慢阻肺为气流阻塞特征的慢性支气管炎与肺气肿，病症发生后会出现肺部组织改变，支气管扩张，影响肺泡功能，出现肺组织弹性降低，若未良好接受相应治疗与控制，病症发展易使患者出现呼吸衰竭，甚至是呼吸困难的症状。慢阻肺是呼吸科比较常见的一种慢性病症，疾病易反复发作，会对其造成不可逆的肺功能损伤，同时会对其生活质量产生严重影响，其肺功能受损会增加肺心病与呼吸衰竭的发生风险，在老年人群中这一病症的发生率更高，现阶段临床的主要治疗手段为呼吸功能改善、肺功能损害控制以及相关因素护理干预。优质护理方式能够有效针对患者的状况进行护理开展，具体护理内容完整细致，开展措施更加多样，能够使其良好明确其疾病特点，进一步完善护理内容，促进相应治疗的开展。老年慢阻肺因病程长，病症易反复，不仅对患者的机体会产生较大的损伤，同时还会影响患者的心理状态，出现焦虑、恐惧等不良心理，优质护理能够良好针对患者的心理特点与认知能力开展心理疏导与干预^[1]。本次医学研究中，针对老年慢阻肺患者护理进行分析，明确优质护理在老年慢阻肺患者疾病护理中的应用效果，分析其肺功能、生活质量、运动耐力以及呼吸困难状况，明确其临床应用价值，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究开展中，共选择了2023年1月至2024年2月期间我院的74例老年慢阻肺患者，按照患者的护理实施完成分组，对照组与研究组均包含37例，分析其基本资料：有男性35例，女性39例，年龄60—82岁，平均（73.61±5.31）岁，病程最短3年，最长11年，平均病程7.08年，标准差2.15年，学历：高中及以下36例，大专及以上38例，一般资料平衡且无异常，获取的相应的观察指标研究数据具有对比价值。在研究开展前院内医学伦理委员会对具体研究内容与过程进行审查，确定符合医学伦理要求，同时征得了家属和患者的同意，并签署了相关协议，具有研究意义。

选取标准：选取能够正常沟通交流的患者；选取各项检查确诊为慢阻肺的患者；选取对研究知情同意的患者；选取病情稳定的患者；选取病历资料完整的患者；选取年龄在60周岁以上的患者；选取能够良好耐受此次研究开展的患者。

排除标准：排除重要脏器功能严重异常的患者；排除合并精神类疾病或者认知障碍的患者；排除伴有恶性肿瘤的患者；排除合并传染性疾病的患者；排除护理依从性差的患者；排除合并其它慢性病的患者；排除伴有支气管扩张的患者；排除非自愿参与研究的患者^[2]。

1.2方法

    所有患者在临床中均确诊为老年慢性阻塞性肺气肿，并遵照主治医生的治疗方案进行相应的药物运用，在开展治疗的过程中良好观察患者的病情变化，有异常状况发生或者病症出现其他变化需要及时依据患者的状况进行用药调整，还需要注意预防和控制不良反应的发生，特别关注患者的药物过敏状况，叮嘱患者与家属有不适或者异常状况需要及时告知医护人员。

对照组接受常规护理，护理人员需要增强对患者的健康教育，除了讲述慢阻肺的发病机制与危险因素，还需要良好指导患者改善饮食与运动，明确相应的注意事项，提高患者对疾病的认知，在此过程中护理人员还需要注意主动与患者进行沟通交流，纠正患者对疾病与治疗的错误认知，稳定患者的心理状态，避免其承受较大的心理压力，另外需要为患者创造舒适、温馨的住院环境，保持病房干净、整洁，有效促进其疾病恢复。

研究组予以优质护理，包含的内容有：（1）环境护理：慢阻肺的发病与患者所处的环境有较大的关系，护理人员除了保持良好的病房环境以外，还需要指导其在日常生活中良好进行所处环境卫生清洁与保持，有效减免不良因素的影响，降低感染风险，改善患者的心境，提高其生活质量，具体包括室内温度与湿度调整以及被褥、衣物更换与清洁，降低空气中粉尘对患者疾病的影响；（2）心理干预：在进行疾病治疗的过程中注意观察患者的情绪与心理状况，避免患者出现担忧与抱怨等不良情绪，及时肯定、鼓励患者的表现，特别说明良好心态对患者疾病治疗的重要意义，促使患者以良好的心态面对疾病，提高疾病治疗与护理的效率；（3）健康宣讲：了解患者的认知能力，依据此采用相应方式向患者讲述慢阻肺的病因、治疗方法以及康复状况等内容，特别说明日常生活中可能会对疾病产生影响的危险因素，良好稳定患者的心理状态，另外指导其严格遵照医嘱进行药物，耐心向患者讲述与说明，除了疾病、治疗和日常护理以外，还需简单说明预后状况，还需要定期开展健康讲座，由经验丰富的专家对相应内容进行讲述；（4）疾病护理：慢阻肺病程长，不能良好根治，因此需要良好引导患者在日常生活中以正确的方式面对与管理疾病，合理饮食，必要时制定膳食方案，特别开展呼吸指导，正确服用药物，讲述指导正确有效的咳嗽与排痰方法，保持呼吸道畅通，还需指导其正确使用无创呼吸机，必要时进行呼吸机使用，避免严重呼吸困难或者损伤的发生；（5）运动与呼吸指导：运动方面需指导患者学习慢走、散步与健身操等，依据患者的状况控制运动量，病情稳定且机体状况良好每日的运动时间不少于1h，具体运动量需逐渐增加，运动可分为多次完成；呼吸方面需指导患者掌握正确的缩唇与腹式呼吸，缩唇呼吸-患者闭嘴后用鼻深吸气，然后以缩唇以口哨方式呼气，除了每日进行固定练习以外在日常生活中也可运用这一呼吸方式，腹式呼吸-患者平躺仰卧，将一只手放在胸部放一只手，另一只手在肚脐部位，放松腹部肌肉，缓慢进行收缩与放松，注意在指导的同时进行示范，确保患者能够正确掌握。

