前言

  近些年来，随着人们物质水平的提升，人们的生活习惯也越来越不同，使得糖尿病患病人数越来越多，特别是近三十年来，该疾病已经严重影响到了人们的身体健康^[1]。该疾病在临床中使用的治疗方法大多为皮下注射胰岛素，为了让患者可以尽早掌握皮下注射胰岛素技巧水平必须对其采取必要的健康知识宣教。本文正是基于此，选择了74例患者作为主要研究对象，对糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果进行研究，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究回顾了2018年2月至2019年12月间我院收治的74例糖尿病患者资料，使用数字随机法将患者分成了对照组（n=37）和观察组（n=37）。对照组男性有22例，女性有15例，年龄的范围在57岁至78岁间，平均年龄为（49.86±11.35）岁。观察组男性有19例，女性有18例，年龄的范围在60岁至78岁间，平均年龄为（48.75±10.83）岁。所有研究患者一般资料经过分析统计发现没有意义，可以进行后续的对比。

1.2方法 对照组患者使用常规的胰岛素自行注射教育，医护人员需要告知患者胰岛素皮下注射方面的知识以及以及基本的注射技能，在患者住院期间对其进行随机指导^[2]。观察组则使用糖尿病临床教育路径进行教育，具体内容为：在患者进行胰岛素注射期间，有计划的告知患者胰岛素注射技巧以及相应的知识。第一天由医护人员为患者进行胰岛素注射器和针头的安装方式，告知患者注射之前皮肤消毒的方式，在患者注射后告知患者能够正常进食的时间以及护理方式^[3]。第二天为为患者进行注射部位的介绍以及如何甄别皮肤异常显效，告知患者注射点具体间距要求以及进行血糖检测的方式。第三天为患者进行胰岛素注射用量以及频率，对胰岛素注射类型进行明确，并且告知患者如何在特殊情况之下对注射剂量和深度进行调整。第四天为患者进行胰岛素的保存方法讲解，向其介绍注射前后的物品和体位准备。第五天让患者自行皮下注射胰岛素，医护人员从旁全程观察，对患者掌握程度进行了解，评估患者对胰岛素相应知识和注射技巧了解度，对患者存在的问题进行纠正^[4]。

1.3观察指标 采取国内出台的胰岛素自行注射指标体系评分标准对患者注射技能以及相关知识了解度进行评分，胰岛素知识分值为55分，注射技巧分值为45分。在患者出院之后半年对其进行随访，对比两个组别患者发生皮肤硬结和皮肤增生的概率。

1.4统计学处理 本研究实验的统计方式为SPSS21.0统计软件，P＜0.05说明组别间数据差异对比具有意义，对计数资料和计量资料分别采取x²检验和t检验方式进行检验。

2结果

2.1两组患者注射技能以及相关知识水平对比 观察组患者注射技能和相关知识水平显著高于对照组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。具体数据情况如表1。

表1两组患者注射技能以及相关知识水平对比（x±s，分）

2.2 两组患者皮肤增生和皮肤硬结发生概率对比 对照组患者皮肤增生和皮肤硬结的概率高于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。具体数据情况如表2。

表2两组患者皮肤增生和皮肤硬结发生概率对比[例(%)]

3讨论

  糖尿病临床健康教育路径能够为患者进行全面和细致的教育，提升患者对于糖尿病疾病的认知和重视度。在胰岛素自行注射教育中为患者采取糖尿病临床健康教育路径能够有效避免患者因为一次性教育而导致的记忆不清情况，大大加深了患者对于疾病知识的理解度，采取循序渐进的方式进一步让患者进行记忆^[5]。在该教育方式中，医护人员进行教育的内容少且精，患者在了解掌握时相对比较容易，医护人员也可以及时对患者存在的误区进行纠正，提高患者在胰岛素皮下注射方面的知识水平和注射技术^[6]。在本项研究中，回顾了的2018年2月至2019年12月间我院收治的74例糖尿病患者资料，使用数字随机法将患者分成了对照组（n=37）和观察组（n=37）。对比两组患者的注射技能、知识水平、皮肤增生和皮肤硬结出现概率后发现，观察组患者注射技能和相关知识水平显著高于对照组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）；对照组患者皮肤增生和皮肤硬结的概率高于观察组，组别间数据对比具备意义（P＜0.05）。

总而言之，在对糖尿病中胰岛素自行注射患者进行教育时，使用临床教育路径可以有效提升患者进行自行注射的水平以及相关知识的了解度，降低其出现皮肤增上和皮肤硬结的概率，值得推广。

参考文献

[1]曹萍. 探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2017,20(19):45-46.

[2]杨建新. 糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中应用效果研究[J]. 中外女性健康研究,2018(07):6-7+34.

[3]李鸿瑛. 探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用[J]. 中国实用医药,2017,12(21):186-187.

[4]张春雪,王晨非. 探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(60):101+104.

[5]韩婷婷. 糖尿病足患者自行注射胰岛素行为现状及影响因素的研究[D].大连医科大学,2017.

[6]孙红霞. 基于健康信念模式的糖尿病患者饮食依从性健康教育路径的构建及应用[D].青岛大学,2018.