引言

高血压作为一种全球性的慢性疾病，其发病率在现代社会持续攀升，已然成为危害公众健康的重大隐患^[1]。高血压不仅可直接引发头痛、头晕、心悸等不适症状，长期未得到有效控制还会导致严重的心脑血管并发症，如冠心病、脑卒中等，给患者的生命健康带来极大威胁，同时也给家庭和社会带来沉重的医疗负担。在高血压的综合管理中，护理工作是不可或缺的重要环节。传统的高血压护理侧重于血压监测、药物指导等基础操作，但随着现代护理理念的不断发展，人们逐渐认识到患者的心理、社会因素对疾病的治疗和预后有着深远的影响。护患沟通作为连接医护人员与患者的桥梁，在此背景下显得尤为关键。有效的护患沟通能够使护士深入了解患者的个体差异、生活背景以及心理诉求，从而为患者量身定制更为精准、全面的护理方案^[2]。它打破了单纯医疗行为的局限，将人文关怀融入到护理过程中，使患者在接受治疗时感受到尊重、理解与支持，进而增强其对治疗的信心和依从性。然而，当前在高血压护理领域，护患沟通的具体实践效果及作用机制尚未得到充分的阐释与论证。因此，本研究旨在通过严谨的实验设计与深入的数据分析，系统地探究护患沟通在高血压护理过程中的意义，以期为优化高血压护理模式、提升患者的健康结局提供有力的理论依据与实践指导。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本研究选取了2023年1月-2023年12月期间在我院收治的100例高血压患者作为研究对象。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的高血压诊断标准，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组中，男性患者28例，女性患者22例，年龄范围在60-70岁之间，平均年龄为（65.2±3.5）岁。患者病程在1-10年不等，平均病程为（5.8±2.1）年。其中，合并有冠心病的患者有12例，合并有糖尿病的患者有8例。实验组中，男性患者26例，女性患者24例，年龄范围同样在60-70岁之间，平均年龄为（64.8±3.2）岁。患者病程在1-11年不等，平均病程为（5.5±2.3）年。在该组中，合并有冠心病的患者有10例，合并有糖尿病的患者有10例。两组患者在性别、年龄、病程以及合并症等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组采用常规护理方法，主要包括：按照医嘱为患者进行血压监测，每日定时测量患者的收缩压和舒张压，并做好记录；指导患者正确服用降压药物，告知患者药物的名称、剂量、服用时间以及可能出现的不良反应等；为患者提供基本的饮食指导，如告知患者应减少钠盐摄入、增加蔬菜水果摄入等；协助患者进行适当的身体活动，如在病情允许的情况下，鼓励患者进行散步等有氧运动。

实验组在常规护理的基础上加强护患沟通。具体沟通内容和方式如下：1.入院沟通：患者入院时，责任护士主动热情地接待患者，向患者详细介绍医院的环境、科室布局、住院规章制度等，让患者尽快熟悉住院环境，减少陌生感和焦虑感。同时，与患者进行病情初步沟通，了解患者对自身病情的认知程度，耐心解答患者关于高血压疾病的疑问，如病因、症状、危害等，为患者讲解治疗方案和护理计划，使患者对后续的治疗和护理有一个初步的了解^[3]。2.日常沟通：在患者住院期间，责任护士每天都会与患者进行面对面的交流。询问患者的身体状况，如是否有头痛、头晕等不适症状；了解患者的饮食、睡眠情况，根据患者的反馈给予针对性的建议，如患者睡眠不好时，建议患者保持规律的作息时间，睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料；关注患者的心理状态，通过与患者聊天，发现患者存在焦虑、抑郁等不良情绪时，及时给予心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心^[4]。此外，在每次为患者进行护理操作前，如测量血压、发放药物等，也会与患者进行简单的沟通，告知患者操作的目的、流程以及注意事项，让患者做好心理准备，提高患者的配合度。3.出院沟通：患者出院时，责任护士再次与患者进行沟通。为患者总结住院期间的治疗和护理情况，强调出院后继续坚持治疗的重要性，如按时服药、定期测量血压等；为患者提供详细的出院指导，包括饮食、运动、药物调整等方面的内容，如告知患者出院后应继续保持低盐饮食，根据自身身体状况逐渐增加运动强度，定期到医院复诊，根据复诊情况调整降压药物的剂量等；解答患者关于出院后的疑问，确保患者出院后能够正确地进行自我护理。

（三）观察指标

1.治疗依从性：通过观察患者是否按照医嘱按时服药、定期测量血压、定期复诊等行为来评估患者的治疗依从性。将治疗依从性分为良好、一般、差三个等级。良好：患者能够严格按照医嘱完成上述所有行为；一般：患者基本能完成部分行为，但存在偶尔不按时服药或不定期测量血压等情况；差：患者经常不按时服药、不测量血压或不定期复诊等。

