乳腺癌是指乳腺上皮细胞在各种致癌物质作用下失控的现象，对健康构成了严重威胁。外科手术是治疗该疾病的重要方法，能够有效降低局部复发和远处转移的风险。但术中操
作会损伤淋巴组织，阻碍局部血液及淋巴回流，诱发术后上肢水肿，导致上肢功能障碍。且疾病及手术治疗会引起患者焦虑，影响其心理健康。因此，为接受手术的乳腺癌患者制定合适的术后康复护理方案显得尤为重要，以帮助减轻不适、提升生活质量并促进全面康复。

一、乳腺癌病人术后康复护理模式的应用

1.基础护理

1.1饮食指导

在术后1-2d，建议优先选择流食或易于消化的半固体食物，然后逐步过渡到正常饮食。饮食策略应以低脂肪、适量蛋白质和高纤维为主，特别是通过温和消化的全谷物和软质主食来获取纤维，以满足营养需求。王翎宇^[1]等人的研究显示，在乳腺癌患者术后实施饮食干预，观察组的患侧关节恢复活动时间显著短于对照组, 外展角度、手指爬墙高度以及护理满意度均显著高于对照组 (P <0.05)。说明饮食干预可有效加快患侧肢体康复，提高患者的护理满意度。此外，相关研究显示^[2]-[3]，在乳腺癌患者术后注重饮食管理，可改善患者营养状态，提升其免疫功能。

1.2康复锻炼

改良根治术是乳腺癌的主要治疗方式，术后1-2d，进行手指、腕关节的屈伸运动和握弹力球运动；术后3-4天，进行曲肘、伸臂运动。开始患肢肘关节的功能锻炼。一项研究将168例乳腺癌患者纳入研究，并随机分为对照组及观察组，术后分别给予常规护理及康复功能锻炼^[4]。结果显示观察组患肢功能锻炼效果（肩关节、肘关节腕关节活动度）明显优于对照组（P<0.05），提示康复锻炼在乳腺癌术后的重要性。且有研究表示^[5]-[6]，从改善患者辅助用具、上肢功能障碍、社会支持及健康信念方面入手，有效促使乳腺癌患者术后肩关节活动度恢复，改善其手功能，促进伤口愈合，提高其生活质量。

1.3健康宣教

健康宣教旨在纠正患者误解，并提供科学的健康管理方法。发放了乳腺癌相关资料，以提升患者的理解和知识。同时，分享战胜乳腺癌的励志故事，增强患者信心并缓解负面情绪。顾晓涛^[7]等人选取48例乳腺癌术后患者作为研究对象，并分为对照组及观察组，对照组采用常规管理服务，观察组采用健康宣教。结果显示观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，总满意率、总依从率高于对照组（P <0.05）。说明康宣教在乳腺癌术后患者中的应用效果较好，可以改善心理状态，提高满意度及依从性。此外，还可在乳腺癌患者术后运用基于不同理论的健康教育，如王彦芳^[8]等人的基于保护动机理论的健康教育模式，其可提高其锻炼依从性和自我效能。且基于理性行为和跨理论模型的健康教育以及基于Heider平衡理论的延续健康教育相关研究均表示^[9]-[10]，观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.疼痛管理

护理人员应注意患者疼痛的位置、性质、规律性和持续时间，促进和缓解疼痛的因素，以及疼痛发生时伴随的症状。手术后的密切观察可以分散患者的注意力，使患者感到舒适。护士可以通过指导患者深呼吸、放松训练、听柔和的音乐来减轻疼痛，从而分散患者的注意力。根据乳腺癌改良根治术的特点，介绍减轻创面疼痛的方法。例如，当患者咳嗽时，轻轻按压切口两侧，以防止拉动缝合线引起疼痛。

3.心理护理

3.1正念疗法

正念疗法是一种在美国广泛应用的心理治疗方法，其根源可以追溯到东方佛教的冥想技巧，强调对当下时刻的觉察和无评判态度。这一方法基于积极思维原则，衍生出多种心理干预策略。它能够有效改变思维模式，同时降低焦虑水平^[11]。具体的方法包括正念冥想练习、专注于正念理念的瑜伽、强调运动意识的行走冥想以及身体扫描技术。这些方法共同作用，从心理和生理两个方面帮助患者恢复健康^[12]。黄艳玲^[13]等人的研究中，针对乳腺癌患者术后护理主要采用冥想、坐禅、身体扫描、心得交流等正念疗法，结果显示观察组焦虑及抑郁评分、心理弹性评分均优于对照组（P <0.05），展现了正念疗法的优越性。

