极重度精神发育迟滞，通俗的说就是严重的精神发育异常，也称“白痴”。病人的智力水平很低，IQ<20，甚至低于3岁儿童智力水平。大多数既不会说话，也听不懂别人说的话，最多是可以理解基本的吩咐，提出最简单的要求。大多数病例并未找到明确器质性病因，包括严重染色体畸形与先天性遗传代谢病、中枢神经系统严重畸形、躯体其他部位畸形等。极重度精神发育迟滞病人的生活能力极低，完全无法自理，需要有他人照料，言语功能基本上丧失，部分病人经特殊训练可以恢复部分自理能力。近些年，极重度精神发育迟滞发生率有所提高，成为影响人们身心健康的一大疾病，需引起足够重视。

极重度精神发育迟滞有何表现？

极重度精神发育迟滞在日常生活中并不多见，发病率低于1%，但这些年发病率有所升高，引起学者们的重视。极重度精神发育迟滞病人的智力常低于20。临床上，极重度精神发育迟滞病人语言与运动能力极差，不能讲话，口齿不清楚，也很难听懂别人的话，生活不能自理，情绪反应原始，不知道躲避危险，经常伴有残疾、癫痫发作等疾病。此类病人常在早年夭折，或者是因为继发疾病而致死。

哪些原因可能引起极重度精神发育迟滞？

关于极重度精神发育迟滞的病因十分复杂，涉及的范围广，如社会心理因素、生物学因素等都可能阻滞脑功能发育，损害大脑组织结构。至今为止，关于极重度精神发育迟滞的病因尚未彻底明确，但也有部分病因基本可确定，临床上一般将其分成10类：（1）感染、中毒；（2）大脑疾病(出生后)；（3）外伤和物理因素；（4）不明的出生前因素和疾病；（5）重性精神障碍；（6）未成熟儿；（7）染色体异常；（8）代谢障碍或营养不良；（9）心理社会剥夺；（10）其他和非特异性的病因。根据患儿出生时间分为产前、产时及产后损害。

产前损害：（1）遗传因素；（2）感染；（3）中毒；（4）营养不良、孕妇长时间营养不良导致胎儿生长发育障碍，引起低体重儿、脑发育不良等；（5）物理与化学因素。产时损害：围生期因素包括有颅内出血、产伤、窒息、感染、早产儿或者极低体重、黄疸等，可导致小儿智力低下。在发展中国家，窒息、产伤所致脑损害较常见。重度缺氧、缺血引起重度智力障碍以及其他脑伤害（如脑性瘫痪、癫痫）。产后损害：主要是指新生儿与婴幼儿时期，中枢神经系统严重感染（如脑膜炎、脑炎、新生儿败血症、肺炎所致高热、抽搐、昏迷）都可能损害后遗神经系统，出现癫痫、肢体瘫痪、智力障碍等表现。小儿因为严重颅脑损伤及各种原因引起缺血、缺氧、中毒等都可能导致神经系统损害而引起智力障碍。

极重度精神发育迟滞该怎么办？

  第一：早期训练。家长需了解正常儿童的心理发展规律，早期观察儿童的行为、语言以及动作，判断是否和同龄儿童存在较大差异。如果落后，需要进行智力测试，了解哪一方面落后，方可进行针对性早期训练，如翻身训练、动作训练、左立与行走训练、爬训练等，还有发音训练与认知活动训练等，帮助他们认识观察周围环境，多问“为什么”、“这是什么”，激发小儿思考，提高认知水平。

  第二：语言障碍与缺陷。极重度精神发育迟滞常常表现出语言障碍及缺陷，大大限制了小儿的正常生活。因此，需重视矫正病人的语言障碍及缺陷，帮助他们掌握语言工具，便于社会交流与沟通。训练时应该密切融合家庭教育与学校教育，矫正语言缺陷，在此过程一定要有耐心，切勿操之过急。

   第三：培养自理能力。轻度精神发育迟滞病人，生理基本上可以自理，但是中、重度以上的病人生活无法自理，而且理解能力下降，需要有人照料。但是，这一阶段是小儿生长发育的关键时期，其智力与精神活动逐渐发展。对于极重度精神发育迟滞病人，教育与训练最好安排在幼儿时期。父母坚持不懈教育、训练，帮助小儿慢慢熟悉周围的环境，掌握基本生活技能，如穿衣、洗澡、洗脸、入厕、穿衣服、吃饭、扫地等。

   第四：营养与生活管理。对于极重度精神发育迟滞病人，合理喂养至关重要，建议母乳喂养，适当添加辅食。对于一些遗传性代谢疾病，通过对饮食控制可以减轻症状，防止病情发展。例如，苯丙酮酸尿症患儿，可以选择低苯丙氨酸饮食，如玉米、大米、蔬菜、淀粉与水果等，限制富含苯丙氨酸的饮食摄入，如蛋类、肉、鱼、虾、小麦、乳品等，合理饮食可以促进患儿健康成长，已有病理变化慢慢减轻、消失。极重度精神发育迟滞患者就餐时，应该为其提供一个良好环境，必要时协助其进食，保证进食量充足，以免出现营养不良。对于进食量太多的患者，需控制饮食，不可暴饮暴食，以免导致消化不良。