Observation on the Clinical Efficacy of Danshen Injection in Treating Lacunar Cerebral Infarction

Wu Chunqin

Dalun Town Health Center, Jiangyan District, Taizhou City, Jiangsu Province 225500, China

[Abstract] Objective To investigate the significance of Danhong injection treatment for patients with lacunar cerebral infarction. Methods: 60 patients with lacunar cerebral infarction admitted to our hospital from 2023.04 to 2023.12 were selected as the main research subjects and randomly divided into the observation group (n=30) and the control group (n=30), the control group was treated with thrombolytic drugs, and the observation group was treated with Danhong injection on the basis of the control group, so as to compare the levels of inflammatory factors, oxidative stress indicators, blood rheology indicators and NIHSS scores of the patients in both groups before and after the treatment. index levels, blood rheology indexes and NIHSS scores of the two groups before and after treatment were compared. Results  There was no significant difference in inflammatory factor levels between the two groups before treatment, with P value > 0.05. After treatment, the hs-CRP value in the observation group was (8.26±2.17), while the TNF-a value was (7.62±2.59), which were significantly lower than the values in the control group of (10.64 ± 3.19) and (10.76±2.73); there was no significant difference in oxidative stress indicators between the two groups before treatment, with P value > 0.05. After treatment, the SOD value in the observation group was (216.42 ± 19.25), which was significantly higher than the value in the control group of (182.43±25.31); the MDA value was (3.71±1.26), the ROS value was (1328.47±85.26), which were significantly lower than the values in the control group of (6.54±2.18) and (1762.85±75.31), with P value < 0.05; there was no significant difference in hemorheological parameters between the two groups before treatment, with P value>0.05. However, after treatment, the PV value in the observation group was (1.28±0.25), the HT value was (0.35±0.07), and the IMT value was (1.09±0.14), which were all significantly lower than the corresponding values in the control group of (2.17±0.14), (0.48±0.13), and (1.35±0.38), with P value< 0.05; there was no significant difference in NIHSS scores between the two groups before treatment, with P value>0.05. After treatment, the NIHSS score in the observation group was (5.19±2.18), which was significantly lower than the score in the control group of (8.14±1.53), with P value< 0.05.Conclusion Danhong injection combined with thrombolytic therapy can effectively improve the inflammatory state, oxidative stress level, and blood rheological properties of patients with lacunar cerebral infarction, and significantly improve the degree of neurological function recovery.

[Keywords] Lacunar cerebral infarction; Danhong injection; Inflammatory factor; Oxidative stress index; Blood rheology

在世界范围内，脑血管的病变被认为是致死和造成残障的主因之一。在中国，尤其是中风，其发病率异常高，已经攀升到中国居民死亡的首要原因^[1]。根据现有的数据，每年有数以百万计的人因脑部中风不幸去世或受到持久的健康损伤。尽管腔隙性脑梗塞是最常遇见的脑卒中形态之一，其治疗手段依然是研究的热点话题^[2]。尽管现代医疗技术得到了飞速发展，包括溶栓疗法、抗血小板集中的药物以及抗凝疗法等都被认为是标准的治疗手段，但这些方法在实际应用中还是遇到了一小块困难，例如治疗时间窗口过短和出血转化的风险增大等^[3]。近几年里，由于中药和其制药成分具有独到的药效和相对较低的副反应，因此开始受到了广大群众的广泛关注。丹红注射液是中医药注射产品，它的主要有效成分是丹参和红花提取物，这种药物在治疗心血管疾病中已经得到了广泛应用，能够活化血液、减少瘀血和优化微循环^[4]。本研究的目的是通过一种观察性的设计来评估丹红注射液在治疗腔隙性脑梗塞中的效果和安全性，期望这能成为腔隙性脑梗塞的新的诊断选择和科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

我们选择了2023年4月至2023年12月在我院接受治疗的腔隙性脑梗塞患者60名作为主要的研究样本，随机分成2组。对照组男女比16：14；年龄区间42-75岁，平均（60.58±3.27）岁。观察组男女比18：12；年龄区间44-79岁，平均（61.04±3.59）岁。两组患者的基本信息统计显示，P＞0.05，并没有统计学上的显著意义，因此具有可比较性。

1.2方法

在对照组中，我们采取了溶栓药物作为治疗方法，具体的实施方式如下：选用了重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）作为主要的溶栓药物，其推荐剂量为0.9mg/kg体重的最大剂量，且不超过90mg。在初次给药时，我们迅速进行静脉推注，将10%的剂量迅速推注，其余的剂量则需在接下来的60分钟内完成持续的静脉滴注^[5]。

在观察组中，除了对照组的治疗方法外，还额外给予丹红注射液作为治疗手段。具体步骤包括：除了溶栓治疗之外，让患者接受丹红注射液通过静脉方式滴注，每天一次，每次的剂量为20ml，并维持这个治疗周期长达14天。为了确保患者能够安全且有效地进行治疗，丹红注射液的治疗需要在稀释后缓慢地滴注到一定量的生理盐水中^[6]。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的炎症因子水平、氧化应激指标水平、血液流变学指标和神经功能评分（采用卒中量表（NIHSS）进行评分）。

1.4统计学分析

数据运用 SPSS26.0统计学软件对本次研究记录的数据进行分析，收集的数据以（±s）表示，t检验进行数据比较，组间采用检验。P<0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后的炎症因子水平