1.3观察指标

    对比两组肺功能、生活质量、6min步行距离、呼吸评分四项内容，肺功能观察用力肺活量（FVC）、第一秒呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC，具体参照病历资料记录内容；生活质量采用SF-36量表进行评估，具体包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能与精力，每项的评分范围均为0-100分，分数与患者的生活质量为正相关关系；6min步行距离在患者予以相应护理3个月后进行检测与评估；呼吸评分采用呼吸困难问卷（mMRC）进行评分，评分范围0-4分，分数高则呼吸困难严重^[3]。

1.4 统计学方法

数据处理软件：SPSS25.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[（），（n，%）]由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义用P＜0.05进行表示。

2 结果

2.1 患者肺功能的对比

     在老年慢阻肺护理中，优质护理方式的运用能够在有效针对患者的需求开展护理，良好恢复患者的肺功能，改善各项肺功能指标（P＜0.05），详细内容见表1。

表1研究组和对照组肺功能指标的比较

2.2 患者生活质量的对比

    在老年慢阻肺护理中，优质护理方式的运用能够更加良好指导患者在日常生活中正确面对疾病，避免不良因素的影响，可以显著提高患者的生活质量（P＜0.05），详细内容见表2。

表2研究组与对照组生活质量评分的对比（分）

2.3 6min步行距离与呼吸评分的对比

    在老年慢阻肺护理中，优质护理方式的运用能够有效促进患者的恢复，延长患者的6min步行距离，降低mMRC评分（P＜0.05），详细内容见表3。

表3研究组与对照组6min步行距离和呼吸评分的对比

3 讨论

慢阻肺对患者的健康损害严重，及时开展治疗和护理对其健康保障有重要意义，近些年这一病症在临床中的发病几率明显升高，有效的治疗与护理措施对临床慢阻肺患者的病症治疗与控制有重要意义，现阶段临床中主要治疗措施为药物运用，通过药物改善患者的呼吸系统状况，能够较高改善和控制患者的病症，但在此过程中多种因素可影响治疗效果，及时开展相应的护理干预极为重要，常规护理干预方式因护理内容比较有限，具体护理开展方式也比较局限，因而在实际临床中不能满足患者的护理需求，优质护理方式能够有效完善相应的内容^[4]。

本次研究结果中能够呈现出：优质护理用于老年慢阻肺患者治疗过程中，可以显著改善患者的肺功能，同时可以提高患者的生活质量，延长6min步行距离，降低呼吸评分，整体护理效果较好，分析原因知：优质护理是一种比较新型的护理方式，其具体能够从环境护理、心理干预、健康宣讲、疾病护理、运动与呼吸指导几方面开展护理，护理内容更加完整，可以良好满足患者的个体护理需求，具体护理开展不仅有助于稳定患者的机体状况，也能良好指导患者改善其所处的环境，避免危险因素对患者疾病治疗与控制的影响，对患者的疾病治疗和护理有显著价值；另外优质护理方式在具体开展前能够了解患者的认知能力与心理特点，使相应的护理方案能够按照其个体特征制定，确保护理方案能够有效开展，满足患者的相应护理需求。老年慢阻肺疾病治疗过程中多种因素可影响治疗效果，且病程较长患者的心理也容易受到影响，具体优质护理方式在老年慢阻肺患者中，可以良好去除各种不良因素，同时有效指导患者进行相应药物应用，提高疾病治疗的效率，加速患者的肺功能恢复，控制疾病的发展，在临床中的整体护理应用效果较好^[5]。

综合全文知：老年慢阻肺在疾病治疗过程中采用优质护理方式，能够良好改善患者的肺功能，提高其生活质量，延长6min步行距离，降低呼吸评分，可见其在临床中的护理运用效果，有在临床中予以推广的意义。

参考文献

[1]张雪莲,陈晓燕.探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].黑龙江医药,2023,36(03):722-724.

[2]官雪芹.基于PERMA模式的优质护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压及肺功能的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(04):84-85+96.

[3]陈萍.老年慢阻肺患者的优质护理干预效果分析[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1852-1854.

[4]张丽霞.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的应用分析[J].甘肃科技,2022,38(19):117-119.

[5]于欣鑫.浅析临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(04):117-119.