老年髋部骨折是保守治疗还是手术治疗

期刊: 健康与美容 DOI: PDF下载

邓紫国

中江县人民医院,四川省 德阳市618100

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随着社会人口老龄化的不断增长,由骨质疏松而引发的骨折是越来越多,这其中以髋骨骨折最为常见,老年人岁数大,身体的机能代谢以及骨头的密度都大不如前,这是吃多少保健品都没有办法改变的事实,人一旦上了年纪平衡力以及反应力和应变的能力都会衰退,很有可能在摔倒的时候思维跟上了可是身体的行动力却不受控制,老年人髋骨骨折基本都是因为摔倒所导致,一旦不小心摔倒了,所造成的后果是十分严重的,轻者容易腕骨骨折,重则就会导致髋骨骨折。众所周知,髋骨是人体重要的组成部分也是人们坐卧行走不可或缺的组织结构,对老年人髋骨骨折有保守治疗以及手术治疗两种方式,家人往往会因为两种治疗方式而陷入纠结,那今天让我们来了解一下 面对老年人髋骨骨折,到底是保守治疗好呢?还是通过手术治疗好!

 

一、哪些原因会造成髋骨骨折

1、应力与运动

人一旦步入老年,首先是自我认可度出现下降,认为自己不再年轻,应该时刻小心注意,其次是体力逐渐跟不上,毕竟和年轻人不一样,老人更喜欢让自己处于一个舒适安逸的环境,运动量更是随着年龄的增长逐步呈下降趋势,其实这也不能怪老年朋友,人上了岁数难免犯懒,运动量的减少也使肌肉会出现萎缩的现象,因为代谢速度使得老年人的骨质、骨量会下降,骨头的承受能力再不似年轻那边强壮,所以因跌倒摔伤而造成髋骨骨折也是很正常的事情。

2、骨强度下降

这个因素多是因为骨质疏松所引起的,骨强度的减少使得老年人骨结构的承受能力明显变弱,特别是髋部以及股骨颈骨小梁出现变细、数量上减少甚至是消失的情况发生,这就使得老年人的骨头变得脆弱不堪,可能轻微的磕碰都容易骨折。

3、营养因素

老年人因为身体代谢功能的下降使得对于蛋白质以及钙的吸收而减少,因为年龄的增长很多老年人的胃肠功能都出现减弱,与年轻人相比蠕动和消化方面的功能都会出现问题,再加上有一部分患者本就患有胃肠疾病,这导致了老年人对于每日所摄入的蛋白质以及钙的吸收受到影响。老年人爱出现髋骨骨折也是因为老年人所流失的这两种元素和平日吸收的营养压根不成正比,从而患上骨质疏松所导致。

二、老年人髋骨骨折的治疗方式

近年来因骨质疏松所引发的骨折越来越多,尤其是髋骨骨折的病患越来越多。在面对治疗方案时,大部分的患者家属还是抱着犹豫的态度,首先是老年患者的年岁较高,且身体素质并不像年轻人那么强壮,觉得手术治疗的风险较高,从而为选择保守治疗,那么到底这两种疗法哪个更好一呢?

 

1、保守疗法的治疗方式与弊端

既然是保守疗法自然说的就是这种治疗方法不需要开刀动手术没有外部伤口,那保守疗法又分为有哪些治疗方式呢?

1)牵引治疗

虽然这种方式需要患者卧床的时间较长但是基本可以恢复患者的下肢长度,在治疗一段时间之后,患者可以通过双拐进行逐步的康复。

2)支具治疗

通过支具来保护老年患者的髋关节,这是为了避免髋关节的骨折端因为异常活动而给老年患者带来痛苦或者是刺激到骨折端附近的血管、神经,从而造成进一步的伤害。

3)外固定架的治疗

这种治疗方式的效果也是很好的,通过这种方式可以维持患者骨折的稳定性,如果骨折的老年患者身体状况良好的话,采用这种方法还可以帮助老年患者恢复骨骼的形态。

4)保守治疗的弊端

俗话说得好,伤筋动骨一百天,严谨的说,只要是伤到了骨头就要在床上一动不动的静养3个月,患处才有可能痊愈,可是大部分人不知道的却是,这么一躺一百天对于老年患者的身体有着极大的影响,在卧床静养的期间很有可能会并发一系列的并发症,严重的甚至会威胁到老年患者的生命。患者在卧床期间首先会因为无法活动而觉得时间过于漫长且枯燥,甚至出现焦虑情绪;因为每天一动不动的休息,没有活动量,自然患者的肺部也不用起到什么作用,导致患者的肺活量出现下降,严重的还容易并发肺部感染;不敢翻身,生怕压到患处,这很容易引发褥疮,导致创口感染。

2、手术治疗的方法以及优点

1)方法

不同类型的骨折,手术的方法也不同,例如:老年股骨颈的骨折,一般多采取人工股骨头的置换术或者是用空心螺钉进行固定;对于老年股骨粗隆间的骨折,多用闭合复位的头髓钉或者是采用侧方钉板系统来进行固定。这类微创手术,在30分钟左右就可以完成,绝大多数的老年患者都可以接受。

2手术治疗的优点

老年患者在进行骨折固定或者是关节置换后,可以有效得做到为患者消除疼痛,这也为患者的早期活动创造了有利的条件。术后的患者就可以进行上肢活动,可以进行坐起、翻身的动作,尽早活动能帮助心、肺等器官恢复,同时,还可以有效的减少以及避免并发症的发生。

在老年髋骨骨折的患者中,有很多患者并不适合通过手术来治疗,因为这一部分老年患者可能患有很严重的内科病,这就使得他们进入手术室的危险系数高。简单来说手术治疗与保守治疗各有好坏,当家里的老人出现髋骨骨折的时候,一定要先询问医生病人适合哪一个方案,再自己进行思考,只有适合自己的治疗方案才是最好的。


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