精神分裂症是最常见的精神疾病，其以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂以及精神活动与环境不协调为主要特征，最典型的症状为幻觉与妄想。精神分裂症阴性症状患者主要表现为情绪淡漠、少语、退缩以及社交障碍等，这会严重影响到患者的日常生活，给患者家庭带来严重负担，降低患者生活质量^[1]。临床常主要采用药物治疗改善患者病症，利培酮是强有力的D₂拮抗剂，在改善精神分裂症阴性症状效果较显著，但是由于会产生一些不良反应。因此有必要寻找一种药效良好且更安全的治疗方案，帮助患者维持健康提高生活质量。本次研究以78例精神分裂症阴性症状患者为研究对象，探究分析舍曲林联合利培酮的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。其中对照组男20例，女19例，年龄28—73岁，平均年龄（46.58±4.27）岁；研究组男19例，女20例，年龄29—72岁，平均年龄（46.61±4.32）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组给予利培酮治疗，初始剂量为每次1mg，每天两次。一周时间内逐渐加大剂量，每次服用4mg，每天两次。研究组在对照组的基础上联合舍曲林治疗，初始剂量为80mg每天，一周时间内逐渐极大剂量，每天服药200mg^[2]。两组均持续治疗四个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者精神症状得到有效控制，且阴性症状评分大幅降低；有效表现为患者精神症状有效改善，且阴性症状评分降低；无效表现为治疗前后患者精神症状以及阴性症状评分无明显改变。（2）不良反应，包括恶心、头晕以及嗜睡等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2不良反应

研究组恶心计1例，头痛计1例，不良反应发生率为5.1%（2/39）；对照组恶心计3例，头痛计2例，嗜睡计4例，不良反应发生率为23.1%（9/39），研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05（X²=13.375，P=0.000）。

3讨论

精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，临床认为该病与个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素有着很大联系。精神分裂症往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维以及情感等多方面的障碍。临床将精神分裂症分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型以及残留型等多种类型，其中偏执型是比较常见的病症，以幻觉和妄想为主要临床表现^[3]。与器质性损伤疾病不同，精神分裂症患者往往很难得到社会认可，患者的病症也会因此加重。并且病程一般迁延，呈反复发作，会给患者及家庭带来严重生活负担。抗精神病药物是治疗精神分裂症的首选治疗措施，其中利培酮作为第二代抗精神病药物有着良好的治疗效果。作为一种选择性单胺能拮抗剂，其与5—HT₂受体和D₂受体有很强的亲和力。利培酮还是一种强有力的D₂拮抗剂，可以增强纹状体及额叶皮质D₂受体的活力，有效改善精神分裂症的阴性症状。但是利培酮可能导致部分患者出现焦虑、嗜睡、头晕以及消化不良等一系列不良反应，这会降低患者对用药依从性。舍曲林作为一种抗抑郁药物，其可以阻断人血小板对5—羟色胺的摄取。并且舍曲林有较强的受体选择性，其与肾上腺素能受体、多巴胺能受体以及5—HT能收益无明显的亲和力，也不会抑制单胺氧化酶的活性，因此可以有效降低药物对其他系统的不良影响。由此可见，利培酮联合舍曲林在治疗患者的同时，可以减少不良反应，促使患者维持精神稳定，提升患者生活质量。本次研究显示，与单纯采用利培酮治疗相比，利培酮联合舍曲林可以有效提高治疗有效率，且不良反应发生率更低（P<0.05）。综上所述，舍曲林联合利培酮在精神分裂症阴性症状患者治疗中应用效果理想，可以提升治疗有效率，且不良反应较少，有着较高安全性，值得推广。

参考文献

[1]郎艳. 利培酮与舍曲林联合治疗精神分裂症阴性症状的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2015,18(11):105-106.

[2]谢永玲. 利培酮与舍曲林联合治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察[J]. 蛇志,2018,30(01):70-71.

[3]宋文良. 利培酮与舍曲林联合治疗精神分裂症阴性症状的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(06):86+91.