Analysis of the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis

Zhou Xingfeng

Hohai University Hospital, Nanjing 210098, Jiangsu

Abstract: To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis. Method: 70 patients with chronic gastritis treated in the gastroenterology outpatient department of our hospital and its cooperating superior hospitals were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups using a double-blind method. The control group (n=35) received routine nursing intervention, while the study group (n=35) received comprehensive nursing intervention. Compare the quality of life, nursing compliance, and treatment efficacy between two groups of patients. Result: The quality of life scores of the study group patients were higher than those of the control group, P<0.05; the nursing compliance of the study group was higher than that of the control group, P<0.05; the treatment effectiveness rate of the study group was higher than that of the control group, P<0.05. Conclusion: Comprehensive nursing intervention for chronic gastritis patients can improve their compliance during the treatment process, enhance the treatment effect, and thus have a positive impact on improving and enhancing their quality of life.

Keywords: comprehensive nursing; Chronic gastritis; Nursing effect

慢性胃炎在临床中是常见的一种消化系统疾病，致病因素涉及饮食习惯、年龄、幽门螺杆菌感染等方面，其患病几率较高，并随着年龄的增长而增加。患者在患有慢性胃炎后，会存在食欲降低、上腹部隐痛、餐后饱胀、胃反酸等表现，对患者的生活及其工作带来干扰^[1]。对于该疾病的治疗现阶段需联合护理干预以此促进疾病的改善。以往常规性护理干预方法普遍为遵照医嘱执行护理，忽视了患者的主观感受，在预后整体生活方面的改善不显著。综合性护理干预方法则是从患者身心各个方面出发，以此确保整体方面改善提升^[2]。对此本研究展开综合护理用于慢性胃炎患者效果的分析，取得较好的成效，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择选70例于2018年8月至2023年9月期间我院门诊健康教育和诊治收录的慢性胃炎患者按随机双盲法作分组处理，将其分为对照组及研究组各35例，分别对应实施护理干预方法展开此次研究。纳入标准为：患者入院后经影像学及病理检查确诊为慢性胃炎；患者及其家属对研究知情。排除标准：合并其他脏器疾病者；精神意识障碍无法配合研究者。

对照组纳入样本的男女占比为20/15；年龄阈值22-69岁，求取平均值（45.50±3.86）岁，疾病类型有慢性萎缩性胃炎13例、慢性浅表性胃炎15例、慢性糜烂性胃炎7例；研究组纳入样本的男女占比为24/11；年龄阈值23-70岁，求取平均值（46.50±3.57）岁；疾病类型有慢性萎缩性胃炎14例、慢性浅表性胃炎16例、慢性糜烂性胃炎5例。两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组实施常规性护理干预，即接收患者入院后，对患者通过讲解慢性胃病宣传手册展开宣教，帮助患者第一时间建立疾病知识的普及。每日展开对在院观察病房卫生环境的定期清扫和消毒。根据主治医师下达的要求针对性实施病情护理，叮嘱患者应遵照医嘱服用药物和配合治疗。密切关注患者的病情变化，叮嘱患者在饮食中服用易于消化其且富含营养的食物，告知患者戒烟酒，促进其生活方式和习惯的规范性。

研究组实施综合护理干预方法，开展方法为下：（1）疾病核心宣教，以慢性胃病健康专题讲座方式组织患者进行集中性健康宣教，并开展医患人员在公众号等线上平台的宣传和交流，促进患者对疾病知识范围的扩大化和正确化认知。结合患者的文化程度实施差异化宣教，制定科学且通俗易懂的宣教方案，让患者能够直观了解疾病知识，并掌握正确的疾病护理技能。耐心和细致解答患者的疑虑。因疾病需要长期服用药物治疗，加之慢性胃炎疾病易于反复发作，患者在治疗的过程中心理方面易产生低落、烦躁等不良的情绪，需要医护人员关注患者的心理变化，给予一定的心理支持和疏导，引导患者在治疗中能够正确的认知自身变化并坦然接受，告知家属在生活中多支持和鼓励帮助患者，以此提升患者的治疗信心，并能够积极的配合和参与治疗。（2）加强病情跟踪，入院观察后系统化的评估病情。展开对口腔、喉咙及舌面的观察，确认是否存在溃疡、出血、炎症等情况，并对患者展开腹部及肠鸣音触诊，了解腹部是否存在异常情况。评估监测患者的基础生命体征，确保建立对患者身体情况的全面掌握。护理人员在遵医嘱执行护理的基础上，展开患者病情的实时记录跟踪，完善独立化病案管理，加强病情观察以便了解患者的病情变化趋势并及时采取措施，该项工作应涉及患者的营养情况、精神情况、水电解质、大小便、呼吸与循环等方面，在出现腹泻加重、发热、腹痛加重、呕吐等异常情况时及时向主治医师告知，并辅助其采取措施进行干预。每隔2小时询问一次病情，及时记录在档。另外记录患者的用药情况及反应，以此为医师制定治疗方案提供依据。（3）生活细化干预，基于慢性胃炎疾病患病因素的特殊性，幽门螺杆菌感染性的特点，需要医护人员告知患者及其家属该病菌的危害性和传染渠道，若患者存在幽门螺杆菌感染，需要详细告知患者及其家属共同参与治疗，切断交叉感染的途径，在生活中执行分餐制度，不要亲吻家人和儿童，饭前便后应做到有效手部清洁。因治疗方案中采用了抗生素药物方案，服用药物后患者会产生口苦、恶心等胃肠道反应，为缓解患者不适，叮嘱其用药时间可在餐后进行，同时避免与酸性食物、奶制品食物同服，治疗期间不可喝浓茶。每餐进食时避免食用过热和过凉的食物，在进餐结尾时做到不喝水、不喝汤，以免稀释胃酸，不利于肠胃蠕动。昼夜温差较大时，需注意胃部保暖，防止腹部受凉引起胃痛不适或加重病情。鼓励患者多参与运动锻炼，并在运动时做好热身准备。每日应维持规律的睡眠。另外，医护人员可指导患者自行按摩腹部，通过以脐部为中心，以手掌沿顺时针和逆时针方向进行环形按摩，以此促进消化，增强局部血液循环。最后，离院随访，登记患者的联系方式，在患者回家2周后进行，了解患者的恢复情况，解答其疑虑，并叮嘱其在医嘱停药后来门诊复查。

