支气管肺炎在儿科中发病率较高，结合患儿临床疾病形态，可以分为间质性和一般性两种，其中间质性支气管肺炎主要因为病毒感染引发，而一般性支气管肺炎主要因为细菌导致。患儿在发病早期可出现呼吸困难、气喘、气促等症状，如在该过程中合并感染流行性感冒，则可出现突发性的畏寒、头痛、高热以及疲弱乏力等情况。对于小儿支气管肺炎合并流行性感冒患儿需要保持高度重视，一旦延误病情，可威胁患儿的生命安全^[1]。常规对于该疾病主要使用抗生素等治疗，但是治疗方法缺乏特异性，因此需要对治疗药物进行改进。本文在小儿支气管肺炎合并流行性感冒治疗中增加磷酸奥司他韦颗粒，分析治疗效果，结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

数据资料自儿科2018年5月-2019年5月住院治疗的小儿支气管肺炎合并流行性感冒患儿中获取，随机法确定120例患儿，纳入患儿：1、出现咽痛、食欲减退、发热、乏力、鼻塞症状；2、经X线检查确定支气管炎症；3、临床资料完整。排除患儿：1、出现支气管异物；2、合并手足口疾病；3、呼吸道畸形；4、无完整就诊记录。盲选法均分患儿，对照组、实验组（n=60）,对照组男：女=32:28，年龄区间为2.20-5.80岁，平均年龄为（4.00±2.40）岁；观察组男：女=34:26，年龄区间为2.30-5.80岁，平均年龄为（4.05±2.47）岁。分析患儿各项指标，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：头孢噻亏钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23021604）肌注，每日100m-150mg/kg，分2-4次给药；布洛芬（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089）口服，0.15g/次，每日2次；沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031304）口服，2-6岁儿童：每次2.5ml，每日3次。1-2岁儿童：每次2.5ml，每日2次。疗程为5d。

观察组：对照组药物治疗同时增加磷酸奥司他韦颗粒（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20080763）口服，按体重选择确定药物剂量，体重≤15 kg，30mg每次,每日2次，体重15-23kg之间，45mg每次， 23-40kg之间，60mg/次，超过40kg，75mg/次,给药频率为每日2次。联合用药时间为5d^[2]。

1.3观察指标

两组治疗有效率，患儿药物疗程结束后临床体征消失，体温恢复正常，判定为显效，患儿体征有所改善，肺啰音消失，体温下降，判定为有效，临床症状未改善，判定为无效。

1.4统计学处理  

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 χ²表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

观察组治疗后的有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗有效率比较（n，%）

3讨论

儿科支气管肺炎合并流行性感冒引发原因主要为细菌和病毒，而流感是一种因为RNA病毒引发的进行呼吸道疾病，两种疾病联合作用，患儿症状危急，需要在短时间内对疾病进行控制，防止出现恶化。常规针对性治疗主要使用抗生素、止咳类药物与退热类药物，但是流行性感冒具有较强的感染性，一旦新型的毒株出现，即可在短时间内传播，传统抗病毒类药物无法快速起效，并且效果较差，磷酸奥司他韦颗粒与常规对症治疗进行对比，效果更加理想，分析原因：磷酸奥司他韦在使用后广泛存在于患儿的肝脏和肠道内，使体内的酯酶在短时间内被催化，转化为活性代谢物奥司他韦羧酸^[3,4]，该物质可以与流感病毒神经氨酸酶反应，对其进行抑制，并且疗效理想，因此对于流感的治疗作用明显，同时药物咋使用之后可以阻断宿主细胞中病毒的释放速度是，对其感染源进行阻断，在短时间内对感染源进行控制，抑制其在体内的蔓延，病毒在患儿体内的停留时间减少，可缩短疾病的恢复时间，提升疾病的治疗质量；该药物在使用之后可以快速被胃肠道吸收，并且大部分可以通过肾脏排泄，药物起效快，作用时间长，因此效果理想。

综上所述，小儿支气管肺炎合并流行性感冒在药物选择中，常规抗感染治疗联合磷酸奥司他韦颗粒，有效率提升，治疗效果较好。

参考文献

[1]杨立新.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].中国医药导报,2016,38(15):120-123.

[2]胡海宗,熊浪, 杨三春.磷酸奥司他韦胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并流感样症状患者的疗效观察[J].国际呼吸杂志,2018,38(19):1449-1452.

[3]王丽燕,刘田田.帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床疗效和安全性对比[J].中国医院药学杂志,2018(12).177-179

[4] Shibasaki M , Kanai M . Synthetic Strategies for Oseltamivir Phosphate[J]. European Journal of Organic Chemistry, 2008, 2008(11):1839-1850.