目前，空气质量逐渐降低，个体诱发呼吸系统疾病的可能性提高。毛细支气管炎作为临床多发的一种婴幼儿呼吸系统疾病，其以急性气道炎症为主要病变^[1]。该种疾病的诱发，会使得患儿出现咳嗽、喘息以及呼吸困难等一系列症状，如果不及时干预，将会危及其生命安全。在我院临床工作中，对于这类患儿采取布地奈德联合沙丁胺醇治疗，取得了较好效果。报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

遵循随机采样的原则，将我院在2018年1月至2019年1月收治的毛细支气管炎患儿84例作为研究对象，并按照其入院先后划分为2组。

纳入标准：（1）所有患儿均符合临床毛细支气管炎的诊断标准^[2]；（2）患儿无其他严重的器质性缺损；（3）未使用对研究存在干扰的药物；（4）患儿家属对研究知情，且自愿参与。

入院在前的42例作为对照组，男女各有24例、18例，年龄介于4~13个月，平均年龄（9.7±1.2）个月；入院在后的42例作为观察组，男女各有23例、19例，年龄介于4~15个月，平均年龄（9.5±1.4）个月。

对两组患儿的一般资料进行比较，P＞0.05，可加以研究比较。

1.2方法

对照组患儿采取单纯的布地奈德用药，取AstraZeneca PtyLtd生产的，国药准字H20140475的布地奈德混悬液进行用药，每日2次，每次0.5mg。

观察组患儿在对照组的基础上，加入沙丁胺醇用药，取Glaxo Wellcome Operations生产的，国药准字H20140029的沙丁胺醇溶液进行用药，起始剂量为沙丁胺醇2.5mg+注射用氯化钠溶液0.9%2~2.5mL来进行混合给药。

两组患儿均以雾化吸入的形式给药。

1.3 评价指标

    对两组患儿的临床症状消失时间进行记录，其主要包含咳嗽、呼吸困难和喘息。同时，记录其住院时间。根据患儿的临床症状改善，将其疗效划分为3层——显效：经过影像学检查，病灶完全消失，且临床症状消失；有效：经过影像学检查，病灶基本消失或者缩小，临床症状明显改善；无效：不符合上述两项指征。统计两组患儿的不良反应发生状况。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

从两组患儿临床症状消失时间与住院时间上比较，观察组短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率与不良反应发生率相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患儿的临床症状消失时间与住院时间比较（，d）

表2 两组患儿的治疗总有效率与不良反应发生率比较（n,%）

3讨论

婴幼儿对环境适应能力较差，在空气质量较差的状况下，其诱发呼吸系统疾病的可能性提高。毛细支气管炎作为临床常见的婴幼儿呼吸系统疾病之一，其发生与免疫细胞介导的气道炎性反应性存在一定的关联^[3]。而本身婴幼儿的呼吸肌、支气管平滑肌、肺泡弹力发育等均均尚未成熟，支气管管壁的纤毛运动较弱，在发生病变后，其很容易导致呼吸异常，危及个体的生命安全。因此，在临床对于小儿毛细支气管炎的治疗以糖皮质激素、支气管扩张剂、抗病毒药物等为主，以改善患儿临床症状，抑制炎症。布地奈德作为临床常用的糖皮质激素，其抗炎效果是地塞米松的20倍，且药效较为持久，生物活性较强^[4]。在以雾化吸入进行用药时，能够直接作用于病灶，疗效较好。沙丁胺醇作为一种选择性β2-受体激动剂，能够有效地解除平滑肌痉挛，使得纤毛运动能力得以优化，在雾化吸入后，抑制内源性递质的释放，降低支气管痉挛的可能^[5]。

综上所述，对小儿毛细支气管炎进行治疗时，采取布地奈德联合沙丁胺醇给药，能够快速地改善其临床症状，优化治疗结果，且安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1]肖毅华. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析[J]. 当代医学,2019,25(10):155-156.

[2]孙丽君. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果观察及有效率影响评价[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):161+171.

[3]邵海岩. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2017,15(33):163-164.

[4]王颖琛. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(81):16001+16003.

[5]刘晓玲,査梅宝,陈梅俐,周红英,郑婷婷. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及其对患儿免疫功能的影响[J]. 儿科药学杂志,2017,23(03):27-29.