观察米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果
摘要
关键词
米索前列醇;妊高症;产后出血
正文
妊高症是孕妇常见的并发症,且在初产妇中更为常见,在临床上多有高血压、蛋白尿情况,且严重时容易引起抽搐、昏迷【1】。此外,妊高症产后出血也是引起产妇死亡的因素之一,在治疗过程中必须做好产前、产后工作,控制高血压。实验选取了2017年1月~2019年12月妊高症患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上,对数据信息进行搜寻,并开展随机分组调查。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2017年1月~2019年12月妊高症患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上,对数据信息进行搜寻,并开展随机分组调查。参与的患者共计24例,在分组上为随机分组,以公平性为开展前提。产妇年龄在22-33岁之间,平均年龄为(26.8±3.5)岁。从孕周上看,则在33-41周之间,平均则有(35.1±1.3)周。此外,属于初产妇的有20人,经产妇则有4人。所有产妇在入院后登记一般资料,以便查阅和全面病情分析,组间对比上无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规控制措施,及在分娩娩出后给产妇注射20U催产素,并实施子宫按摩。观察组则为米索前列醇,先注射20U催产素,子宫按摩,当产妇阴道出血率达到500ml以上,则使用600mg米索前列醇放置在阴道中,关注出血控制情况。
1.3 评价标准
本次实验需要进行以下指标观察。一方面是止血效果,包括24小时出血量和2小时出血了;另一方面是不良反应的发生率。除此之外,还将观察产妇产后血压水平的变化。在止血效果的效率分析中,显效是出血、血压都得到了有效控制,而有效则为出血逐步减少,血压略低,但降幅不超过10mmHg;无效则为两者情况控制均不好。
1.4统计方法
对妊高症患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础,确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中,针对止血、血压水平控制上采用计量统计,在有效率上则为计数统计,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
从控制情况上看,观察组患者的出血量控制上优于对照组,其2小时出血和24小时出血量分别为(176.6±72.2)ml和(521.4±76.8)ml,在血压控制上,观察组产妇的控制也,具体如表1所示。
表1 两组患者出血量和血压情况对比分析(x±s)
组别 | 例数 | 2小时出血量(ml) | 24小时出血量(ml) | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) |
对照组 | 12 | 301.5±92.3 | 743.6±121.3 | 154.6±6.7 | 115.3±4.6 |
观察组 | 12 | 176.6±72.2 | 521.4±76.8 | 135.3±4.2 | 101.1±3.5 |
t | - | 4.325 | 5.361 | 3.713 | 4.816 |
p | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
与此同时,在止血效果上,观察组总有效率为91.7%(11/12),对照组则为75.0%(9/12),差异具有统计学意义。
此外,两组患者在应用过程中无明显不良反应,但是存在呕吐、恶心以及发热问题。
3 讨论
妊高症产后出血的发生主要是与产妇宫缩乏力、血压升高有关,往往需要使用宫缩素实施治疗。但是由于产妇个体之间存在差异,在缩宫素的作用上主要是针对子宫体,但是对子宫下段的收缩作用并不是很大,且剂量控制有难度【2】。
米索前列醇属于产后出血治疗的有效药剂,能够对宫缩素酶活性进行抑制,并调节血清水平,并能够增加肌细胞中钙离子的浓度,其作为前例腺E1衍生物,在妊高症产后出血的治疗上效果显著【3】。产后出血往往在产后2小时,由此,我们要把握治疗的时间,在2小时内可以快速控制出血问题,维持长时间的药效,且安全性效果可以得到保障。
在本次实验中,为了保障母婴安全,在产后2小时使用催产素实施治疗,配合按摩能够达到一定的出血控制。但是,观察组产妇在应用米索前列醇后,其效果更佳,能帮助产妇平安度过分娩危险期,得到了认可。
综上所述,采用米索前列醇治疗妊高症产后出血效果显著,有利于控制出血问题,并维持患者血压水平的稳定性,且安全性高,值得推广应用。
参考文献
[1]周云兰. 米索前列醇治疗20例妊高症产后出血的临床价值分析[J]. 中外女性健康研究,2016(09):199-200.
[2]何文璐. 米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果与安全性分析[J]. 甘肃科技,2018,34(15):123-124.
[3]邹红丹. 米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究,2018(22):30+56.
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