心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响
摘要
关键词
心理护理;社区;老年;高血压;负性情绪
正文
The impact of psychological nursing on negative emotions of elderly hypertensive patients in the community
Wuyun
Jurong Huangmei Community Health Service Center, Zhenjiang, Jiangsu 212426
Abstract: To explore the effect of using psychological nursing in clinical treatment of elderly hypertensive patients in the community. Method: 80 cases were included, diagnosed with hypertension, elderly people from the community, and divided into different nursing methods. The study group not only received routine nursing, but also required psychological nursing, while the control group received routine nursing. The differences between the groups were compared. Result: Compared with the control group, the study group showed significantly higher treatment compliance, significantly lower scores of negative emotions after nursing, significantly higher scores of quality of life after nursing, and a significant decrease in blood pressure after nursing, with P<0.05. Comparing the negative emotion scores and blood pressure before nursing between the two groups, P>0.05 was found. Conclusion: The use of psychological nursing in clinical treatment for elderly hypertensive patients in the community is effective.
Keywords:Psychological care; community; Old age; hypertension; Negative emotions
目前在社区内有较多的老年高血压患者存在,这一疾病发病率逐年增加,疾病发生之后,患者生活质量下降。相关机构调查结果显示,在社区内老年群体中出现高血压的人群占比60%以上[1],因此,对于社区老年高血压患者来说,一定要重视其护理,如果为患者开展常规的社区护理,则不能针对患者的各项护理需求进行有效满足,不能关注患者的心理健康,临床提出为患者配合使用心理护理的相关理念,通过为患者开展积极的心理干预,将患者积极品质激发,遵医嘱用药,确保患者在逆境中拥有较强的生存意念[2],促进患者心理健康,提高患者整体护理效果。本文选择80例患者进行如下对比分析,研究目的是探讨社区老年高血压患者在临床治疗中配合使用心理护理的具体效果,尤其探讨患者血压改变、心理情绪分值改变和生活质量分值改变等,分析其临床应用意义,针对患者的不良情绪进行有效改善。
1 资料和方法
1.1临床资料
纳入病例80例,确诊高血压,为老年人,来源于社区,选自于2023年1月至2024年1月,抽签分组后采用不同护理办法,每组40例。研究组:男女是22/18,年龄62-85(68.55±3.65)岁,对照组:男女是21/19,年龄61-84(68.51±3.61)岁。组间数据的对比结果是P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理,在患者的护理过程中,护理人员需要定期对患者的血压进行监测并详细记录数据,根据患者改善血压的结果,对患者用药方案进行相应调整。在患者用药过程中,做好相应的护理指导工作,帮助患者了解疾病相关知识,了解如何科学用药,叮嘱患者严格遵医嘱,避免患者出现用药依从性不高的情况。在患者的整体护理过程中,还需要为患者开展健康知识宣讲,帮助患者了解如何进行自我护理,提高患者对自身所患病情以及如何进行科学护理等方面的知识掌握程度。
研究组不仅开展常规护理,还需要配合使用心理护理,其中心理护理的措施具体是:(1)帮助患者在生活中保持积极乐观的态度:护理人员需要了解患者心理状态,帮助患者激发积极面对生活的态度并有效维持,将有榜样性力量的患者病例讲解给患者,对患者用药依从性进行明显提升,提高患者在临床治疗以及护理过程中的自信心。在患者心理干预过程中,指导患者在看待疾病过程中情绪乐观,日常生活中多使用积极言论以及对话进行自我鼓励,例如“我可以”、“我真棒”等。(2)护理人员需要监督患者积极进行相应的体育锻炼:护理人员首先需要对患者病情进行充分掌握,然后结合患者病情进展,对患者每周需要开展的体育运动进行计划拟定,帮助患者进行生活目标的设定,利用这一方式提高患者机体免疫力,促进患者不良情绪得到一定程度的宣泄。(3)指导患者开展感恩拜访法:护理人员可以指导患者对过去以往发生的事情进行回顾,对自己没有说出口但是感恩的事情进行回想,在有条件的基础上,可以通过拜访来表达感恩情绪,如果不能拜访,则使用写信或者录音等方式进行积极表达。(4)护理人员需要指导患者对生活中的小确幸进行积极体会,学会体会平凡的幸福:护理人员需要指导患者体会周边发生的各种事情,例如老伴的相互扶持散步,与家人一起看电视、讨论剧情体会到的快乐等,可以以录像、录音或者记日记等方式来记录以上幸福瞬间。(5)护理人员应指导患者通过三件好事法的开展来进一步改善不良情绪:在每天睡觉之前,患者可以通过回忆或者使用录像、录音等方式,对一周以来发生在自己身上的好事进行回顾,然后思考,学会思考为什么好事发生,这些小事虽然很小,但是会带给患者很大的情绪价值。(6)护理人员需要对患者的具体干预时间进行确定:通过结合患者的病情,对具体干预时间进行确定,为每周开展2次及以上,每次的干预时间在20~30分钟,干预时间共计8周以上,可以进行电话指导,也可以进行当面指导。(7)护理人员应做好相应的护理质量控制工作:护理人员业务大专及以上学历,护理经验在3年以上,经过专业心理培训,培训合格,可以向患者发放小礼物,将患者护理依从性明显提升。(8)护理人员需要为患者开展支持性护理:在社区内定期举办健康知识讲座,患者及其家属均可以对高血压进行相关知识的掌握,正确对待疾病,构建良好护患关系,提高患者治疗疾病自信心,促进患者对疾病进行积极应对,战胜疾病。(9)护理人员需要为患者开展相应的放松训练:在患者临床治疗过程中,患者存在心理问题,分析原因,与患者未能积极开展放松训练有一定的关联。护理人员可以指导患者通过音乐方法、想象方法以及心理暗示方法等,定时引导患者开展相应的训练,对患者肌肉进行放松,确保患者大脑冷静,下降患者中枢神经系统兴奋性,缓解患者紧张情绪,对患者心理压力进行进一步下降,促进患者血压得到有效控制。
