口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿有效吗

期刊: 健康与美容 DOI: PDF下载

王春梅

四川省巴中市中心医院体检中心 四川 巴中 636000

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功能性卵巢囊肿指的是女性在生殖器部位长出的一种肿瘤。肿瘤从分类有不同的形态和各自的性质。有常见的一侧性肿瘤和双侧性肿瘤、实性肿瘤和囊性肿瘤、恶性肿瘤和良性肿瘤。我们常见的大多是囊性肿瘤为主,在肿瘤比例中占有很大的恶性比例。

对于女性卵巢肿瘤患者我们根据统计资料得知百分之二十到百分之三十的患者都有家族肿瘤病史。因为卵巢是女性排卵和分泌性腺激素的重要器官,所以大多数卵巢肿瘤都发生在女性的生育年龄段。我们在临床上得知大多数的卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合症患者的多数病理和基本生理改变是因为卵巢产生了大量的雄激素。患者雄激素的大量产出是因为女士体内的多种内分泌系统进行协同合作的结果。由于当代女性的精神压力和生活压力都比较大,女性的饮食结构大多一成不变,有熬夜,吸烟等多种不好的生活习惯,心理压力也比较大,都会导致其出现生理性的功能性卵巢囊肿和卵巢的真性肿块。同时环境影响的因素也非常大,由于现代社会物欲横流,食物方面管理不完善,我们所进食的食物中有大量污染和以次充好,导致了食物在种植和饲养以及生长收割或者是一些动物的宰杀、运输、加工贮存的过程中,都由于人为因素和环境因素的影响,甚至包括在食用前都有可能使食物受到有害有毒物质的掺入而造成污染,会对人体营养价值的吸收和对食物自身卫生质量造成影响。比如我们食用的一些鸡肉、鱼肉、猪牛肉中都含有瘦肉精类的肉激素成分。并且随着我国自改革开放以来,人们的生活水平快速提高,大众的饮食习惯也发生了很大改变。并且很多中青年的女性朋友为了美容而对丰胸、延缓衰老、减肥的等多种激素类药物进行大量使用,还有老年女性经常食用的滋补产品。都让卵巢囊肿处于高发频率,使功能性卵巢囊肿发生趋于年轻化。

功能性卵巢囊肿的患者腹部大多数都有包块史。我们通过对腹部进行触摸诊断和双合诊断,都可以判断出子宫和肿块的边界以及活动幅度。对于功能性卵巢囊肿的诊断由于肿瘤实际大小和形状都不相同所以有困难程度大小的不同。我们作为医师在询问患者的以往病史时要注意不仅是针对生殖器官的问题,还有密切联系患者的全身情况和患者其他器官的重要有关病史。要结合患者的临床表现和体检的结果来判断,在注意到患者肿瘤的本身特征之外,还要对患者的全身情况进行足够的检查和医治,也就是我们不仅要对患者进行妇科疾病方面的检查,还要对患者进行全身的检查,尤其是女性患者腹部的检查变得尤为重要。我们在进行诊断时可以借助一些其他方面的诊断方法,要尽可能保证在结合了患者的全身病史和身体情况后作出准确合理的诊断。

口服鼻炎药大多分为三个种类,比如长效和短效还有速效等,他们的共同作用都是能够控制排卵,使得子宫内膜的环境受到一定的改变,从而达到避孕的效果,虽然彼此间的原理大都一样,但是服用的方式各有不同。长效避孕药的食用周期比较短,一般是一个月可以吃一次,激素含量很大,没有生育的女性最好不要食用。

口服避孕药作为最常见的药物类避孕方法,多是由人工合成,激素含量主要是孕激素和雌激素,口服避孕药的避孕成功率特别高。经过我国有关专家和学者的改良和探究,现在社会上多数的口服避孕药的使用副作用已经非常小了,在怀孕早期可能有一定反应。如果女性能够长期规范的使用口服类避孕药,还能够有助于女性月经周期的计算变得准确。避孕药通过抑制子宫的排卵,改变子宫颈粘液,让精子不容易穿过,并且让子宫腺体减少对于肝糖分的生成,使囊胚不易存活的方式,还有改变输卵管以及子宫的活动方式进行对受精卵的运送。避孕药的作用机制是很多环节和方面的,由于避孕药的成分和剂量,制剂组成和用法都各不相同。小剂量的孕激素是以阻碍受精为主的,孕激素和雌激素的复方制剂是抑制排卵为主,大剂量的孕激素这一抗着床为主。这些机理在分类上是向对应的。功能性的卵巢囊肿指的是卵泡和黄体的卵巢囊肿,很多情况下我们叫其卵巢囊肿,这是全世界每个国家育龄期女性都很常见的妇科疾病问题。我们通过对流行病横断面的研究得知,在使用超声检查的情况下,我们可以发现约由百分之五到百分之十的女性都有大于三十毫米直径的不同程度卵巢囊肿。我们根据早期的流行病学研究的发现了这样一个现象,在女性患者服用口服避孕药时和功能性卵巢囊肿的发病率是呈现负相关性的,在服用避孕药和进行避孕措施的大多数女性中,妇女的功能性卵巢囊肿的发病率都比较低。还有我们根据理论层面进行分析,口服的复方避孕药大多是抑制性腺激素的发展,垂体是促进性腺细胞促进卵泡生产的,所以对口服避孕药的服用是很有可能减少卵巢囊肿发生和对已经发生卵巢囊肿的大小进行一定改善的。为了进行这一方法的探究,很多临床的医生都先行推断,口服避孕药对功能性卵巢囊肿是有一定的治疗和预防效果的。在上世纪的七十年代中期,临床上就已经把口服避孕药这一方法作为了医治功能性卵巢囊肿的常用办法。为了验证口服避孕药是否真的能够对功能性卵巢进行有效治疗和预防,全球闻名的妇产科学家和流行病专家格里姆斯教授进行了专门探究。在全世界四个国家中进行了686例的随机临床检验,进行了八项专门的测试实验。但结果表明,在八项专门实验和近七百例的临床检验中,都没有结果表面口服避孕药对功能性卵巢囊肿有一定的治疗效果,其中包括卵巢是自发生产和在引发的排卵后形成的卵巢囊肿,不管是那种情况,采用口服避孕药都对功能性卵巢囊肿没有任何效果。虽然我们现在在临床上大肆应用了口服避孕药来医治功能性卵巢囊肿,但是并没有真正意义上的治疗效果。我们对临床判定的功能性卵巢囊肿的患者和病例,要根据其月经周期进行两到三个月的观察,具体时间要根据患者的月经时间计算,通过等待卵巢囊肿的自身消退进行医治。但如果卵巢的囊肿没有出现消退情况,反而持续的变大,甚至严重者会有疼痛和阵痛,那么就需要进行一定的药物治疗,但是我们现在进行的大多数药物治疗成效时间都比较长,治疗周期也比较缓慢,如果患者的身体情况不允许慢性的药物治疗,那么我们就必须对其进行手术治疗。

年纪较小的患者可以采取卵巢囊肿切除术,通过保留正常的卵巢组织来不对患者以后的生育造成较大影响。对四五十以上的女性患者和绝经后的患者可以从用一侧输卵管切除术和双侧输卵管切除术。无论哪种都必须及时手术,防止病情扩大。


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