老年病人人工股骨头置换术后护理方法
摘要
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近些年出现股骨头坏死疾病的人越来越多,患病人群主要为老年人,出现股骨头坏死之后,会产生很强的疼痛感,还会造成行动不便等,对患者的负面影响非常大,很大程度上降低了患者的生活质量。所以需要对患者的病情进行检查,根据检查的结果,制定对应的治疗方案,如果出现严重的股骨头塌陷或变形,就要采取置换手术。就我国现代的医学条件来看,在股骨头置换手术中,使用的材料在不断改进,手术的方法也在不断完善,从临床治疗来看,治疗效果较高。但是在术后,需要患者以及家属做好预后工作,护理人员也要提高自身的责任感,做好护理工作,降低负面因素对患者的影响。护理方法以及注意事项主要有:
1. 麻醉恢复期间的护理
股骨头置换手术需要进行术前麻醉,患者在术后回到病房中,要做好麻醉恢复期间的护理工作,做好吸氧,保证患者的氧气供应。要让患者的头偏向一侧,患肢外展30度,两腿之间放置海绵垫子,如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,要做好心电监护,对患者的生命体征进行严密监察,如果发现异常,要及时处理。
2. 手术切口的护理
股骨头置换手术在患肢会留下伤口,所以在术后要加强对患者的监护力度,对患者的手术切口进行观察,如果有出血情况就要及时做好止血方面的工作。此外患处也有渗液的可能性,所以要做好引流工作,避免出现逆行感染,加重患者的恢复压力,影响到患者的心理健康。在进行护理操作时,动作一定要轻柔,避免粗暴动作。当然随着我国医学事业的发展和进步,多会选择微创手术,手术切口非常小,很大程度上降低了术后出血的可能性,加快了恢复的速度,对患者的伤害非常小。
3. 做好皮肤护理
在术后也要对患者的皮肤进行护理,防止住院并发症的产生。股骨头置换手术患者需要卧床静养,在静养期间,容易出现压疮等住院并发症,压疮对患者的影响也很负面,所以在护理期间就要嘱咐患者每两小时就要翻身,然后对患者的皮肤颜色等进行观察,如果有压红情况,就要进行按摩。此外要对床单进行平整,避免出现褶皱,定期对床单进行更换,保证床单的清洁,降低细菌自身的速度,对患者产生负面影响。
4. 做好导尿管的护理
术后要对患者的导尿管进行观察和记录,如尿的颜色和量,如果导尿管出现堵塞等情况,要及时疏通,每4个小时要放尿一次。每天还要对尿道口进行消毒和擦拭,降低感染出现的可能性。多让患者喝水,多排尿,防止泌尿系统出现感染。
5. 心理护理
术后疼痛是股骨头置换手术的并发症之一,从临床实际来看,出现术后疼痛的患者较多,疼痛出现的原因与自身和外界因素有很大的关系。老年人群本身年纪比较大,身体各方面的素质较低,身体机能也在下降,所以自身的耐受性较差,在术后就容易出现疼痛。术后疼痛会降低疾病治疗的效果,加重患者的心理负担,所以在护理期间就要多和患者沟通和交流,对患者的病情恢复情况进行观察,观察患者是否有不舒服等情况,如果发现异常就要及时询问,找到问题并解决。如果患者在术后,疼痛感非常强烈,要考虑使用镇痛药物,辅助镇痛。
6. 功能恢复
在早期要引导患者做一些简单的运动,加快患者的血液流通速度,加快身体功能的恢复速度。在患者的膝盖下放置厚枕,对患者的膝关节进行按压,力度要适中,让股骨头呈收缩的状态,然后放松,进行反复的训练;帮助患者抬臀;协助患者做一些关节的屈伸活动等,要根据老人的具体情况确定,切忌不能给老人带来太大的压力和负担。
护理人员也可以对患者的身体进行按摩,帮助患者恢复身体功能,对患者的肌肉进行按压,避免出现肌肉萎缩。
7. 患肢固定
术后,要对患者的患肢固定,根据患者的实际情况,可以选择悬吊固定方法,抬高患肢,这样有利于消肿。
8. 饮食护理
饮食对患者的影响很大,科学合理的饮食能够降低负面因素对患者的影响,加快患者的恢复速度。在护理期间要根据患者的实际情况制定对应的饮食方案,饮食原则主要为:高蛋白、高维生素、高钙,这样能够补充身体所需要的营养物质,在饮食期间避免吃一些不容易消化的食物,避免给消化系统带来负担,反而造成营养不良。高蛋白、高维生素、高钙类食物能够帮助患者恢复骨质,缩短恢复期。主食可以选择米、面等,要做到合理搭配。当然在恢复期间不能吃辛辣,有刺激性的食物,避免对身体产生负面的影响。
9. 养成良好的日常生活习惯
术后要提高睡眠的质量,尽量给患者提供一个舒适、安静的场所静养,股骨头置换患者需要休养,加快股骨头的恢复,护理人员可以对患者的房间进行合理的布置,根据老人的喜好,可以放置花草等植物,张贴字画等,提高患者对住院环境的适应性。对房间的灯光进行调整,在床底安装照明灯,提高安全系数。
忌烟酒。在术后,一定要改正不健康的生活习惯,很多疾病的出现与生活习惯有很大的关系,尤其是吸烟酗酒,吸烟酗酒都属于生活中的陋习,而且长期吸烟酗酒会对身体产生非常负面的影响,引发多种疾病。香烟中含有非常多的有害物质,一旦进入到身体中,就很难代谢掉,烟龄越长,身体中的有毒物质就会越多,随着时间的推移,病毒就会对正常细胞组织进行攻击,降低身体的素质;长期酗酒也会加重肾脏的负担,酒精会对身体产生非常负面的影响。在术后如果吸烟酗酒会延长恢复期。
10 养成良好的卫生习惯
每天护理人员要对患者的口腔进行消毒,早晚各一次,降低细菌的危害。在日常也要对老人的身体进行擦拭,养成良好的卫生习惯,降低负面因素对患者的影响。
老年病人人工股骨头置换手术对老人的影响非常大,所以要做好手术的准备工作,根据患者的实际情况,选择对应的治疗方法,提高手术的成功率。当然在术后,需要做好护理工作,提高对患者的重视程度,积极开展护理方面的工作,降低负面因素对患者的影响,加快患者疾病的恢复速度,尽早出院,恢复到正常的生活。在此祝愿大家无病无疾,身心健康。
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