Clinical value research on stroke rehabilitation nursing in neurology nursing

Tian Jing

Guanyun County People's Hospital; Jiangsu Lianyungang 222200

Objective: To explore the effect and impact of rehabilitation nursing on stroke in neurology nursing. Method: Sixty stroke patients admitted to our hospital between October 2022 and December 2023 were selected as study cases. They were divided into a control group using routine nursing and a study group receiving rehabilitation nursing under computer principles. The differences in clinical data results (sleep quality, limb movement and daily living ability, quality of life, satisfaction) before and after nursing were compared between the two groups. Result: Compared with the control group data, the study group had a higher score (P<0.05). Conclusion: The application of rehabilitation nursing in neurology nursing for stroke patients has a good effect, which can improve patients' sleep quality, improve limb movement function, promote recovery, and is worthy of promotion and use.

【 Keywords 】 Neurology nursing; Stroke; Rehabilitation nursing; Satisfaction level

脑卒中是神经内科常见病，该病情发展快。而不同类型的脑卒中疾病所采用的治疗方式也不同，如果不及时地采取治疗会严重地影响患者脑组织，同时还会出现不同程度上的语言与肢体功能障碍，对其生活质量造成影响^[1]。因此为了可以更好地修复患者脑组织，应该尽早向患者提供康复护理计划，促进肢体功能恢复，进而可以改善预后。常规的护理计划患者处于被动，使整体的护理内容存在局限性，导致整体护理效果不突出^[2]。而康复护理计划可以针对患者临床实际情况以及个人身体状况制定的人性化康复护理方案，可以在整体的康复护理计划中落实工作计划，使康复护理流程完整顺利，保证快速地促进患者恢复，并获得理想的预后效果^[3]。鉴于此，本院旨在研究康复护理在神经内科护理脑卒中病人护理中实施效果，进而向临床相关领域提供依据，详细报道如下表示。

1资料与方法

1.1 一般资料

60例患有脑卒中患者在本院2022年10月到2023年12月间阶段内展开研究，在运用不同方案的分组原则分成对照组、研究组各30例研究。其中研究组中男性比例共有18例，而女性占比12例，年龄分布在60~80岁，平均（70.68±2.06）岁，病程分布2~8年，平均5.38±1.32年。对照组中的30例男性比例17例，女性13例，年龄60~80岁，平均70.592.35岁，病程2~8（5.64±1.05）年。组间对比的结果不存在差异性P>0.05，均具备可对比性。纳入临床资料完整、体征稳定、确诊为脑卒中疾病。排除神经意识不清；无法配合者。

1.2 方法

对照组实行常规护理：应当向患者介绍医院的环境，然后根据患者实际情况制定针对性的治疗方案，并在治疗期间指导患者合理用药等基础护理工作。

研究组康复护理：健康教育，因为脑卒中患病人群以老年人为主，所以患者认知能力不足，所以缺少脑卒中疾病的知识。针对这种现象，护理人员应该及时地向患者讲述脑卒中知识，同时告知患者治疗注意事项和后续预防并发症的方法等，进而不断地提高患者认知能力，利于护理工作顺利地进行，帮助患者快速康复。生活指导，患病后，患者需要保持长期的卧床休息，在患者住院期间应该做好床边护栏的管理工作，避免患者出现坠床现象。另需要合理地指导患者床上排泄。同时护理人员需要指导家属协助翻身，并适当进行肢体按摩，能够有效地缓解血液循环障碍现象，防止血栓形成。另外针对睡眠质量较差的患者采用泡脚、音乐疗法等方式促进患者睡眠。心理指导，脑卒中发病后，患者均不可接受，并表现出焦虑、烦躁等情绪，面对这种状况应该加强沟通，了解心理情况，分享医院真实案例，使患者树立良好的自信心。康复指导，根据患者的实际表现，进行平卧位姿势摆放，并在患者的侧骨盆下方放入一个枕垫，可以有效地避免骨盆向后、上方收缩，同时还需要在膝盖下方垫入枕垫，能够促进血液循环。进行内收外展的训练，时间是2次，每次应该保持20分钟左右。肌肉训练，需要结合患者临床实际情况，不断地尝试练习不同姿势与反射水平，并有效地指导患者进行翻身、坐位、站立、步行等功能训练，每次时间应该保持在1小时，并在患者锻炼期间给予患者适当的口头鼓励和支持，进而增强患者自信心。

