老年高血压患者在晚年面临着独特的健康挑战，慢性疾病不仅影响患者的日常生活质量，还可能加剧其他健康问题，如心脏病、中风和肾脏疾病。临终关怀对于老年高血压患者而言尤为重要，临终关怀旨在提供一个舒适、尊严和有意义的环境，帮助患者应对生命的最后阶段^[1]。相关研究表明，临终关怀的目标不仅仅是缓解生理上的痛苦，还包括满足患者的心理、情感和社会需求，确保患者能够以自己选择的方式度过余生^[2]。为进一步研究护理效果，本文收录120例患者，探究老年高血压患者护理工作中配合临终关怀护理干预，对于促进患者血压水平降低、提升其疾病认知程度、缓解患者负性情绪和自我感受负担的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将120例2023.1——2024.1期间我院老年高血压患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为60例对照组和60例观察组后，通过实施不同护理方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为36例男性和24例女性；年龄区间介于65-95岁，求取平均值（87.80±6.57）岁；后者样本性别组成结构为34例男性和26例女性；年龄区间介于64-94岁，求取平均值（88.25±5.13）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，包括监测生命体征、饮食指导、用药指导等，加强饮食营养的摄入管理，为患者制定饮食计划，并告知患者注意事项，根据患者的实际情况为患者制定具有针对性的心理疏导方案。

观察组实施临终关怀护理干预，（1）团队组建和培训：构建一个高效的跨学科护理团队，团队成员包括医生、护士、心理咨询师、社会工作者等，医生负责制定和调整患者的治疗方案，护士则负责执行医嘱并提供日常护理，心理咨询师和社会工作者则分别提供心理支持和协助解决社会问题。要求团队成员接受定期的培训，培训内容应涵盖最新的高血压管理知识、疼痛控制技术、沟通技巧以及文化敏感性训练，在团队内部应建立有效的沟通机制，确保信息的及时传递和问题的迅速解决。在护理工作中进行持续的质量改进与评估，通过收集患者反馈、定期审查护理记录和召开团队会议，及时发现并解决护理过程中的问题，不断提升护理服务的质量和患者满意度。（2）生理护理干预：定期监测患者的血压，确保其处于安全范围内，同时密切观察血压波动，及时调整护理方案；根据患者的具体病情和身体状况，与医生紧密合作，合理调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少药物副作用；护理人员需采用多种手段有效缓解患者的疼痛和其他不适症状，提高其生活质量。（3）心理与情感支持：护理人员运用有效的倾听与沟通技巧，耐心倾听患者的诉求和担忧，确保患者的声音被听到并得到尊重，通过开放式提问和非语言沟通，如握手、眼神交流等，更好地理解患者的心理状态，并提供相应的支持。引导患者进行深呼吸、冥想或放松练习，帮助其缓解焦虑和紧张情绪，对于经历悲伤和失落感的患者，护理人员应提供情感上的慰藉，鼓励患者表达内心的感受，并适时提供心理咨询或精神支持服务。与家属密切合作，了解家属的需求和期望，共同为患者提供一个温馨、支持性的环境，通过组织家庭会议、提供家属教育和支持小组等方式，增强家庭成员的参与感和支持力度，共同陪伴患者度过生命的最后阶段。（4）社会支持：尊重患者的文化习俗和宗教信仰，确保护理实践与患者的价值观和信仰体系相协调，对于有特定饮食习惯或仪式需求的患者，护理人员应尽力满足这些要求，以维护患者的尊严和舒适感。护理团队应与社区资源、志愿者组织以及可能的宗教团体建立联系，以便为患者及其家属提供额外的支持和服务，提供家庭护理服务、心理咨询或经济援助等。在处理法律与伦理问题时，护理人员需要具备相应的知识和敏感性，了解患者的医疗决策权、预先护理计划（ACP）以及可能涉及的遗产问题，确保患者的意愿得到尊重，并在必要时寻求法律顾问的协助，以确保所有护理决策都符合法律和伦理标准。