1.3护理观察指标

（1）生活质量：采用SF-36（健康调查简表）对干预前后患者的生活质量指标改善情况展开评价，满分100分，分值与生活质量水平呈正比相关关系；

（2）护理依从性：根据患者对护理及治疗的配合程度采用医院自制依从性调查问卷进行评估，结合依从性的程度分为完全、部分、不依从；

（3）治疗有效率：基于慢性胃炎疾病诊疗指南标准^[3]，根据护理后患者的症状表现和实验室指标结果分为显效（完全消失、基本恢复正常）、有效（明显好转、显著改善）、无效（未改善）。

1.4统计学方法

研究涉及数据均借助SPSS22．0软件统计，生活质量为计量资料，以（±s）描述，t值检验；护理依从性、治疗有效率为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组生活质量对比

干预后，两组的生活质量均得到改善，其中研究组生活质量各指标水平相比对照组更高，P＜0.05，详见表1。

表1.生活质量比较（ ±s，分）

2.2两组护理依从性对比

干预后，研究组的护理依从性94.29%相比对照组的74.29%更高，P＜0.05，详见表2。

表2.护理依从性比较（n/%）

2.3两组治疗有效率对比

干预后，研究组的治疗有效率97.14%相比对照组的77.14%更高，P＜0.05，详见表3。

表3.治疗有效率比较（ n/%）

3 讨论

近几年来，慢性胃炎患病率呈逐年升高的趋势，在反复发作的影响下，对患者的正常的工作生活带来极大的干扰。该疾病若未得到重视和及时治疗，随着疾病的进展极易发展为胃癌^[4]。据报道显示，慢性胃炎与患者在生活中未建立重视有关，不能够较好的控制自身行为，导致该疾病反复性发作，经久不愈。也有研究显示，慢性胃炎不仅是一种生理性疾病，也是心理方面的疾病，因病程持续较长，对患者带来了心理方面的改变，出现焦虑、烦躁等系列不良心理，机体长期处于应激性状态，从而致使慢性胃炎病情发展^[5-6]。由此，临床在积极采取相关治疗控制疾病发展的同时，为提高治疗效果，开展积极的护理干预辅助至关重要。

结果显示：研究组的生活质量、护理依从性和治疗有效率均优于对照组（P＜0.05），表示综合护理干预用于慢性胃炎患者可获取确切的效果，常规性护理干预后患者在生活质量和依从性方面均有待提升，为此开展常规性护理的优化很有必要。综合护理作为结合多学科的综合性护理模式，在实践中能够使得护士职能充分发挥^[7]。其一，该护理模式的应用强调了对患者病情的全面评估，使得护理和治疗各项工作的开展基于患者的病情之上，确保了医护工作开展的针对性；其二，该护理模式在强调对患者综合方面的细化，在饮食方面给予重视，开展综合疾病护理干预，对饮食和生活习惯做到规范化指导，有助于患者的病情康复；其三，综合护理兼顾了患者多方面的护理需求，在满足生理需求的同时，也能够兼顾到患者的心理、社会、精神方面，结合患者的接受程度，以多种方法从不同角度出发，切实有效的提升和转变患者对疾病的认知情况，并在其中获取良好心理疏导体验，有助于转变患者就医态度，主动积极的参与和配合治疗^[8]。在本次研究中采取的综合性护理干预，体现了工作核心以患者为主，展开主动积极的沟通交流，拉进了医患距离，为后续工作的开展提供了较好的基础，在护理中各项措施实施均建立在患者的日常习惯之上，能够获取患者更高的配合度，并在执行康复护理干预下实现胃肠功能的优化，有助于消除病灶，从而减轻了疾病症状，加速了疾病康复。在该过程中，患者在获取了正确的疾病认知后，加深了对疾病的认识，能够呈现出积极的心理反应，主动的改变不良行为，充分的保持客观情绪、治疗信心和安全感，进而维持良好的自我保健意识增强体质^[9]。

综合上述，慢性胃炎患者在开展临床治疗过程中采取综合护理干预为辅助，工作的中心围绕患者的生理和心理方面展开，能够在患者获取对疾病认知和自我护理认知充分提升的基础上，实现护理工作质量的最大化提升，提高了护理依从性，为治疗效果提供了保障，从而改善了生活质量，可见该措施具有较高的应用价值，可在临床积极借鉴推广。

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