1.3 观察指标

（1）评估两组护理前后睡眠质量情况，使用PSQI量表研究，分数在0~3分间，分数高表示患者睡眠质量较差。

（2）两组患者护理前后运动与日常生活能力的对比情况。

（3）两组生活质量对比，利用SF-36量表分析，主要包含生理职能、总体健康、躯体疼痛以及生命活力等，分数高表示患者生活质量水平高。

（4）护理后的满意度情况，计算公式为总满意度=（满意+一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS25.0统计所有数据结果，计数用卡方验证，%表示，计量用t值检验，均数±标准差表示，P<0.05差异具有意义。

2结果

2.1睡眠质量评分比较情况

与对照组数据相比，研究组分数明显降低，P<0.05，详见表1。

表1两组睡眠质量对比（分）

2.2组间运动与日常生活能力的比较

与对照组数据相比，研究组分数高，P<0.05，具体情况可见表2。

表2两组运动、日常生活能力评分表现（分）

2.3生活质量

与对照组的数据结果比较，研究组分数高于对照组，P<0.05，详见表3。

表3两组生活质量水平对比（分）

2.4两组满意度表现

研究组满意度93.33%高于对照组73.33%，P<0.05，见表4。

表4组间总满意度对比（n，%）

3讨论

脑卒中是临床神经内科中常见神经功能障碍疾病，主要表现是头痛、头晕、神经功能障碍等^[4]。该疾病发生是与脑血流下降以及脑供氧不足等相关。临床中间脑卒中规划为缺血性、出血性，一般临床常见的类型是缺血性。如果患者没有得到及时治疗，会加重病情，严重情况下会威胁其生命安全，对此需要及时地采取治疗^[5]。而脑卒中患者在治疗后会出现不同程度上的肢体障碍，为了可以帮助患者恢复肢体功能，应该结合护理辅助，尽快地修复患者脑组织，恢复其认知功能。目前临床中常规护理模式结构、内容均相对的简单，不能及时地评估患者身体情况与病情发展状况，多以患者病情为主，无法评估患者身体情况，往往导致预后恢复状况差，所以还需要不断地完善临床护理理念，提高护理人员的专业技能，从而向患者开展合理的康复护理服务^[6]。近些年，在临床医学护理技术的创新与发展下，研究出越来越多新型护理方案，而康复护理计划就是其中的一种。康复护理在护理脑卒中患者中可以起到很好的导向作用，相对一般护理更具有效果。康复护理可以在实际护理中根据患者临床表现，向其提供系统、科学、计划性的护理服务，使整体护理内容更加具体与全面^[7]。而在神经内科脑卒中的护理中进行康复护理中使用健康教育可以增强患者认知能力，加深患者对脑卒中疾病的了解，从而调动患者积极地配合治疗，提高护理工作的效率。

而在本次研究数据发现，研究组护理后临床睡眠质量中的均显著低于对照组P<0.05，说明康复护理中的睡眠管理效果明显，在实际中利用多种方式促进患者睡眠，提高睡眠质量，对后续恢复提供一定的帮助。研究组上肢运动与日常生活能力分数高于对照组P<0.05，原因是康复护理可在患者病情相对稳定后结合身体的实际情况开展相关的肢体康复训练以及肢体按摩等方式刺激患者神经组织，改善肢体运动能力，促进血液循环，提高日常生活能力。研究组生活质量水平高于对照组P<0.05，表明康复护理在一套完整的护理体系下指导患者，可以尽早地帮助患者恢复正常。总结再次描述康复护理应用在神经内科脑卒中的护理中效果明显，能够快速地促进患者恢复，并通过一系列的康复计划能够提高患者生活质量，改善肢体运动功能，最终取得患者与家属的满意^[8]。

综上所述，在神经内科脑卒中患者中实行康复护理计划效果好，可以明确护理目标，在康复护理中可以提高睡眠质量和生活水平，改善上肢运动能力，具有价值，值得使用。

参考文献：

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[3]王露.远端缺血适应结合综合康复护理对脑卒中足下垂患者康复的影响[J].中国老年保健医学,2020,21(03):159-162.

[4]黄畅,何新如,余辉云,李玉菊.延续性康复护理对脑卒中患者心理应激状态、营养指数及肢体功能恢复的影响[J].中国医药导报,2023,20(17):178-181.

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