带你了解早孕期超声筛查
摘要
关键词
正文
随着医疗技术水平的不断进步,医院的检查设备也开始逐渐更新换代,给一些病人的诊断和检查提供了更多优质服务。孕妇作为社会重点关注的对象,其健康问题备受重视,所以在怀孕期间需进行多项检查,以确保胎儿和妈妈都能保持健康,保证孕妇顺利生产。早孕期的超声筛查就是在孕妇怀孕期间必须要做的产检,但很多准妈妈虽然知道要进行产检,但却对具体的情况了解不清。因此,为帮助孕妇及时进行检查保持健康,下面就来介绍一下早孕期的超声筛查内容。
一、早孕期的超声筛查内容
孕妇在怀胎十月期间,每一时期都需进行定期产检,对于产检的情况,准妈妈及其家属有所了解,却对每个时期的产检内容以及筛查内容了解不清,对此,现在就将早孕期超声筛查的具体内容一一说明。
颈后透明层检查,也就是NT(nuchal translucy)检查,其是早孕期超声筛查中的首次排畸检查。NT检查主要通过超声对胎儿的透明层厚度进行测定,如果NT增厚则表示胎儿可能存在畸形风险;胎儿的颈后透明层逐渐增厚和胎儿先天性心脏病、先天性愚型、胎儿的染色体出现异常等先天性疾病息息相关;当胎儿的颈后透明层出现增厚情况时,则提示胎儿存在异常的几率较大;此时如果胎儿的NT出现异常,则需要进行必要的羊水穿刺检查。
孕妇进行NT检查也有时间限制,其最佳的时间为孕妇怀孕11周 ~ 13+6周之间,在11周前进行检查是因为孕周还太小,此时NT还没有完全形成,而在13+6周之后进行检查,此时的NT开始被人体内的淋巴系统慢慢吸收,所以会错过最佳筛查时间。据此情况,准妈妈们一定要谨记进行初次筛查的具体时间,以防错过胎儿第一次筛查的最佳时机。另外,在这一时期进行筛查,还可能检测出其他的胎儿畸形病症,如并不常见的无脑儿等。
早孕期的超声筛查在鉴别双胎妊娠绒毛膜性方面存在重要作用。面对双胎妊娠的情况,超声检查可以将胎儿的胎盘数量以及羊膜隔之间的关系早期筛查出来,进而对双胎为单绒毛双胎或是双绒毛膜双胎的情况进行确定。双胎妊娠中的绒毛膜性,直接影响双胎妊娠过程中的监护情况;而单绒毛膜双胎的孕妇更应注意风险,因这种情况会加大孕妇的孕期风险程度,所以应及时注意产检。一般情况下,怀孕11 ~ 13+6周之间进行的早孕期超声筛查具有不可忽视的临床意义,其与孕中期的四维超声筛查重要程度不相上下,所以准妈妈们及家属要对早孕期的超声筛查给予高度的重视。
二、早孕期超声筛查的种类
除以上的NT检查,早孕期的超声检查还包括以下几方面种类。
1、针对胎儿心脏结构异常进行的检查
一般情况下,胎儿的心脏在孕龄10周内会逐渐形成,此时利用高分辨率超声即可观测出其结构,其中最为清晰的检测方式就是经阴道超声检查。这种检查方式可以在孕妇11孕周时进行,而经腹部超声检查则可在13孕周时进行观测,此时可以看到胎儿的心脏位置、心房、心室、主动脉、肺动脉、静脉导管等。针对早孕期的胎儿心脏超声检查的适应症进行研究可以发现,当胎儿的NT出现增厚情况,则胎儿的心脏结构可能出现异常,所以,对于一些NT增厚的胎儿来说,应进行必要的心脏结构检查。
2、针对胎儿神经系统异常的检查
一般在早孕晚期,大多数胎儿的神经系统结构会大体形成,但如果胎儿的神经管在6孕周末期还没有完全闭合,则端脑会在10孕周时分别形成左、右两侧的半球,此时颅内还会出现细微的结构,在早孕期没有完全发育,例如常见的小脑蚯蚓部,在19孕周之前没有完全的形成。但是这些经过单纯的早孕期超声检查不一定可以完全诊断出来,所以需要联合颅脑检查进行确定。
早孕晚期的检查可在一定程度上准确的检测出无脑儿。普遍的无脑儿主要表现为脑组织发育不完全、颅骨的强回声环出现缺失;而颅脑畸形则主要表现为脑组织的表面出现脑膜包裹、脑组织在羊水中浸泡以及颅骨缺失等。
而脑膨出的主要表现颅骨连续性中断,同时在中断的部位还会出现囊性包块或软组织向颅外膨出的情况;膨出时可能伴随MG综合征以及羊膜带序列征等,此时利用引导超声诊断可以检测出脑膨出情况,最佳的时间为12孕周时。
胎儿出现脊柱裂的情况也时有发生,其主要的表现即为,颅骨的外形呈现出“柠檬征”,且侧脑室发生扩张,其脉络丛呈现出“悬挂征”,椎体的排列也会发生异常,还有一部分胎儿会出现香蕉小脑或囊性包块突出的情况。此时,采用胎儿脑干宽度增加以及第四脑室和颅后窝池宽度减少筛查即可检测出胎儿是否存在开放性脊柱裂的情况。
3、针对胎儿面部结构异常的检查
在10孕周期间,胎儿的面部结构已经发育完全,而眼睛的结构则在8孕周时就已经完成,此时可能发生双侧腭的融合以及其他情况,所以需要进行必要的早孕期超声检查,以对胎儿的整体面部结构进行仔细检查,观察各个部位是否存在异常。
综上所述,早孕期的超声筛查对孕妇及胎儿来说都至关重要,其可在一定程度上帮助孕妇及家属了解胎儿的情况,观察是否存在畸形症状,并对此采取必要对策。早孕期的超声筛查包括对胎儿各个部位的筛查,如脑部、神经、面部、肢体等,本文简单介绍了几种常见的筛查,希望可以帮助到广大准妈妈们。
...