治疗前，两组患者的炎症因子水平没有显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组患者的hs-CRP为（8.26±2.17）、TNF-a为（7.62±2.59）均明显低于对照组的（10.64±3.19）、（10.76±2.73），P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的炎症因子水平[]

2.2比较两组患者的氧化应激指标水平

治疗前，两组患者的氧化应激指标水平没有显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组患者的SOD为（216.42±19.25）明显高于对照组的（182.43±25.31），MDA为（3.71±1.26）、ROS为（1328.47±85.26）均明显低于对照组的（6.54±2.18）、（1762.85±75.31），P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 比较两组患者的氧化应激指标水平[]

2.3比较两组患者治疗前后的血液流变学指标

治疗前，两组患者的血液流变学指标没有显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组患者的PV为（1.28±0.25）、HT为（0.35±0.07）、IMT为（1.09±0.14）均明显低于对照组的（2.17±0.14）、（0.48±0.13）、（1.35±0.38），P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 比较两组患者治疗前后的血液流变学指标[]

2.4比较两组患者治疗前后的NIHSS评分

治疗前，两组患者的NIHSS评分分别为（13.62±4.57）、（13.18±4.23），没有显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，P＜0.05见表4。

表4 比较两组患者治疗前后的NIHSS评分[]

3讨论

此次研究的目的是了解丹红注射液在治疗腔隙性脑梗塞方面的临床效果如何。通过对60名腔隙性脑梗塞患者的随机分组研究，分别给予对照组溶栓药物疗法和观察组结合丹红注射液治疗在溶栓药物治疗后，我们观察到了一连串的积极影响。

在治疗之前和之后，两组患者的炎症相关因子变化揭示了丹红注射液在抑制炎性反应上的潜在作用。在进行治疗之前，两组病患的炎症因子浓度是相当一致的；治疗结束之后，观察组患者的炎性因子浓度显著低于控制组。这一点说明，丹红注射液有可能通过压制炎症的响应来降低对脑部的损害，进而有助于促进神经功能的复原。炎性反应是急性脑梗塞后期常见的病理反应之一，这种过度的炎性反应可能会导致神经元的进一步损伤，进而不利于病患的预后情况^[7]。因此，通过抑制炎症的发生，丹红注射液或许能助力于提升腔隙性脑梗塞病患的临床效果。

氧化应激被认为是腔隙性脑梗塞形成与发展过程当中的一个关键元素。在治疗前和治疗后，两批患者的氧化应激标志物（例如超氧化物歧化酶SOD、丙二醛MDA及活性氧物种ROS）的差异揭示了，红红注射液在增进其抗氧化性能方面显示了其积极价值。在治疗之前，两批患者的氧化应激指数均显示出相似性；治疗完成后，观察组中的患者SOD（超氧化物歧化酶）含量明显上升，相对地，MDA和ROS（脂质代谢综合征）的水平则有所下降。这一发现暗示丹红注射液或许是通过提升身体的抗氧化能力，降低自由基生成的速度，以此来减轻氧化应激所导致的细胞损害^[8]。这一作用有助于减缓大脑细胞受到的氧化损伤，同时也有助于神经功能的逐步修复。

两组受试者在治疗前与治疗后的血液流变性数据（例如血浆的粘稠度PV、血细胞的比容HT及颈动脉内膜的中层厚度IMT）都展现了丹红注射液在增强血液循环上的潜在效果。丹红注射液能够促进血流流通，并降低血栓生成的可能性，进而对大脑修复有所助益。通过血液流化学的持续改进，不仅可以帮助脑部受损区域恢复正常的血液源，还能有效地促进神经功能的快速恢复。

在治疗过程前后，两组患者从NIHSS上的评分都有所改变，这些变化体现了丹红注射液在神经功能改善方面有显著疗效。在接受治疗之前，这两组病患的NIHSS评分都持平；经过治疗之后，我们观察到观察组中的患者NIHSS评分在明显方面低于对照组的患者。这证实丹红注射液在增强神经功能方面有着突出的效益，并有望加速患者的康复进度。神经系统的功能进步是患者生活品质和社交功能复原的直接影响因素。

基于前述的分析结果，丹红注射液在治疗腔隙性脑梗塞上展现出了非常好的临床效果。该疗法能够有效抑制炎性反应、提升氧化应激能力和改善血流动力学特性，最终帮助患者提高神经功能。

参考文献：

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[3]蒋普阳,王参,郭晨西.丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞的观察[J].河南医学高等专科学校学报,2020,32(1):42-45.

[4]沈玉婕.丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞的临床疗效[J].中国实用医药,2021,16(20):4-6.

[5]黄艺飞,冯超男,尹延哲,等.丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞疗效和安全性的系统评价和Meta分析[J].天津中医药,2022,39(11):1423-1431.

[6]杨蒙蒙,张怀亮.丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞的安全性与有效性[J].中国卫生标准管理,2021,12(2):126-128.

[7]王宏静,熊璐璐,李海燕,等.丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷、丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞的效果及安全性分析[J].实用医院临床杂志,2023,20(5):134-137.

[8]闫巧眉,张诗童.丹红注射液治疗腔隙性脑梗塞的临床疗效和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(73):350-351.