Clinical significance of glycosylated hemoglobin and blood lipid detection in patients with diabetes

Wang Yufei

Daiyao Central Health Center, Xinghua City, Taizhou City, Jiangsu Xinghua 225700

[Abstract] Objective: To explore the application value of glycosylated hemoglobin and blood lipid detection in patients with diabetes. Methods: 52 patients with diabetes admitted to our hospital from January 2023 to January 2024 were selected as the observation group, and 52 healthy people in the same period were selected as the control group. The test results of glycosylated hemoglobin and blood lipid were compared between the two groups. Result: The levels of FBG and HbA1c in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05); The levels of TC, TG, and LDL-C in the observation group were higher than those in the control group, while the level of HDL-C was lower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in Lpa levels between the two groups (P>0.05). Conclusion: The levels of glycosylated hemoglobin and blood lipid in diabetes patients are significantly different from those in healthy people, which can provide diagnostic basis for diabetes.

【 Keywords 】 Glycated hemoglobin; Blood lipid testing; Diabetes; Application value

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖水平，这可能是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应减弱所引起的。全球范围内，糖尿病的发病率正在不断上升，并且它与多种并发症相关，包括心血管疾病、肾功能衰竭和视网膜病变等^[1]。因此，对于糖尿病患者而言，有效管理和控制血糖水平至关重要。传统的血糖监测方法主要依赖于即时血糖测量（如空腹血糖和餐后血糖），这些指标可以提供一个时间点上的血糖值，但无法全面反映长期的血糖控制状况。糖化血红蛋白是一个重要的生物标志物，它反映了过去2到3个月内平均血糖水平的变化趋势^[2]。通过定期检查HbA1c水平，医生能够更好地评估治疗方案的效果以及调整药物剂量来优化血糖控制。血脂异常也是糖尿病患者常见的合并症之一，它显著增加了心血管事件的风险。通过测定总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）等参数，不仅可以帮助识别那些存在心血管风险增高的个体，而且还可以指导采取适当的干预措施以降低此类风险。本文将深入探究糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病患者中的应用价值。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月我院收治的52例糖尿病患者作为观察组，男30例，女22例，年龄35~71岁，平均（48.56±6.23）岁；另择同期52例健康体检者作为对照组，男28例，女24例，年龄37~72岁，平均（48.74±6.85）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：年龄小于80岁；无严重内脏器官衰竭；患者家属知情并签署同意书。

排除标准：认知障碍；妊娠期、哺乳期者；伴急症疾病者；伴其他代谢性疾病者。

1.2方法

所有受检者在检查前需要禁食至少10小时。第二日清晨，在空腹状态下采集每位参与者的静脉血液样本3毫升，用于测定一系列关键指标，包括空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及脂蛋白a（Lpa）。采用罗氏cobas702型全自动生化分析仪进行实验操作，其中FBG水平通过己糖激±酶法测定；TC、TG、HDL-C和LDL-C则用酶比色法来完成；而对于Lp(a）水平，则是通过免疫比浊法来进行测量。此外，HbA1c的检测采用了专门的全自动糖化蛋白分析仪，以保证数据的精准度。通过这一系列标准化的操作流程，我们旨在全面了解糖尿病患者体内代谢状态的变化情况，并为后续制定个性化治疗方案提供科学依据。

1.3疗效观察

对比空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、脂蛋白a(Lpa）水平。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行x²检验，计量资料用均数±标准差（x^-±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组FBG、HbA1c水平高于对照组（P<0.05)。见表1。

表1两组血糖水平比较（±s）

观察组TC、TG、LDL-C水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组（P<0.05)，两组Lpa水平无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2两组血脂水平比较（±s）

3讨论

胰岛素是由胰腺中的β细胞产生的激素，它在调节体内血糖水平方面起着关键作用，能够帮助将血糖转化为能量供身体使用。当人体不能有效地使用或产生足够的胰岛素时，血液中的葡萄糖水平会升高，从而引起相关病症，即糖尿病。糖尿病的全球形势相当严峻，它已经成为一个重大的公共卫生问题。根据国际糖尿病联合会（IDF）发布的数据，截至2021年底，全球大约有5.37亿成年人患有糖尿病，这占到了全球成年人口的大约10.5%。预计到2045年，这一数字将增加到7.83亿人^[3]。糖尿病主要有两种类型，1型糖尿病也称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病，通常发生在儿童、青少年和年轻人中。1型糖尿病患者的身体免疫系统错误地攻击并破坏了产生胰岛素的胰腺β细胞，使得身体几乎无法生产胰岛素。因此，这类患者需要终身注射胰岛素来控制血糖水平。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，多见于成年人，但近年来在儿童和青少年中的发病率也在上升。2型糖尿病的发生与遗传因素、肥胖、不良饮食习惯及缺乏运动有关。在这种类型的糖尿病中，身体可能仍然能够制造胰岛素，但是量不足或是身体对胰岛素的作用产生了抵抗（即胰岛素抵抗），导致血糖水平异常升高。糖尿病长期未得到良好控制时，可引起多种并发症，包括心脏病、肾病、神经病变、视网膜病变甚至失明等严重健康问题^[4]。

