随着医学技术的进步以及人们思想的转变，女性更加重视乳房的美观度，对于乳房整形手术的接受度越来越高，乳房假体隆胸手术不仅可以增加乳房的体积，还可以改善乳房的形状和对称性，从而增强女性的自信心和生活质量，然而，不同手术入路的选择不仅影响手术的效果，还关系到术后恢复和并发症的发生，因此，探究一种安全、有效、美观的乳房整形技术成为医学领域的研究热点^【1-3】。传统的乳房假体隆胸术主要包括腋下切口、乳晕切口和乳房下皱褶切口等方式，这些方法虽然已经相当成熟，但存在一定的局限性，包括切口较大、对组织的损伤较严重、出血量多以及术后恢复时间长等，对于患者术后体验造成一定影响^【4】，而随着乳房整形技术的不断提升，乳晕切开式整形手术逐渐得到推广，该手术主要在乳晕部位作一小切口，对乳房进行处理，整个操作比较简单，容易被患者所接受^【5-6】。为了探究乳晕切开式乳房美容整形与传统入路整形的效果，笔者针对2023年1月-2024年12月行乳房假体隆胸术的患者进行研究，本次临床医学研究工作中的相关数据真实、可靠，可以作为研究的重要数据，现将研究成果报告如下，以期为相关领域的研究和实践提供参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2023年1月-2024年12月，研究对象选取在我院接受乳房假体隆胸术的60例患者，研究前已将手术治疗方法详细告知患者，根据患者意愿将其平均分为对照组和观察组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者均为女性，年龄18岁~42岁，自愿要求进行乳房假体隆胸术，患者及其家属均充分了解研究方法、目的，就诊记录完整且详细，治疗期间配合度佳，均签署了《知情同意书》，且经院伦理委员会批准后实施。

排除标准：（1）合并重要器官疾病者或确诊恶性肿瘤者（2）存在免疫系统及血液系统疾病者（3）有认知、语言及听力障碍及精神疾病史者（4）妊娠期、哺乳期女性（5）不能配合完成术后疗效评估及随访调查等工作。

研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：患者在入院后完善有关检查，依据患者的乳房实际大小以及期望乳房大小选择合适的假体^【7】，并根据乳房假体大小选择合适的手术方案。在全麻或局部麻醉下，外科医生在选定的切口位置做一切口，长度一般为5～6cm，剥离出适当大小的腔隙后，将硅胶或其他材料的假体植入腔内，如在腋窝处做一个较小的切口，通过这个切口将假体植入胸大肌下；在乳房下皱褶处做一切口，由此直接进入胸部肌肉下的空间或在乳晕旁边做切口把假体放入患者乳房，最后进行缝合和包扎，手术后不进行美容技术修整。

1.2.2观察组：手术开始时，对患者进行局部麻醉，然后在乳晕下缘设计一个长2～2.5cm的弧形切口^【8】，按照设计好的切口线切开皮肤及皮下组织，注意避开较大的血管和神经，接下来采用阶梯状形式将患者的乳腺背膜切开，沿乳腺下方进行横切开并分离，使用假体腔隙分离钳对假体腔隙进行分离，确保腔隙的大小适中，既能容纳假体又能防止包膜挛缩。随后根据患者需求植入适合大小的假体，以达到理想的美学效果，此期间要进行彻底止血，以防止血肿形成，然后选择合适的假体植入腔隙内^【9】，并对不对称的乳房进行矫正。植入结束后，用手指进行钝性分离，并对乳房进行塑形和调整^【10】，确保假体位置正确且形态自然。最后，用可吸收缝线逐层缝合乳房组织，，以减少术后拆线的痛苦和疤痕的形成，无需进行引流^【11】，手术后加压包扎并指导患者佩戴合适的胸罩以优化塑形效果。

1.2.3术后护理：保持切口清洁干燥，定期更换敷料以防止感染，选择透气性好且尺寸合适的内衣裤，减少摩擦刺激，促进伤口愈合。遵医嘱服用抗生素和其他辅助药物，术后初期会有轻度疼痛感，可通过冷敷等方式缓解。避免剧烈运动和提重物，以防切口裂开或假体移位，穿着无钢圈内衣提供支撑并减少对乳房的压力；饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物促进愈合，避免食用辛辣刺激性食物以免加重炎症反应，同时要保证充足的休息时间加速身体恢复。出院后要按时参加复查随访以便及时发现并解决问题，术后一年内不建议怀孕以保证身体彻底康复后再考虑生育计划。

1.3 观察指标

对比两组手术各项指标、乳房美容优良率、乳房美观性主观评分和并发症发生情况及对手术的满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS25.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ²检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表2  两组手术各项指标对比(`x±s）

表3  两组患者乳房美容优良率、乳房美观性主观评分对比[n(100%)](`x±s）

表4  两组并发症发生情况对比[n(100%)]

表5  两组患者对手术的满意度[n(100%)]

3.讨论

随着人们对美观念追求度提升，现代医学美容领域，乳房整形已成为众多女性改善外观、增强自信的重要手段之一，因此接受乳房塑形术患者人数不断增多^【12-13】，传统的乳房整形手术通常采用腋下切口或乳房下皱襞切口，这些方式较为成熟但存在一些美观和恢复方面的问题，如术中常需要在较大的范围内剥离腔隙，手术的创伤较大，切口相对较大，术后疼痛较明显，恢复时间较长，且由于剥离范围大，术后发生包膜挛缩的几率较高，可能导致假体移位、形态不佳甚至需要二次手术修复。为了满足女性对美的追求，在乳房整形手术上也作出了一些改变，逐渐从传统的手术演变为乳晕切开式整形手术^【14】。

采用乳晕切开式乳房美容整形术与人体生物力学特征更为符合，乳晕是比较隐蔽的部位，其色泽较深，选择乳晕下进行切开手术后遗留的瘢痕可借助乳晕皮脂腺对其掩饰^【15】，术后疤痕不易被发现，极大地保护了患者的隐私和美观，且由于切口较小且位置精准，术中出血较少，术后疼痛较轻，恢复时间较短。该术式还不会损伤乳腺组织且剥离范围小，包膜挛缩、假体移位等并发症发生率低^【16-17】，患者的乳房形态和手感通常能得到良好保持，术后也不会影响患者的生殖和哺乳功能，因此整体满意度较高。

本研究表明，乳晕切开式乳房美容整形手术在切口隐蔽性、切口大小、出血量控制、术后恢复时间和患者满意度方面表现出明显优势，同时减少了对乳腺组织的损伤，降低了术后包膜挛缩和假体移位的风险，值得在临床上推广应用。

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