感冒是我们人生中常见的疾病，好发于秋季和春季，主要是因为季节变换、早晚温差较大引起。引起感冒的病原体种类较多，同时很多患者因为感冒治疗不及时，会进一步引起急性呼吸道疾病。感冒症状出现以后应进行及时的治疗，然而我们在进行感冒治疗的过程中所选的药物种类较多，现阶段无论是医院，还是各种药店所提供的感冒药种类非常丰富。然而不同的感冒药治疗的感冒类型各不相同，感冒药的药理学反应也各有差异。因此我们应正确的选择合适的感冒药服用，这样才能够充分的发挥出感冒药的药物作用机制，达到治疗感冒的目的。而感冒药的不当使用，会对身体造成严重的危害，尤其是对于特殊人群，在感冒药的使用过程中应谨慎选择，遵照医嘱是最科学的方法。本文将结合特殊人群对于感冒药的使用情况进行指导。

一、肾功能不全者

肾脏是大多数药物的排泄器官。当肾功能下降时，药物的排泄也减慢，导致药物在体内积累，或出现不良反应。例如常见的阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等治疗感冒的药物可能对肾脏有产生不良反应，尤其是当肾功能不全时，长期使用这几类感冒药，会有肾功能衰竭的风险^[1]。

二、呼吸系统疾病者

很多人在感冒后会选择阿司匹林进行消炎抗感冒，然而大家并不知道阿司匹林还有一种称呼，阿司匹林被称之为“阿司匹林哮喘”，它具有诱发哮喘的潜力。因此，对于呼吸系统疾病患者，若有哮喘症状，在进行感冒治疗的过程中，需要防止阿司匹林类感冒药带来不利的影响，防止加重患者的病情。如扑热息痛、布洛芬和双氯芬酸钠这几类感冒药，需要严格遵照医嘱用药。

三、妊娠期和哺乳期女性患者

妊娠期妇女应谨慎使用各种药物，常见的感冒药也不例外。药物应用于哺乳期妇女时应注意两个问题：一是用药是否会影响泌乳；第二，母亲血液中的药物是否会进入母乳并被婴儿吸收^[2]。药物应用于孕妇也会通过胎盘，使胎儿吸收，对胎儿产生不良影响，尤其是药物中含有扑尔敏、苯海拉明、金刚烷胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、咖啡因、伪麻黄碱、布洛芬、双氯芬酸钠这些成分时，对孕妇和胎儿会产生重要的影响，例如：阿司匹林药物在怀孕期间可以扩展，增加过期产综合症和产前出血的风险；苯海拉明、金刚烷胺经孕妇服用后不仅有致胎儿畸形的危险，经哺乳期妇女服用可从乳汁中排出，引起婴儿出现不良反应；可待因可使胎儿上瘾，引起新生儿戒断症状，在分娩时使用可待因可引起新生儿呼吸抑制。

四、心血管系统疾病患者

麻黄碱和伪麻黄碱在药物效果方面相似，可收缩血管、消除鼻咽粘膜充血、肿胀、松弛支气管平滑肌的功能，加快心率、提高血压，因此对高血压、心功能不全患者，使用时具有一定的风险。

五、消化系统疾病患者

肝功能不全：肝脏是人体进行药物代谢的主要器官，也是人体重要的解毒器官，常见的解热、镇痛药物可以产生病毒性肝炎，加重药物的毒性反应，对肝脏造成严重的影响。阿司匹林对肝脏的毒性与其使用剂量大小相关，用于肝功能不全、肝硬化患者时容易发生肝脏不良反应，扑热息痛的使用会加重肝病或病毒性肝炎患者的肝损伤。

胃溃疡：感冒药中含有解热镇痛成分，用药后会产生消化道反应，如布洛芬和双氯芬酸钠，长期、大量使用，可直接刺激胃粘膜引起胃肠出血或溃疡，因此活动性溃疡或其他引起胃肠出血在用药治疗时可停用阿司匹林、扑热息痛类感冒药。感冒药成分引起消化系统不良反应后，会出现恶心、呕吐、腹痛，少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。如右美沙芬会引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道刺激症状，金刚烷胺能刺激胃粘膜，咖啡因对胃粘膜有刺激作用，胃溃疡患者应慎用这些药物。

六、儿童患者

儿童自身免疫性差，易受病毒感染，患感冒的风险也很高。而在临床治疗过程中要结合患儿的实际情况，选择性的服用药物。考虑到儿童患者的药物代谢和分泌能力不足，肝肾功能不全，药物吸收能力差，应充分结合患儿的年龄差异和生理差异合理选择感冒药。

七、老年患者

老年患者自身身体素质较差，肝、肾功能较差，如果感冒药服用不当，会损害患者免疫系统。如服用阿司匹林、氯苯那敏等抗感冒药物，容易引起血压降低，导致脑血供不足，双氯芬酸钠药物会引起老年人肝功能损害，含对乙酰氨基酚的感冒药会引起老年人肝肾功能损害。老年患者出现胃肠道功能退化，服用布洛芬、阿司匹林等抗感冒药会对消化道的造成损伤，需要配合粘膜保护药物同步服用。此外，对于老年患者，金刚烷胺的半衰期可能延长，因此可导致累积中毒、幻觉、谵妄、神经障碍和谵妄，应谨慎使用。

八、结论

任何药物都有它的作用机理，同时也有它的特性和适应症，虽然现阶段各种各样的感冒药种类较多，但是对于特殊群体，在出现感冒症状以后选择感冒药应充分遵照医嘱，听从医生的劝告，按医嘱用药，才能够保障用药合理，才能够有效的防止感冒药在使用的过程中对于患者所造成的副作用。

参考文献：

[1] 陈伟霖.我中心国家基本药物中感冒类中成药应用情况分析[J].中国乡村医药，2018，25(5)：48-50.

[2] 龚昌华.特殊人群慎用感冒药[J].中南药学(用药与健康)，2016，(011)：40-41.