3.2森田支持疗法

森田疗法是由日本学者森田正马创立的一种心理治疗方法，主要用于神经症的治疗，并在缓解焦虑和恐惧方面取得了显著成效^[13]-[14]。在为乳腺癌患者提供护理时，该方法强调改变其对疼痛和死亡的看法。一项研究分析显示^[15]，在乳腺癌患者中采用森田疗法，观察组焦虑评分显著低于对照组（P <0.05）。说明通过充分运用森田疗法，乳腺癌患者能够逐步面对因病引发的焦虑，建立战胜疾病的信心，并增强生存意志，为康复奠定坚实的心理基础。

3.3社会支持

医护人员应优先关注提升乳腺癌患者和配偶性生活的关注度，通过提供专业康复指导、解答疑问和澄清误解来实现这一目标。此外，伴侣的态度在影响患者情感健康方面起着关键作用。当个体感受到配偶理解和支持时，可以显著减轻焦虑和自尊心低下^[16]。

4.并发症护理

4.1皮瓣坏死、积液护理 

护理人员需要仔细监测手术部位，并密切关注放置在切口处的引流管，以确保其畅通且正常工作。如果有必要，可以使用负压吸引来促进有效排出液体。但管理吸力强度时需谨慎，以防过度用力导致引流管塌陷，从而可能损害邻近软组织。研究显示^[17]，乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素主要为皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧以及合并糖尿病。因此，在术后康复护理过程中需格外注意以上因素。此外，保持敷料完好也至关重要；正确应用敷料能够确保皮肤瓣牢固地附着于胸壁。这一策略可以显著减少积血和积液，有助于患者更顺利地恢复。张玉荣^[18]相关研究显示，针对乳腺癌患者并发症进行舒适性预防护理，观察组皮瓣坏死、积液发生率显著低于对照组（P <0.05），说明对接受乳腺癌手术的患者进行并发症针对护理的临床效果较好。

4.2患侧上肢肿胀护理

护理人员需要密切观察患侧手臂下部的血液循环。如果患者能够下床活动，可以通过抬高受影响的手臂来缓解不适。此方法可以用三角形毛巾包裹住手臂，并将其悬挂于胸前，以促进功能性康复锻炼，从而改善该肢体的血液循环。这些措施有助于确保淋巴液正常排出，从而减轻或可能消除与上肢水肿相关的不适感。一项研究^[19]通过思维导图开展患侧上肢肿胀护理，其其根据乳腺癌病症的临床特点、乳腺癌手术后常见并发症及原因等知识，结合手术护理工作的主要内容，手术护理工作中存在的问题及解决方式，通过查阅典籍文献、询问业内同事、请教专科医师等方式，共同设计思维导图内容。结果显示，患者上肢肿胀发生率较低。

5.出院指导及后期随访

现代护理强调护理人员在出院讨论时应明确传达定期复查（例如每月）的必要性。此外，还应建议患者在旅行期间适当休息、使用合适的腰带支撑以保护身体，在手术后3个月内避免弯腰或提重物，并参与有助于康复的活动。刘彦虹^[20]等研究将64例乳腺癌患者作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，分别应用出院后常规延续护理及基于微信平台的健康宣教。结果显示，研究组并发症发生率、护理满意度显著优于对照组（P <0.05）。说明新媒体平台在乳腺癌患者出院随访中具有较好辅助作用。通过建立即时反馈机制，护理人员能够迅速提供个性化的康复建议，并根据个体需求调整治疗方案，从而确保后续护理更加精准有效，有助于促进患者全面恢复。

二、小结

随着乳腺癌发病率的不断上升，这一问题已成为公共卫生领域面临的一项重要挑战，亟需引起广泛关注和重视。本研究旨在深入分析当前乳腺癌手术治疗后康复护理的最新进展，以期为相关领域提供有价值的参考。因此，特别强调护理人员需要不断提升自身专业技能，以便能够提供既专业又全面的术后康复护理。这种策略不仅旨在精准应对患者多样化的需求，还能有效缓解疼痛并预防可能出现的并发症，从而最终显著提高乳腺癌患者的生活质量与满意度。

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