺通气、换气功能的障碍表现，可引起生理功能紊乱以及严重的代谢紊乱和大量二氧化碳潴留，其临床表现多样，如呼吸困难、心率增快、发绀甚至昏迷等^[1]。经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）是此类患者的常用治疗手段，能够为患者提供恒定的吸氧浓度^[2]，有助于纠正患者的缺氧，避免二氧化碳潴留，是挽救患者生命的重要手段。然而在此治疗期间若护理不当患者可能出现呼吸性酸中毒等不良反应^[3]，影响其病情康复，因此积极探寻此类患者的科学护理模式至关重要。本文将分析在呼吸衰竭患者接受HFNC期间通过运用细节护理的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年8月74例行HFNC治疗的呼吸衰竭病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=37例）、观察组（n=37例），对照组男、女病例依次为19例、18例；年龄情况如下：26～75岁，平均数（51.36±2.06）岁；身体质量指数（BMI）情况如下：16.5～31.6kg/m²，平均数（22.37±1.72）kg/m²。观察组男、女病例依次为20例、17例；年龄情况如下：25～76岁，平均数（51.37±2.05）岁；BMI情况如下：16.3～31.8kg/m²，平均数（22.35±1.73）kg/m²。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组运用常规护理，即开展健康宣教，合理选择面罩，加强病情监测，发现异常情况立即上报并进行妥善处理等。观察组联合运用细节护理，方法为：（1）HFNC前护理：结合患者的病情、性格特点、文化水平对于该项治疗的目的、流程、所用设备、注意事项等进行详细讲解。为患者营造温馨、舒适、安静的环境，防止外界因素干扰。引导家属给予患者关爱和全程陪同，减轻患者的思想压力；（2）HFNC期间护理：加强护理巡视，严密关注其呼吸道情况，告知患者正确的呼吸方法，从而预防胃肠胀气。督促主动咳嗽排痰，如若无法进行自主排痰需要通过背部叩击以及吸痰操作等促进痰液排出。结合患者的具体情况来恰当选择鼻塞，并对氧流量进行合理调节，控制患者的氧气吸入浓度以及温度；（3）康复护理指导：在治疗间隙可鼓励患者参与适当的肺功能康复锻炼，例如缩唇呼吸锻炼以及进行腹式呼吸锻炼等，从而改善患者的通气功能，促进病情康复。

1.3评价规范

（1）2组患者在护理干预前后记录其动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）和呼吸频率（RR）。（2）记录2组患者在氧疗期间出现的不良反应，例如呼吸性酸中毒、肺部感染、气道堵塞以及管道脱落等。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ²检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1呼吸功能指标组间平行对比

施治前PaO₂、PaCO₂、RR 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比PaO₂为观察组更高，PaCO₂、RR均为观察组较低P＜0.05。

表1 呼吸功能指标组间平行对比（±s）

2.2不良反应发生率组间平行对比

观察组的不良反应发生率为2.70%（1/37），其中管道脱落1例；对照组为10.81%（4/37），其中呼吸性酸中毒1例、肺部感染1例、气道堵塞1例，以及管道脱落1例；与对照组进行组间平行对比不良反应发生率为观察组较低P＜0.05。

3讨论

呼吸衰竭患者的病情危重，具有一定的死亡风险，通过运用HFNC治疗有利于挽救患者的生命，改善患者的通气状况，然而在此期间可能出现导管脱落等不良现象，影响患者的病情康复。积极做好护理服务规避风险因素，预防不良事件至关重要。与常规护理相比，细节护理更具全面性、预见性和持续性，可为患者提供更具人文关怀的周到护理服务。本研究显示观察组的不良反应发生率低于对照组，呼吸功能指标改善效果好于对照组，表明细节护理的应用能够有效提升呼吸衰竭HFNC治疗患者的干预效果。

综上所述，对呼吸衰竭患者在其接受HFNC期间通过运用细节护理有利于改善患者的通气状况，并可预防不良反应。

参考文献：

[1] 张玉荣,石雪梅,段海芬. 细节护理在呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用价值分析[J]. 妇幼护理,2024,4(19):4700-4702.

[2] 刘蓉. 细节护理在呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用价值[J]. 每周文摘·养老周刊,2024,12(1):203-205.

[3] 刘蓉. 细节护理在呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用价值[J]. 每周文摘·养老周刊,2024,16(2):203-205.