1.3观察指标

于护理措施开展前后就组间收缩压、舒张压水平进行评价。

心疾病知识掌握程度：于患者出院前，应用医院自制的疾病知识掌握程度调查表，给予患者进行填写，其中包括病理的认知、症状的临床表现、相关并发症、实际的控制措施以及预后水平等五个方面，每个项目满分均为100分，分数越高知识掌握程度越高。

情绪状态采用SAS、SDS量表进行评价，SAS量表标准分的分界值为50分，SDS量表标准分的分界值为53分，分数越低患者情绪状态越佳。

采用自我护理能力测定量表（ESCA）^[4]于护理前后评估两组患者的自护能力，包含自我概念（1-8题）、自护责任感（9-14题）、自护技能（15-26题）、健康知识（27-43题）四个维度，每题分值范围0-3分，自护能力总分129分，分数越高则证明患者的自我护理能力越好。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，满意度为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验；其余指标为计量资料，以（±s）描述，t值检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者护理前后的血压水平

入组时组间血压差异并不明显，护理后血压水平以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表1两组患者护理前后的血压水平（）

2.2比较两组患者对疾病相关知识掌握程度

患者对高血压相关知识认知程度评分以观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者对疾病相关知识掌握程度对比（）

2.3比较两组护理前后患者的情绪状态

护理前组间情绪状态差异较小，护理后负性情绪SAS、SDS评分以观察组更低，P＜0.05。详见表3

表 3两组护理前后患者的情绪状态对比（±s）

2.4比较两组护理前后的自我感受负担评分

入组时组间自我感受负担未见明显差异，护理后SPBS评分以观察组更低，P＜0.05。详见表4

表 4两组SPBS评分对比（±s）

3、讨论

老年高血压是指在老年人群体中常见的一种慢性疾病，其特征是血压持续高于正常水平，不仅增加了心脏病、中风等心血管疾病的风险，还可能引发肾脏疾病和视力问题^[3]。老年高血压的特点在于其发病率高，且常常与糖尿病、高胆固醇等其他慢性疾病并存，使得治疗和管理变得更加复杂，因此，对于老年高血压患者来说，有效的医疗干预和持续的健康管理至关重要。临终关怀护理干预在老年高血压患者中的应用具有深远的意义，通过提供个性化的护理计划，可以显著提高患者的生活质量，确保患者在生命的最后阶段能够享受到尽可能舒适和有尊严的生活^[4]。且临终关怀护理干预能够有效减轻患者的痛苦和不适，通过药物管理、疼痛控制和症状缓解等措施，帮助患者更好地应对高血压带来的身体挑战。除此之外，临终关怀还强调尊重患者的意愿和尊严，鼓励家属和医疗团队与患者进行深入沟通，确保患者的临终愿望得到尊重和实现^[5]。

研究数据显示，入组时组间血压差异并不明显，护理后血压水平以观察组更低，P＜0.05。患者对高血压相关知识认知程度评分以观察组更高，P＜0.05。护理前组间情绪状态差异较小，护理后负性情绪SAS、SDS评分以观察组更低，P＜0.05。入组时组间自我感受负担未见明显差异，护理后SPBS评分以观察组更低，P＜0.05。分析原因：在老年高血压患者中应用临终关怀护理干预，通过定期的血压监测和调整药物治疗方案，确保患者的血压维持在安全范围内，从而减少心脑血管事件的风险^[6]；面对疾病的挑战和生命的终结，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，临终关怀护理通过提供心理咨询、家庭支持和精神慰藉，帮助患者保持积极的心态，提高其生活质量；临终关怀护理模式强调人文关怀和社会支持，有助于构建和谐的医患关系，提升社会整体的医疗环境，不仅关注患者的生理需求，更重视其心理和社会层面的需求，从而实现全人护理的理念^[7]。

综上所述，老年高血压患者护理工作中配合临终关怀护理干预，对于促进患者血压水平降低、提升其疾病认知程度、缓解患者负性情绪和自我感受负担的价值显著。

参考文献：

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[3]曾丹丹,黄芳艳.人文护理在高血压患者中的临床应用研究进展[J].中国社区医师,2023,39(16):12-14.

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[7]陈真真.人本理念护理干预对精神分裂症伴高血压SAS及SDS评分的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(22):72-74.