子宫异常出血是临床上常见的妇科疾病之一，该病会导致患者出现月经频发、月经不规则、经期延长以及持续出血等症状，严重影响患者日常生活。临床统计显示，子宫异常出血在妇科门诊患者中所占比例约16%-18%^[1]。现阶段，临床医生根据根据子宫异常出血病因分为功能性子宫出血、器质性子宫出血等类型。医生治疗子宫异常出血患者的关键在于准确判断出血的原因和类型，但由于患者的临床症状不具有特异性，促使临床医生诊断的误诊率较高。目前，临床医生最常用的诊断方式是子宫内膜活检病理，不仅可以评估患者子宫内膜状态，还可以辅助医生确定子宫异常出血原因^[2]。鉴于此，随机选取100例患者均为我院收治子宫异常出血者，分析子宫内膜活检病理诊断效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

对象：随机选取100例患者均为我院收治子宫异常出血者，时间：2023年1月--2024年1月，年龄20~75岁（61.64±9.73）岁，产次0~5次（2.43±1.54）次。

纳入标准：（1）对本次研究内容知情者；（2）月经紊乱、绝经后血性分泌物、经量过多者；（3）思维正常者；。

排除标准：（1）心血管系统器质性疾病者；（2）合并造血系统器质性疾病者；（3）思维不清晰者；（4）肝脏与肾脏功能损害者；（5）哺乳期或妊娠期者。

1.2 方法

所有患者均进行子宫内膜活检病理检查，内容如下：

医生在患者检查前叮嘱她们排空膀胱内的液体，并且告知患者检查体位（截石位），然后使用B超探查患者的子宫信息，包括大小和位置。医生消毒患者的会阴部后，使用宫颈钳夹、探针探测患者宫腔深度，然后将刮匙伸入患者的宫底采集宫壁组织（顺序：从上至下），医生将获得的病理组织立即送检至病理科进行检查。

病理研究人员采用10%福尔马林固定标本、石蜡包埋，对标本进行常规切片，使用苏木素-伊红对切片进行染色。医生使用光学显微镜下观察染色后的切片，评估患者异常出血情况。

1.3 观察指标

医生统计子宫内膜病理检查结果：功能性出血、器质性出血、内膜基本正常。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

功能性出率45.00%（45/100）、器质性出血率35.00%（35/100）、内膜基本正常率20.00%（20/100），详见表1。

表1子宫内膜病理检查结果（n，%）

3讨论

本次研究结果显示，功能性出率45.00%、器质性出血率35.00%、内膜基本正常率20.00%。究其原因，其一，子宫内膜活检可以为医生提供直接观察患者子宫内膜组织的机会，有利于医生识别出患者子宫内容细胞层次的异常变化，从而确定患者子宫异常出血的原因。其二，人体子宫内膜对卵巢激素（雌激素和孕激素）的反应在病理检查中非常明显^[3]。因此，医生可以通过子宫内膜活检结果观察到患者子宫内膜在不同激素状态下的变化，从而确定患者子宫异常出血的原因。其三，功能性子宫出血主要与内分泌失调相关，而患者子宫内膜会出现功能性改变且无明显器质性病变。因此，医生可以通过子宫内膜活检结果排除息肉、肌瘤或恶性肿瘤等病因所致，为患者后续治疗方案的制定提供依据。其四，医生可以通过子宫内膜活检病理诊断结果识别患者子宫内膜异常的细胞增生和不典型增生，有利于提高医生诊断准确性。例如，医生可以子宫内膜活检中发现子宫内膜息肉患者内膜组织中存在局部增生形成的息肉结构。虽然，子宫内膜活检为医生提供患者子宫内膜丰富的组织学信息，但在临床实践中需要结合其他诊断工具以提高临床医生的诊断准确率。例如，医生可以通过宫腔镜直接观察到患者子宫腔内部情况，有利于其可以及时发现息肉、黏膜下肌瘤等病变，并且可以同时对患者进行活检。

综上所述，子宫内膜活检病理诊断可以为医生提供患者子宫内膜详细的组织学信息，有利于医生识别和区分子宫异常出血的不同病因，为患者个体化治疗提供了科学依据，值得在临床上推广。

参考文献

[1]朱虹,容文琳,蒋志坚.宫腔镜联合子宫内膜CD138检查对异常子宫出血合并慢性子宫内膜炎的诊断分析[J].中国卫生标准管理,2024,15(16):35-38.

[2]车燕超,李媛.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断准确性研究[J].养生保健指南,2024(24):190-192.

[3]张思进,秦海涛.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效能研究[J].黑龙江医药科学,2023,46(3):168-170.