冠心病病人的护理

期刊: 健康与美容 DOI: PDF下载

闵晓萍

内江市第六人民医院 四川内江 641000

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什么是冠心病?冠心病如果按字面上理解,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是全身动脉的一个部分,如果全身动脉硬化,冠状动脉也会硬化,为什么叫冠状动脉粥样硬化呢?就是血脂沉积到动脉会形成斑块,这个斑块在解剖下面就像粥一样的,但是真的去用手触碰到,它还是很坚硬的,就是动脉硬化。如果冠状动脉硬化了以后,引起缺血、缺氧,引起了这些症状,心脏的缺血、缺氧、坏死引起的疾病就叫冠心病。

1.冠心病的危险因素有哪些?

冠心病有很多的危险因素:年龄,男性大于40岁就是一个年龄段,女性绝经以后发病率很高;第二个,如果有高血压的病史;第三个,如果家族有冠心病的病史,危险因素也很高;第四个,如果吸烟、饮酒,这都会使冠心病的危险因素大幅度增加;第五个,就是糖尿病。糖尿病是我们冠心病的一个等危症,有糖尿病的病人基本上就相当于有冠心病,这个是危险因素。

2. 冠心病的主要症状有哪些?

因为冠心病分不同的类型,所以症状也不同,那冠心病分为哪五个类型呢?第一个,没有症状的冠心病,这类患者可能只是做心电图,或者是做冠脉造影有问题,但是平时没有症状。第二种,就是心绞痛型,心绞痛是最常见的一类冠心病,病人的心绞痛表现是什么呢?典型的冠心病的胸痛是位于心前区和胸骨后,但是也有变异,比如下壁的冠心缺血,会引起上腹痛。还有一些变异会影响到咽部和牙齿的疼痛,要引起警惕。典型的冠心病胸痛,是位于我们心前区和胸骨后,它表现的是剧烈的绞痛,持续时间典型的是5分钟左右,因为一旦超过半个小时,基本上就会心梗,就不是心绞痛了。第三个类型是心肌梗死。心肌梗死基本上是在心绞痛发作的基础上,时间比较长以后心肌就坏死了,这就是剧烈的胸痛,持续时间超过了一个半个小时,胸痛,疼痛不能缓解,伴有大汗,恶心、呕吐这些症状第四个类型,叫心脏扩大和心律失常型,这种病人首先一发病就表现心衰,或者是一发病,就表现各种心律失常。第五个类型,猝死型。猝死型的冠心病越来越多,很多的明星突然的发作,然后就死亡了,基本上是这种猝死型。所以每一种类型的冠心病的表现是不一样的。

3. 对冠心病病人的护理措施

第一种对冠心病病人的护理措施是对患者情志方面的护理。冠心病属于一种心身方面的疾病,不管是在疾病的发生过程还是在恢复的过程当中都是不可以忽视精神因素对冠心病所带来的影响的。因此在对冠心病的护理过程当中,我们不但要重视生物方面的因素,更应该对社会方面的因素以及心理方面的因素带来的影响一起一定的重视程度,例如,之前有一个老年的妇女病情有所好转以后便出院回家了,第二天由于和子女发生了激烈的争吵,导致病情出现了恶化的现象。情绪过于激动可以引起冠状动脉痉挛的情况发生,加重患者供血不足的现象从而引发冠心病。中老年人的身体器官都会出现一定的衰老现象,伴随着他们心理方面复杂的变化情况,就更需要注意对他们的情志方面的护理。要想做好情志护理,护理人员必须随时做到认真仔细的去了解病人的性格方面的特点,兴趣爱好以及病人的心理状态情况等,要有针对性的给患者提供认真有效果的护理方式,在平时的护理过程当中也要给患者一些心灵上的安慰,要对患者有礼貌,这样做能够让患者保持一个愉悦的心情,对患者的治疗和调养都有一定的好处。

第二种是对冠心病患者饮食方面的护理。保证供给患者身体必须的微量元素。碘能抑制肠道吸收胆固醇避免胆固醇沉着在血管壁上,因此减缓动脉粥样硬化的发展,常海带、紫菜等含丰富碘元素的产品,可减少冠心病发病率。膳食中、钾、、铬等也冠心病发病有关。控制脂肪摄入的质与量。一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸之比以1∶1∶1最好。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会一定影响,应合理进行控制。控制糖量摄入。体热能的主要来源是碳水化合物,摄入过多的碳水化合物在体内同样可转化生成脂肪,升高血脂,并引起肥胖。因此,要严格控制碳水化合物摄入量,尤其是控制摄入糖类量,一般不超过总热量的15%为最佳。提供丰富的维生素。维生素c能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止人体吸收胆固醇,并能促进胆酸从粪便中排出,减少体内生成胆固醇,故能降低血胆固醇。饮食辅助治疗,才能达到很好的效果。冠心病患者在饮食口味上应该以清淡为主

第三种是对冠心病患者运动方面的护理。运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。冠心病患者的日常运动护理中,应当根据患者的基础疾病、总体健康和体能状况以及个人兴趣,制定个性化的康复计划和运动方法,指导患者分阶段进行康复锻炼。不要一味着急要量力而行。适宜冠心病患者的体育锻炼有步行是冠心病康复运动中最初步的运动,也是其他运动的基础。步行是一种全身性运动,不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到锻炼活动,而且也可以增强心肌收缩力,扩张外周血管,解除血管痉挛,松弛血管平滑肌,使心功能增强使血压降低、冠心病有预防作用。慢跑时应先做好准备运动,穿合脚的运动鞋,跑步时保持轻松的步伐,注意地面周围环境,防止不小心摔倒。慢跑中也可交叉进行步行,跑步完后可缓步慢行,或做肢体活动,体操等。体力较好、原来会游泳、且有条件可以长期坚持游泳,可以从事这项体育锻炼,但做好运动准备,并应避免运动太长时间肌肉出现痉挛。

第四种是对冠心病患者用药方面的护理。药物治疗是促使冠心病恢复的重要方式,但是在治疗和康复的过中往往由于各种原因影响到药物的坚持服用及疗程。服药过程一定要有良好的习惯,尤其是这种特殊的重症疾病一定要听医生的话在规定的时间和剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反应,也不要立刻停药,应及时复诊,不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。冠心病常用药尤其是长期服用的药物要准备齐全,不要出现短缺的现象也不要等所有都吃完以后再去买,因为这样有可能出现服用药物的中断,这可能会引起十分严重的后果

 

 


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