社区药学服务是指药师以居民健康为中心，以社区为载体，利用药学专业知识，主动为公众提供与药物使用有关的各种服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高社区居民的生活质量。随着社区医疗服务体系不断完善，居民自我用药比例不断提高，药品的多样性增加了药物不良反应和药物相互作用风险，研究双赢的社区药学服务可以有效促进合理用药，降低药源性疾病的发生率，对临床用药发展具有重大意义。

一、药师队伍管理建设

（一）加强人才培养，提高药学服务能力

目前我国社区药学服务水平低下，患者用药的安全性无法得到保障。主要原因是：①大多数患者文化水平不高、用药依从性差；②社区医院药学队伍中药学水平不高，专业理论知识薄弱，临床医学知识更是欠缺，药学服务总体水平不高。因此我们应该加强药学专业人才培养，提高药学团队专业水平，从而提高药学社区服务能力。

（二）积极引进药学人才，保证药学人员比

药学服务需要药师具备良好的基础知识，更需要提高药学人员占医院总人数比按规定药学人员占医院医技人员比不得小于8%。同时药师在工作中应严格落实科室相关制度，保持充足的精力，有效地降低差错的发生。

 （三）改善服务的态度

加强药师、药学工作者和患者之间的沟通，引导患者科学合理用药，是现代临床药学服务的主要任务。医院应不定期地对药师进行职业道德培训。在服务过程中，患者需要使用礼貌用语，即使道理不在患者一边，也应该为了整体情况而控制自己的情绪，耐心地向患者解释。药师应了解患者在其他医疗方面可能受到不公平待遇，从而发泄在药学服务方面的情况。药师和药学人员应具备相应的心理学知识，掌握患者的心理特点，并通过与患者的沟通来获得患者的信任。此外，管理者应关心药师的利益，尽力解决他们生活和工作中的问题，提高他们的服务热情，从而减少纠纷的发生^[1]。

（四）设置社区临床药师

以社区为基础，以居民健康管理为核心，对社区医生和居民用药进行面对面指导，提高患者用药依从性，提高用药水平。从药学服务的角度积极参与家庭医生服务模式，使专业药师真正走向患者，提高居民的健康水平。

二、建立健全社区药房管理体系

（一）药剂科实行分级质量控制管理

部门质量管理团队按职责分工，明确日常质量管理，每周质量管理，每月质量管理，季节性质量管理的内容和职责。制定详细的表格作为绩效考核的重要参考。专职质量控制员联合各小组兼职质量控制员)组织药房质量控制检查，根据质量控制标准和任务进行评估，收集整理各小组的工作要点，并在药房质量控制简报会结束时向药房汇报。各部门主管应定期巡查、监督和抽查。

（二）完善医院药品质量管理体系下的药房管理制度

关注患者和医务人员的满意度、采购药品的质量、医院药品的储存和管理、医院药品的规范化管理和专业化发展。药剂部自身的管理体系由部门主管、小组组长、全职质量管理人员和小组成员兼职质量控制小组。药剂科正式文件中规定了任务和职责，以充分发挥其在管理系统中的宏观调控和全面监督职责。

（三）开展合理用药宣传和药物副作用监测

根据实际需要不时开展合理用药宣传，同时开展药物副作用监测，并根据疾病的治疗情况开展相应的用药，减少抗生素的过度使用，有效的控制药源性疾病。不合理用药会严重损害患者的肝功能，一旦出现这些现象，会引起争议^[2]。所以需要开展合理用药宣传和药物副作用监测。

三、双赢的社区药学服务具体细节

首先，根据每个患者的发病机制、病理特点和临床表现，在药物治疗上，针对患者可能存在的并发症和生命问题进行患者护理。

其次，告知患者如何正确服药，了解患者是否有用药禁忌，逐项为患者介绍用药注意事项，告知患者定期定量服药的重要性。

再次，可以采用讲座的方式提供社区药物服务。讲座中，社区居民积极参与问答环节，对药物的使用安全有莫大裨益。为进一步指导社区居民合理用药，药师对社区居民合理用药需求进行实地调查，药剂师向区内社区居民派发合理用药小册子，通过讲座提高了社区居民的安全合理用药意识，增强了社区居民安全合理用药的科学素养和自我保护能力，提高了社区居民的安全用药意识，纠正了不良用药习惯，减少了用药误区。

最后，利用电话随访，每周两次，监测患者的用药过程，识别患者的不良反应，找出原因，强调合理用药对患者的重要性。结合患者家属监督和提高服药效果。

四、结论

总而言之，通过有组织纪律性的提供社区药学服务，以此获得双赢结局。社区药学服务体现了以患者为中心的服务模式，增强了医院的竞争力。药学服务的发展是医院药学的发展趋势，使临床药师积极参与临床药物治疗过程，监测药物不良反应，是医院药学服务的主要内容。在社区药学服务中，药师与患者的面对面沟通真正体现了以患者为中心的服务模式，医院通过为患者提供的各种药学服务充分体现了医院对患者生命的关怀，确保了患者用药的安全。

参考文献：

[1] 陈元梅,崔钰晨.新医改背景下社区卫生服务中心的药学服务模式的问题与现状[J].饮食保健,2019,6(52):280-281.

[2] 栾菲菲.药学服务对社区高血压、冠心病患者的影响[J].健康大视野,2019,(22):279.