支气管扩张泛指人体肺部的支气管出现了扩张的情况，且这种扩张是永久性的，且会伴随着炎症、细菌感染等症状的存在。支气管扩张的主要症状表现为咳嗽及咳痰，严重者可能会存在咳血的情况。从性质角度来看，支气管扩张属于慢性疾病的一种，且会任何年龄段发生，尤其是青少年时期更是起病的高峰期。由于支气管扩张的初期症状不够明显，且不会对机体造成较为直接的伤害，故往往会得到患者的忽视。因此，广大人民群众应当给予支气管扩张高度的重视，了解支气管扩张的具体症状表现，并及时采取相应的治疗措施。

1、症状

对于支气管扩张患者而言，其多数情况下会出现持续性的咳嗽及咳痰症状，这一比重超过了90%，尤其是在早晚两个时间节点，患者咳嗽的频率最高，且往往伴随着脓性的粘痰。随着患者的肺功能下降程度越大，粘痰的浓度也相应越高，同时患者所处的生活环境也将影响到痰浓度。而在临床当中，医生常常依据患者的痰浓度来判断患者的病情严重情况。咳血现象在患者总数中占比约为20%至30%之间，多数患者是在发觉自己咳血的情况下前往医院就诊治疗。个别病例中会存在只有咳血症状的情况，并无其他症状。患者咳血时，一般以单次咳出少量血为主，特殊情况下会出现反复咳血、大量咳血的情况。除了上述三大症状以外，胸痛、鼻窦炎、四肢乏力等也是临床中的常见症状，个别病例会存在哮喘病的症状。若患者出现病情急性加重的情况时，其临床表现主要为痰量增多，痰粘稠度增多。

2、治疗要点

2.1 使用抗生素

从病理学角度来看，支气管扩张这一疾病主要是由于患者的支气管出现感染所造成的，且这种感染现象具有反复性的特征，故抗生素治疗在临床当中较为常见。需要注意的是，随着抗生素药物使用剂量和次数的增加，引发支气管扩张的细菌往往会具有不同程度的耐药性，患者的肺部结构也会因为细菌的长期存在而出现不同程度的破坏。因此，抗生素的使用需要慎重，不得滥用。若患者因为支气管扩张而住院治疗，医生往往会在使用抗生素之前取痰样标本进行细菌培养，从而检查细菌种类和耐药性，确保抗生素使用效果能够达到预期。若患者的病情较为严重，仅仅通过取痰样分析的方式不足以保证分析结果的准确性，故会使用支气管镜直接取患者的呼吸道标本。经临床研究表明，长期（4周至1年）使用抗生素的患者可以取得较好的治疗效果，但对于急性支气管扩张现象及肺功能下降现象却无法取得理想中的改善效果。而在支气管扩张预防方面，依然没有足够的证据证明吸入抗生素可以取得预防的效果。

在临床实践当中，出现急性加重的患者可以在使用抗生素之后出现明显的治疗效果。急性加重现象主要是由于细菌群所引发的，如铜绿假单细胞菌，鉴于此类细菌可以在细胞内外同时定植，故抗生素一般优先考虑具有较强穿透力的产品，如大环内酯类抗生素。若患者存在近期住院接受治疗的经历、一年内使用四次以上的抗生素等状况时，医生需要对其采取微生物学检测，并依据检测结果对抗生素的种类进行选择，治疗周期一般为一周左右，特殊情况下会延伸至10d至14d左右。需要注意的是，支气管扩张患者不得长期使用同一种类的抗生素，需要定期更换抗生素的种类，避免细菌产生耐药性而导致抗生素治疗的效果下降。

2.2 促痰

痰液的增多是支气管扩张患者的主要症状，痰液的存在不仅给患者造成了诸多的不适，甚至还会对患者的正常生活造成一定的困扰。在临床当中，帮助支气管扩张患者促进痰液排出既能够减少患者的不适，保证患者的生活质量，又能够加快患者的康复。常用的促进排痰措施主要包括以下几种：一是体位引流。体位引流可以视为一种物理促痰方式，其需要将患者的肺部位置抬高，将支气管开口朝下，患者肺部的痰液会在重力作用的影响之下逐渐排出。这一方法得到多数患者的使用，但由于缺少医学证据，其在临床当中并非得到使用，而实际的治疗效果也会根据患者体质不同而存在一定的差异性。二是药物治疗。促排痰的药物主要为黏液溶解剂，这一药物的使用能够有效减少患者的痰量，改善患者的临床症状，经对照试验证明，黏液溶解剂需要使用两周左右才能取得较高的疗效。高渗性药物也在临床当中有着广泛的应用，其功能是强化患者支气管纤毛的清除功能，加快机体的自动排痰效果。三是吸痰。吸痰所使用的器械主要以纤维支气管镜为主，其能够辅助患者将肺部痰液吸出，同时也能够使用生理盐水进行局部清洗或者局部使用抗生素。

2.3 手术治疗

在支气管扩张的治疗当中，通过手术治疗的案例较为少见，而手术治疗的方法也仅在特殊的情况下进行使用。首先，患者需要出现肺部病变，常规的治疗措施无法取得预期的效果。其次，手术治疗对于患者的病变部位有着明确的要求，患者的病变部位需要低于一叶。最后，患者出现肺部反复感染的症状，且仅仅使用药物治疗的方式无法进行有效控制。一般而言，除患者病情较为严重，且严重影响到了患者日常生活的情况以外，不建议采取手术治疗的方式治疗支气管扩张，药物治疗依然是医生优先考虑的治疗方式。