1.3观察指标
(1)比较两组治疗依从性。
(2)对比两组护理前后不良情绪分值。使用SAS、SDS自评量表测定。
(3)比较两组生活质量分值。使用WHOQOL-BREF测定。
(4)比较两组护理前后血压。
1.4数据统计
运用SPSS 25.0软件进行计算,以率(%)和[±s]表示,实施χ2检验、t检验,P<0.05,有统计学意义。
2 结果
比较对照组,研究组治疗依从性明显更高,护理后不良情绪分值明显更低,护理后生活质量分值明显更高,护理后血压明显降低,P<0.05;对比两组护理前不良情绪分值、血压得出P>0.05。
表1 对比两组治疗依从性(%)
组别 | 例数 | 治疗依从性 |
研究组 | 40例 | 39(97.50) |
对照组 | 40例 | 32(80.00) |
χ2值 | 6.1346 | |
P值 | <0.05 |
表2 对比两组护理前后不良情绪分值(分)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40例 | 45.57±5.58 | 38.87±5.55 | 48.45±5.95 | 41.66±4.99 |
对照组 | 40例 | 45.73±7.88 | 43.72±4.55 | 48.07±7.36 | 46.57±7.18 |
t值 | 0.1048 | 4.2741 | 0.2539 | 3.5515 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表3 对比两组护理后生活质量分值(分)
组别 | 例数 | 心理 | 生理 | 社会关系 | 独立性 | 环境 | 生活信念 | 总分 |
研究组 | 40例 | 14.68±1.27 | 15.85±0.62 | 16.07±3.66 | 14.07±0.38 | 14.82±0.88 | 14.82±1.92 | 87.42±5.27 |
对照组 | 40例 | 12.58±1.07 | 13.75±0.32 | 13.57±4.21 | 13.42±0.55 | 12.41±0.98 | 11.82±2.01 | 76.87±6.36 |
t值 | 7.9978 | 19.0359 | 2.8343 | 6.1495 | 11.5724 | 6.8259 | 8.0783 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表4 对比两组护理前后血压(mmHg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40例 | 163.72±21.33 | 121.74±6.87 | 98.71±16.61 | 85.41±5.80 |
对照组 | 40例 | 164.32±23.22 | 152.65±13.66 | 99.41±17.32 | 94.51±10.66 |
t值 | 0.1204 | 12.7854 | 0.1845 | 4.7425 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
高血压属于心血管系统疾病的一种,患者发病之后,容易出现并发症,而且长期需要用药,如果患者出现了心血管类疾病,会威胁生命安全。在患者发病之后,尤其是社区老年高血压患者,长期疾病控制过程中,一定要做好相应的护理干预。
高血压属于一种较为复杂的身心疾病[3],其致病因素包括心理因素,疾病发展与心理因素也有关,因此临床提出在患者护理过程中使用心理护理的相关要求。临床实践证实,社区老年高血压患者在临床治疗中配合使用心理护理的效果理想,可行性很高,患者在护理后,血压得到有效控制,生活质量明显提升,社区发展较为和谐快速[4]。目前来说,人们生活质量水平不断提高,健康意识也随之提升,临床认可的医学模式是生物-心理-社会,对于社区老年高血压患者来说,也很关注心理健康,因此临床在应用心理学方面范围越来越广泛。分析得出,在临床护理过程中,应用心理学[5],能够针对社区老年高血压患者发生心脑血管疾病的概率进行有效降低。对于社区老年高血压患者来说,很多患者需要长期将药物服用,将血压水平控制在正常范围,但是药理学研究提出,如果患者长期使用药物,会导致患者出现不良反应[6],会影响患者肝肾功能,导致患者健康下降,患者也会出现程度不同的不良情绪,例如患者出现焦虑、紧张、烦躁等,患者会出现治疗自信心丧失的情况。针对这些问题,临床提出在患者临床治疗过程中配合使用心理护理的相关概念,在患者的护理过程中,通过为患者积极开展个性化的心理护理,从多方面干预患者的心理[7],确保患者感受到护理人员的关心以及照顾,促进患者感受到患者家属支持,提高患者自身幸福感,增强患者正能量,促进患者在疾病应对过程中积极。在患者护理过程中,还需要积极主动沟通患者并掌握患者心理特点,针对患者不理解的部分进行详细健康宣教,在发现护理问题时,积极对其进行解决,实现持续质量控制。如果患者有严重不良心理问题,需要最大限度对其进行缓解,促进患者存在的抑郁、焦虑等情绪得到明显减轻[8],促进患者心理情况健康。临床探讨发现,对于患者来说,如果存在严重不良情绪,则会影响患者治疗效果,患者在治疗过程中缺乏主动性,护理人员通过开展本文中的相关心理干预措施,针对患者心理状态进行显著改善,患者生活质量得到了明显改善,血压降低,治疗依从性明显提高。
本文的研究结果是:比较对照组,研究组治疗依从性明显更高,护理后不良情绪分值明显更低,护理后生活质量分值明显更高,护理后血压明显降低,P<0.05;对比两组护理前不良情绪分值、血压得出P>0.05。
总结得出,社区老年高血压患者在临床治疗中配合使用心理护理的效果理想,患者治疗依从性明显更高,护理后不良情绪分值明显更低,护理后生活质量分值明显更高,护理后血压明显降低,值得临床推广。
参考文献:
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[8]张崇兰.个性化积极心理护理在社区老年高血压患者中的效果[J].心理月刊,2021,16(18):183-185.
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