2.血压控制情况：定期测量患者的收缩压和舒张压，记录患者在护理干预前后以及护理过程中的血压变化情况，以均数±标准差（`x±s`）的形式表示。观察患者的血压是否能够控制在理想范围内，理想血压范围设定为收缩压120-130 mmHg，舒张压80-90 mmHg。

3.心理状态：采用国际通用的心理状态评估量表，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），在患者入院时、护理干预过程中以及出院时分别对患者的心理状态进行评估。根据量表得分判断患者的心理状态，得分越高，表明患者的焦虑、抑郁等不良情绪越严重。

（四）研究计数统计

采用统计学软件spss对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

表1两组效果对比

从表1可以看出，在治疗依从性方面，实验组治疗依从性良好的患者比例明显高于对照组（P<0.05），说明加强护患沟通有助于提高患者的治疗依从性。在血压控制情况上，实验组患者的收缩压和舒张压平均值均低于对照组，且更接近理想血压范围，表明护患沟通对血压控制起到了积极的作用（P<0.05）。在心理状态方面，入院时两组患者的心理状态量表得分差异无统计学意义，但出院时实验组患者的心理状态量表得分明显低于对照组（P<0.05），这意味着护患沟通能够有效改善患者的心理状态。

三、讨论

（一）提高治疗依从性的原因

通过护患沟通，护士可以向患者详细讲解高血压的病因、症状、危害以及治疗方案等知识。患者对疾病有了更深入的了解后，会更加重视治疗，明白按时服药、定期测量血压等行为对于控制病情的重要性，从而提高治疗依从性。例如，在实验组中，护士在日常沟通中反复向患者强调高血压对心脑血管系统的危害，以及规律服药对预防并发症的关键作用，使得患者对治疗的必要性有了清晰的认识，进而更愿意按照医嘱进行治疗。良好的护患沟通能够让患者感受到护士的关心和专业，从而建立起对护士的信任。当患者信任护士时，会更愿意听从护士的建议，积极配合护理工作。在实验组的入院沟通中，护士热情友好的态度和专业的病情介绍，让患者很快对护士产生了信任，这种信任在后续的治疗过程中转化为患者对治疗依从性的积极行动，如按时服药、定期复诊等。

（二）改善血压控制的原因

高血压患者往往因为对疾病的担忧而产生心理压力，这种心理压力会导致血压波动。护患沟通中的心理疏导环节，能够帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，减轻心理压力。例如，实验组中有部分患者在住院期间因为担心病情恶化而情绪低落，护士通过日常沟通及时发现并给予心理疏导，患者的情绪得到改善后，血压也随之趋于稳定，有利于血压的控制。护患沟通不仅可以指导患者正确服药，还能在饮食、运动等方面给予合理建议。通过鼓励患者养成健康的生活习惯，如减少钠盐摄入、增加有氧运动等，有助于降低血压。在实验组中，护士通过日常沟通了解到患者的饮食和运动习惯后，针对性地给予建议，促使患者逐渐改变不良习惯，形成健康的生活方式，从而对血压控制起到了积极的作用。

（三）改善心理状态的原因

护患沟通为患者提供了情感上的支持。当患者处于患病状态时，往往会感到孤独、无助，护士通过与患者的聊天、倾听等方式，给予患者关心和安慰，让患者感受到温暖，从而缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。例如，在实验组中，护士在日常沟通中经常倾听患者的倾诉，与患者分享生活中的趣事，让患者在住院期间不再感到孤单，心理状态得到明显改善。护士在沟通中具备专业的心理知识和技能，能够及时发现患者的心理问题，并给予针对性的心理疏导。通过引导患者正确看待疾病，树立战胜疾病的信心，帮助患者克服心理障碍。在实验组中，针对部分患者存在的焦虑情绪，护士通过心理疏导让患者明白高血压是一种可控制的疾病，只要积极配合治疗，就可以保持良好的健康状态，使得患者的心理状态得到了有效的改善。

四、结论

本研究通过对100例高血压患者进行分组对照实验，深入探讨了护患沟通在高血压护理过程中的意义。结果表明，在高血压护理过程中加强护患沟通，能够显著提高患者的治疗依从性，使患者更严格地按照医嘱进行治疗；能够有效控制血压水平，让患者的血压更接近理想范围且波动较小；还能明显改善患者的心理状态，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护患沟通在高血压护理工作中具有重要意义，应在今后的高血压护理实践中加以重视并广泛应用。医护人员应不断提高自身的沟通能力，通过良好的护患沟通为高血压患者提供更加优质的护理服务，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

参考文献

[1]兰恩西,叶秋萍.护患沟通在高血压护理过程中作用的疗效分析[J].心血管病防治知识,2020,10(25):50-52.

[2]叶秋萍,兰恩西.护患沟通在高血压护理过程中的作用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(13):53-55.

[3]热衣汗古丽·阿不都克里木,古力米然·买买提,郭荣荣.护患沟通在高血压护理过程中的意义探析[J].心理月刊,2019,14(11):91.

[4]马永霞.分析护患沟通在高血压护理过程中的应用效果[J].心理月刊,2019,14(05):39.