作为终身性疾病的糖尿病，因具有并发症多、致死率高以及致残率要相当高的特点，与高血压合被认为是心脑血管病危险因素之一，他们的合并常常会加速心血管病、脑卒、肾坏死等发生和发展，增加患者的病死率，因而要加强对高血压合并糖尿病的护理，防治糖尿病，控制高血压。

一、高血压合并糖尿病的护理方法

1、心理护理

      一般患有糖尿病合并高血压的患者因为知道自己的这样的病情无法根治，心情都是比较沉重的，常常在生活上或者治疗上都是比较消极的，针对这种情况，那作为医护人员和病人的家属，应该在精神上给与支持和鼓励，积极的与患者沟通，告诉他们，这种病症虽然不能根治，但是可以控制，控制的好，照样能活的很精彩。特别是在患者愿意向医护人员倾述他们的心声的时候，医护人员一定要把握好时机，认真倾听，根据他们的实际情况给与相应的心理疏导，帮助他们排解郁闷等不好的情绪，推动他们转变对病症的消极观念，进而消除对病症的恐惧心理，积极的配合治疗，这样病情才能得到很好的控制。

2、用药指导

      对于高血压和糖尿病合并的患者来说，用药一定要坚持这样的原则，谨慎用药，适量用药。比如：针对高血压而言，利尿剂是很有效的治疗药物，但是这种药会使血糖的含量增高，所以对于两种病同时都有的病患来说，要使用这种药，就必须听从医生叮嘱，慎重使用。另外，药物的剂量是非常重要的，用量不当，直接会导致其他的并发症，所以，在初次使用药物时，应当从小剂量出发，根据病情，在医生的指导下，酌情增加剂量。对于患者来说，在使用降压药的过程中，初次使用时，一定要关注每天的使用量，还要关注患者是否有体位性低血压的现象发生，如果猛然的从卧位站起，很容易出现意外，一般建议药物在睡前使用，这样效果会更加。关于用药指导，一定要慎之又慎，严格按照医生的要求执行，不得自行更改剂量或者胡乱用药。

3、运动锻炼

       必要的运动可以增加病患者的身体素质，调节心理状态，增强体抗力，降低血糖等功效，因而对于高血压和糖尿病患者来说，坚持适当的运动非常好。但是因为每个患者的身体状况不一样，因而运动量和运动的方式也有所不同，无论是选择太极拳、健身操还是骑单车、慢跑或者步行，只要能够达到运动结束后，没有疲惫感，没有过多的流汗，脉搏平均每分钟跳动的次数不超过170次，就是理想的运动状态。对于低血糖的患者而言，如果要运动，一般会建议在运动前多喝点水，吃点水果或者点心，这样能够避免在运动过程中出现因血糖低出现昏厥的症状。

     如果患者能够在每天的傍晚时分，吃过晚饭一个小时之后，坚持定量的运动，每次30分钟，每天1到2次，这样长期保持，将会大大的提高身体各项机能水平，有效的控制高血压合并糖尿病症。

4、饮食护理

      在饮食护理这一方面，建议家人一定要重视，多督促，无论是高血压还是糖尿病，大多在之前都有不良的饮食习惯，减少高蛋白、多脂肪、高胆固醇、重口、咸辣刺激等食物进量，多吃些新鲜蔬菜水果，少动物脂肪、少动物肝脏、少油、少盐、少糖，戒烟戒酒，每天的饮食营养搭配，吃饭不要太饱，保持七八分刚刚好，在这样的饮食调理中，不断的去关注患者的身体状态，避免引发其他的病变或并发症。

除了要在用药、饮食以及运动上加强治疗之外，还可以加强对高血压合并糖尿病患者进行健康教育知识的普及，通过不断的宣导相关知识，让患者对自己的病情有充分的了解，学会自行调节和控制自己的病情。同时，护理人员还应对患者的家属进行相应的病症知识的宣导和灌输，让他们全面了解糖尿病患者主要症状以及相关的护理注意事项等，帮助他们在家或日常生活中对病患者进行正确的科学护理并积极做好预防并发症的相关措施。

二、高血压合并糖尿病护理时需要注意的事项

无论是高血压还是高血糖，其中的任何一项都能够导致心脑血管事件，两种加起来，则相应的风险就更大，就是我们通常所说的心脑血管事件的高危人群，高血压合并糖尿病的患者比其他患者的致死、致残率要高很多，因为在对其进行护理时要特别小心，多加注意。

首先，要积极的降压，在降压的过程中，要注意以下几方面：

1、控制所有危险因素的形成；肥胖者常常大多数都是三高人群，因而，肥胖的患者一定要减肥，要坚持每天保持一定的运动量；高血脂者则要少吃或者不吃肥肉和动物内脏，在医生的指导下，服用适当的降脂药，将自己的血脂慢慢降下去，避免血管的堵塞，引发心脑血管问题。而对于有高血压和高血糖的人来说，要严禁抽烟喝酒，这样会加速血液的恶性循环，导致一系列的并发症。这些影响到患者的身体的危险因素一定要严格控制好，千万不要粗心大意，不然会招致恶果。

    2、在降压时，一定要达标。按照目前的统计数据来讲，老年人血压治疗的目标是≤ 140/90mmHg，中青年血压≤ 130/85mmHg，糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg，但是当尿蛋白>1g/日时，最佳目标应≤125/75mmHg。

3、一定要在医师指导下选择降压药

糖尿病合并高血压常常因为护理不周，导致心、脑、肾、眼等一系列并发症，严重的还会引起神经以及神经周围的并发症，而药物的不同药性会有不同的效果，比如：有的降压药会加重某些并发症，而有的降压药则会很好的预防和治疗一些并发症。因而在选择降压药时，病患一定要按照医生的要求进行服用降压药，避免因选药不当引发不良后果。

   然后，要严格控制饮食，严禁进食任何甜的食物。一般患有糖尿病的人都比较爱吃甜食。但是甜的东西对他们来说，就是一个杀手，一定不能触碰的。因而患者在日常生活中一定要严格要求自己，做到忌口。同时，患者家属也可以适当的帮助他，督促他。

　　结论

其实大多数患高血压合并糖尿病的人员都是老年人，这是因为老年人由于年龄的增长，身体的各种脏器功能出现不同程度的下降，免疫功能也有所降低，加上多年的饮食习惯更改困难，导致血压高而且易得糖尿病。而这一类人群年龄大了，生活自理能力也越来越差，因而在护理时，难度会比较大，无论是专业护理人员还是家属尽量都争取在护理工作中做到细致周到，这样得能有效的控制。糖尿病可以说是一个影响人体各系统功能的疾病，很容易引发一系列的并发症，这就需要相关的护理人员要了解更多的糖尿病以及其他心血管疾病的相关知识，这样才能提供更好更完善更专业的服务。
　　总而言之，高血压合并糖尿病患者护理是一个漫长而又艰辛的过程，需要各个方面的共同努力，只要我们端正好态度，摆脱那些消极的观念，积极的采取有效的护理措施能够帮助患者控制病情，预防并减少其他并发症的发生，最终也能够帮助患者提高生活和生命质量。