The nursing effect of individualized nursing intervention on critically ill patients undergoing continuous blood purification

Li Qin

Lukou Street Community Health Service Center, Jiangning District, Nanjing City, Jiangsu Province 210000

Abstract:  To analyze the effectiveness of individualized nursing interventions in the care of critically ill patients undergoing continuous blood purification. Method: 44 critically ill patients undergoing continuous blood purification were included for data analysis and divided into two groups, with 22 patients in each group. The research group used individualized nursing intervention, while the control group used routine nursing, and the data differences were compared. Result: Compared with the control group, the study group had significantly lower SAS and SDS scores after nursing, significantly higher SDSS scores after nursing, significantly higher SF-36 scores after nursing, significantly higher nursing satisfaction, and significantly higher 24-hour anticoagulation efficacy and vascular access patency rates (P<0.05). Compared with the two groups before nursing, the SAS and SDS scores, SDSS scores, and SF-36 scores of the study group were P>0.05. Conclusion: Individualized nursing interventions are effective in nursing patients with severe continuous blood purification.

Keywords：Individualized nursing intervention; Continuous blood purification; Severe illness; Nursing effect

    临床针对持续血液净化进行研究之后发现，在重症病人救治过程中，可以将其使用，促进病人体内的炎症因子得到有效清除，对病人体内的水电解质进行稳定，稳定病人血流动力学^[1]，对于病人来说，在治疗过程中，容易出现护理不良事件，例如透析不充分、凝血，会对病人的治疗效果产生影响，因此临床提出为病人开展护理干预的相关对策^[2]，帮助病人进行血管畅通，将病人出现不良护理事件的概率显著降低，本文选择44例病人进行数据分析，研究重症持续血液净化病人在护理中使用个体化护理干预的效果。

1 资料和方法

1.1资料

纳入44例重症持续血液净化病人进行数据分析，选取时间是2023年5月至2024年4月，抽签分成两组，每组22例。研究组：男女11/11，年龄32-68（55.66±5.22）岁，对照组：男女12/10，年龄31-67（55.65±5.21）岁。可以对比两组数据，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用常规护理，在病人的护理期间，对病人的生命体征变化进行详细记录，针对病人病情，告知病人禁食禁饮，为病人开展胃肠减压处理，常规为病人进行有效止痛，对病人的出血情况进行细致观察，针对临床医生的相关操作进行积极配合，为病人强化基础护理等。

研究组使用个体化护理干预，具体的护理对策如下：（1）为病人开展病情评估。在病人入院之后，基础评估病人情况，包括病人病情，也包括病人的情绪，还包括病人的具体治疗方案，结合评估结果，为病人开展个体化的护理方案制定，确保这一方案与病人的实际护理需求相符合。（2）健康教育。护理人员需要为病人介绍疾病相关知识，针对持续血液净化的作用以及相关注意事项进行强调，帮助病人及其家属对相关知识进行正确认知，强化病人对治疗的配合程度，促进病人在治疗过程中心态良好，对各项操作进行积极主动配合，对于病人及其家属存在的疑问，由护理人员进行详细解答。（3）心理护理干预。对于病人来说，因为患病，因为治疗，可能出现不良情绪，对于存在心理问题的病人来说，护理人员需要多与其进行沟通，掌握病人心理状态，呵护病人，关心病人，针对病人及其家属的内心想法进行充分了解并和谐护患关系。在病人的心理护理干预过程中，参考马斯洛需要层次理论，针对病人的护理需求进行有效满足，促进病人的不良情绪得到有效改善。（4）监测病人的病情改变。在病人的临床治疗过程中，需要对病人的改变进行详细观察，尤其观察病人的心率以及面色等改变情况，及时发现并处理病人的异常，确保病人生命安全。（5）针对病人的并发症进行有效预防以及护理。预防病人可能出现的并发症，针对病人所处环境进行相应干预，做好消毒工作，对病人摄入钠的含量进行严格控制，确保病人血流动力学稳定，在病人护理操作过程中，严格执行无菌原则，避免病人出现通路感染情况，对病人发生并发症的情况进行有效减少。（6）为病人开展相应的皮肤护理。护理人员需要对病人的皮肤进行定期清洁，对病人出现皮肤部位的感染情况以及破溃等情况进行有效预防，定期为病人进行指甲修剪，避免病人因为皮肤破损而出现感染情况。（7）为病人开展饮食方面的护理指导。护理人员在干预病人饮食过程中需要结合病人治疗相关情况以及需求，指导病人合理进食，少食多餐，护理人员需要叮嘱病人多吃粗纤维、高蛋白质食物，吃容易消化的清淡食物，针对病人的免疫力进行有效增强，确保病人身体各项指标趋于正常，叮嘱病人戒烟限酒，还需要告知病人对饮水量进行合理控制。

1.3观察指标

比较两组SAS以及SDS分值（使用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）、SDSS分值（使用社会功能缺陷筛选量表SDSS）、SF-36分值（使用简明健康状况量表SF-36）、护理满意度（使用自拟问卷）、24h抗凝有效率以及血管通路通畅率。

1.4数据检验

    运用SPSS 26.0软件开展χ2、t检验，以[±s]、率（％）体现，P＜0.05，提示统计学差异存在。

2 结果

比较对照组，研究组护理后SAS以及SDS分值明显更低，护理后SDSS分值明显更高，护理后SF-36分值明显更高，护理满意度明显更高，24h抗凝有效率以及血管通路通畅率均明显更高，P＜0.05；对比两组护理前SAS以及SDS分值、SDSS分值、SF-36分值，P＞0.05。

表1 比较两组护理前后SAS以及SDS分值、SDSS分值（分）

表2 对比两组护理满意度、24h抗凝有效率以及血管通路通畅率（%）

3 讨论

    对于重症病人来说，在治疗过程中使用持续血液净化方式，能够起到有效挽救病人生命的作用^[3]。在治疗病人过程中，还需要配合开展个体化护理干预，能够针对病人的临床治疗效果进行明显提升^[4]，针对病人的不良情绪进行有效减轻，本文研究结果对其进行相应证实。

本组实验得出：比较对照组，研究组护理后SAS以及SDS分值明显更低，护理后SDSS分值明显更高，护理后SF-36分值明显更高，护理满意度明显更高，24h抗凝有效率以及血管通路通畅率均明显更高，P＜0.05；对比两组护理前SAS以及SDS分值、SDSS分值、SF-36分值，P＞0.05。综合分析以上结果可以得出，为病人开展个体化护理干预之后，病人不良情绪得到明显减轻，对于病人来说，不够了解疾病以及治疗方式，对血液净化的效果产生担忧情绪，为病人开展个体化护理干预中的心理护理、健康宣教等^[5]，可以帮助病人对疾病以及治疗方式进行正确认知，促进病人在治疗过程中心态良好，提高病人护理配合度。对于开展持续血液净化的病人来说，病情严重，容易出现治疗不良反应，加重病人不良情绪，通过为病人开展个体化护理干预^[6]，关心呵护病人，针对病人的心理压力进行有效减轻，可以有效提升病人的护理满意度。在为病人开展个体化护理干预过程中，病人是护理中心，从各个方面干预病人身心健康，可以促进病人日常生活能力以及生活质量均明显提高，病人拥有更高的24小时抗凝有效率以及血管通路通畅率。

总结得出，重症持续血液净化病人在护理中使用个体化护理干预的效果理想，病人护理后SAS以及SDS分值明显更低，护理后SDSS分值明显更高，护理后SF-36分值明显更高，护理满意度明显更高，24h抗凝有效率以及血管通路通畅率均明显更高，值得临床推广和使用。

参考文献：

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