糖尿病患者通常伴有糖脂代谢紊乱的症状，表现为血糖水平显著升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平下降。进食后，糖尿病患者的血液中脂类微粒容易聚集，这不仅增加了血液黏稠度，还促进了动脉粥样硬化的形成，从而显著提高了冠心病的发生风险。因此，对于糖尿病患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要^[5]。通过及早发现并控制血糖异常，同时监测和管理血脂水平，可以有效减少心血管并发症的风险，改善患者的整体健康状况和生活质量。此外，综合性的管理策略，包括合理的饮食、规律的体育活动以及必要的药物干预，对于延缓疾病进展和预防相关并发症具有重要意义。

然而。目前临床尚无根治糖尿病的方法，主要依靠药物治疗来控制血糖水平，以延缓病情进展并减少相关并发症的发生。因此，对糖尿病患者进行有效的监测显得尤为重要。持续的血糖监测能够帮助医生和患者及时发现血糖波动及异常情况，从而迅速采取相应的干预措施。通过定期检查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，可以全面了解患者的血糖控制状况，并据此调整治疗方案。此外，结合血脂谱分析和其他心血管风险因素评估，可以进一步优化综合管理策略，有效降低心血管疾病等严重并发症的风险。这样的监测与管理不仅有助于改善患者的生理健康状态，还能显著提升其生活质量，使他们能够更好地应对这一长期性的慢性病挑战^[6]。

糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与血糖非酶促结合的产物，这种结合是不可逆的，并且具有较高的稳定性。因此，HbA1c能够准确反映糖尿病患者过去2到3个月内的平均血糖水平，成为评估长期血糖控制状况的重要指标^[7]。对于存在血糖代谢功能障碍的糖尿病患者来说，HbA1c不仅帮助医生了解其近期血糖管理的效果，还能作为调整治疗方案的依据。此外，研究指出，由于糖尿病患者的脂蛋白活性下降，导致血液中脂质堆积物增多，进而引发血脂异常。这种情况进一步增加了心血管疾病的风险。

随着糖化血红蛋白（HbA1c）水平的升高，糖尿病患者的血液黏稠度也会相应增加，这可能导致血小板聚集增强及红细胞缺氧现象，进而对机体健康产生严重影响。高黏稠度的血液不仅会增加心血管疾病的风险，还可能引起微循环障碍，影响组织和器官的正常功能。因此，除了监测糖化血红蛋白（HbA1c）来评估长期血糖控制情况外，定期检查血脂谱对于全面了解糖尿病患者的健康状况及预防并发症同样至关重要。血脂谱包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等关键指标。这些参数不仅反映了血液中的脂质水平，还与心血管疾病的风险密切相关。糖尿病患者由于代谢功能障碍，往往伴随着脂蛋白活性降低和脂质堆积物增加的现象，这可能导致血脂异常，进一步加剧心血管事件的发生率^[8]。因此，通过定期检测血脂谱，医生能够及时发现并处理潜在的血脂问题，采取合适的措施，如调整饮食、增加体力活动或使用药物治疗等，以减少心血管疾病风险。这种综合性的健康管理策略有助于改善糖尿病患者的整体预后，提高其生活质量，并有效延缓或防止相关并发症的发展。

本研究发现，糖尿病患者的糖化血红蛋白和血脂水平与健康人群存在显著差异，这一现象为糖尿病的诊断提供了重要的依据。究其原因，可以从糖尿病患者的生理特点和疾病过程来进行解析。首先，糖尿病患者的高糖血症会导致血液中糖化血红蛋白水平升高。糖化血红蛋白是一种在血红蛋白与葡萄糖结合后形成的化合物，其水平反映了近期内血糖的平均控制水平。相比之下，健康人群的血糖水平处于正常范围，糖化血红蛋白的水平通常较低。因此，通过检测糖化血红蛋白可以辅助诊断糖尿病，并评估血糖控制的情况。其次，血脂水平在糖尿病患者和健康人群之间也存在差异。糖尿病患者往往伴随着血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等问题。这些异常脂质代谢的变化可能会进一步加剧糖尿病的发展和并发症的风险。相比之下，健康人群则通常具有正常的血脂水平，较低的心血管疾病风险。

综上所述，糖尿病患者的糖化血红蛋白和血脂水平与健康人群存在显著差异的，通过深入理解这些生理指标之间的关系，可以更好地帮助医生诊断和治疗糖尿病。

参考文献

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[8]李锦超.糖化血红蛋白及血脂指标检测在2型糖尿病患者微血管病变中的应用[J].实用检验医师杂志,2023,15(04):430-433.