胫腓骨骨折,该如何进行康复治疗
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在日常生活中,胫腓骨骨折是比较容易出现的,尤其是10岁以下的小孩,他们出现的可能性更高,这会让人行动不便,降低生活质量,因此,需要及时接受治疗。那么出现了胫腓骨骨折,应当如何进行康复治疗呢?这里就带大家一起来了解一下。
胫腓骨骨折是指人体胫骨腓骨的完成性或者连续性中断;多为暴力损伤所致,如高处坠落、重物砸伤、车祸等。根据骨折的程度和形态分为完全性骨折(如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等)和不完全性骨折(如青枝骨折、裂缝骨折等),主要的区别是骨体的完整性和连续性是否完全中断。
当人体受到外力后,引起疼痛、肿胀,不能够活动,这时候就有可能胫腓骨骨折了。在确定胫腓骨骨折后,对于胫腓骨骨折位置比较好的治疗一般选择保守治疗,严格卧床休息保护,时间为一个半月左右;但是如果发现有错位情况,还是要进行手术治疗的,术后则需要积极的进行抗感染。
一、胫腓骨骨折的康复治疗
1、骨折早期治疗:
(1)肌力训练:股四头肌等长收缩锻炼为主,“绷紧”,可40~50次/h,以肌肉轻度酸胀感为宜。
(2)“踝泵”训练:坚持足趾、踝关节主动全范围活动,20-30min/次;无痛、微痛或有轻微的疲劳感为适。
(3)膝关节活动练习:术后第2天开始床上行膝部活动,治疗师辅助,手托膝部后方,瞩其放松让重力屈曲膝关节后再主动缓慢伸展三五次即可,循序渐进。
(4)CPM活动练习:术后第二天开始CPM活动练习,每天1到2次,每次30-60分钟;角度循序渐进加大。
2、骨折中后期治疗:
(1)肌力训练:根据病人的骨折和肌力情况而定,肌力训练的方法很多种,可以用沙袋、弹力带、肌力训练椅等,要注意的是阻力的位置和大小,以免造成再次骨折。
(2)关节活动度训练:根据病人骨折的情况而定,分膝关节和踝关节的活动度,关节活动度训练的方法也有很多种。
可以利用器械或者治疗师手法治疗(包括牵伸技术、关节松动技术等),要注意的是施加外力的位置、方向和大小,避免暴力,以免造成再次骨折。
(3)负重训练:在骨折线较模糊或者有连续骨痂形成时并结合患者的实际情况,开始负重训练。
(4)步行训练:早期步行训练主要是辅助器具的使用训练,中后期,待患者负重达到体重的75%左右时,可在双杠内进行徒手步行训练;主要注意重心的转移,患侧下肢各关节的屈伸范围等。
二、胫腓骨骨折的康复护理
1.健康指导教育 带领病患观看一些健康教育的视频,阅读关于胫腓骨骨折预防并发症的健康教育的宣传书籍,定期对病患进行一些健康讲座,让病患能够对疾病有一定的认识,了解早期疾病的症状从而进行预防,对患者发放一些宣传书籍,让患者能够了解各类健康知识,并且对患者的日常生活习惯,饮食进行指导。
2.饮食护理 骨折患者的饮食以富含钙类为主,另外,可以兼顾高蛋白质量的摄入,同时增加蔬菜纤维的摄入,降低脂肪类的摄入,比如在日常生活中要多进食制品、豆制品、肉蛋类、海产品等富含钙类的食物。可以多进食蔬菜、水果,促进纤维素的摄入,以防止由于骨折之后患肢制动,没有办法正常排便而产生便秘。由于骨折之后大多数患者需要卧床休息,一定要减少脂类物质的摄入,防止血脂过高,尽量少吃一些辛辣刺激的食物,戒掉研究否则对骨折恢复有一定的影响。
3.胫腓骨骨折病人不能吃
(1)补钙:虽然钙是骨头的主要组成成分,但实际上补钙对治疗骨折并没有想象中那么重要,相反如果大量补充可能引起血钙增高。一般的骨折病人本身并不缺钙,只要多做有利于钙物质吸收的锻炼或是多吃助吸收的辅助饮食,就能够加速断骨的愈合,因此患者要谨记不能盲目补钙。
(2)骨头汤:通常很多人认为骨折都应该多喝骨头汤可以补钙,其实,虽然骨头里的确含有钙质但是并不能被人体直接吸收,骨头汤对骨折患者引起帮助的营养物质主要还是胶原,胶原物质对骨折患者的康复是有促进作用的。但是医生建议,在骨折后的2周内不宜多吃,原因是骨头汤中还含有大量的脂肪类物质太过于肥腻,可以使患者的瘀血积滞,不易消散,影响恢复。
(3)糖:糖类物质能够大量消耗钙类物质,使骨折恢复期中身体内钙质减少,不利于骨折患者的康复。过量食用糖类还会使维生素B1的含量减少,一旦机体内维生素B1不足,神经和肌肉的活动能力将受到抑制,不利于恢复。
(4)难以消化的食物:骨折患者需要再加静养休息,活动减少肠胃蠕动减缓,因此食欲会有所消减。如果大量进食滋腻、油脂含量高的食物,不但起不到营养补充的效果,还容易引发便秘。故骨折要避免不利于消化的食物像山芋、芋艿、糯米等都属于不消化食物,还容易使肠胃胀气。
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