很多人在去医院进行体检的时候都会遇到过这种情况，就是在做肺部检查的时候会发现我们的肺部出现了小范围或者大范围的阴影，这个时候我们就会想，是不是得了肺癌啊？怎么会有阴影呢？其实不然，在临床医学中有很多肺部的疾病都会在肺部呈现出阴影，那么接下来就给大家普及一下会在肺部出现阴影的一些病症。

当我们进行胸片或者CT的检查的时候，如果发现肺部有肿块或者结节的出现，就会在肺部出现实质性的高密度区域，这个时候我们再进行透视检查的时候就会出现肺部阴影。而最常见的引起肿块或者结节出现的病症就是肺结核、肺部感染以及肿瘤，但是不管是其中的哪一种，大多数的医生都会建议使用抗炎药物先进行治疗，然后在观察病情的发展，但是这样的方法往往会对病情有所延误，尤其是肺部患有肿瘤的时候，进行对肺部抗炎的治疗也只能起到缩小肿瘤的效果，并不能对肿瘤进行彻底的根除。这是因为当我们的肺部出现肿瘤的时候，在肿瘤周围也会存在着发炎的区域，但是抗炎治疗只能对肿瘤表面的炎症进行缓解，并不能对肿瘤周围的炎症进行消除，所以抗炎治疗的方式在对肺部肿瘤的治疗上面可能会起到延误病情的反作用。所以，一旦发现我们的肺部存在着阴影的时候，就要及时的到医院进行检查确诊，以免发生延误病情的状况^[1]。

当我们发现自己的肺部存在着阴影的时候，不用过度紧张，应该及时的去医院进行确诊，医院的医生会根据患者的具体情况去实施检查的方式，一旦找到了具体的病因，就会根据患者所患的病症进行合理的治疗，一般来说，肺部出现阴影时，患有肺癌的几率不是很高，大多数的情况下，会引发肺部阴影的病症大致有三种。

首先第一种就是由于细菌、支原体、病毒以及衣原体所引起的肺炎，除了肺炎之外还有肺结核、支气管扩张等肺部感染性疾病，当患有这些病症的时候，X光检查肺部不仅仅会出现肺部阴影，还会出现咳嗽发烧等呼吸困难的症状，病情严重的甚至会出现感染休克。细菌性肺炎在临床症状很常见，在胸片检查中往往呈现出片状阴影，在使用抗生素药物进行治疗之后会发现肺部阴影在逐渐变小，大概治疗两周过后阴影就会全部消失。

近年来由结核杆菌对肺部造成感染所产生的肺结核也有患病率增加的现象，肺结核在肺部呈现的阴影往往是棉絮状的，通常在肺部还会存在着钙化灶，钙化灶在肺部阴影中看上去就像是一个个的白点。当患上肺结核的时候，患者经常会出现咳嗽、咳血，在下午的时候会出现低烧、盗汗、浑身软弱无力等现象，当患者在进行痰液检测的时候，如果其中出现大量的抗酸杆菌，或者对皮肤的结核菌素进行试验之后呈现阳性，就说明患上了肺结核，大多数病症较轻的病人可以选择进行药物治疗，但是一旦病情加重就需要及时的进行手术治疗^[2]。

有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗，但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

导致肺部出现阴影的第二个原因就是肺部患有肿瘤。但是患有肺部肿瘤并不代表患有肺癌，更不像大多数人所想的患上肺部肿瘤就等于不治之症，所以大多数人对于肺部阴影的恐惧感就是害怕自己患上肺癌。肺部肿瘤的发病几率在中老年人群中比较高，肺部肿瘤在肺部呈现出的是球形的阴影，经过观察会发现阴影边缘呈现出分叶的形状，有个别的患者阴影边缘会出现类似于“毛刺”的东西。通常情况下，只要是患上肺部肿瘤的患者就会出现胸闷胸痛、咳嗽、血痰、时间久了之后身形消瘦、声音嘶哑，即使的喝水也能呛到。在经过胸部CT的检查，对咳出来的痰进行化验以及CT定位下穿刺之后就可以进行确定是否患有肺部肿瘤。如果患者身体其他组织器官患上恶性肿瘤的话，经过转移就会转移到肺部，这时候就会形成肺部转移癌。这时候检查出的肺部阴影会呈现出单个或者多个的圆形阴影，看起来和毛玻璃很像，阴影的范围清楚，大多数的时候会在肺部的外侧出现。当患者患有肺部转移癌的时候，不会有明显的症状表现出来，这个时候应该先找出发病的病源，将病源消除后再进行对单发的转移灶的切除。很多的患者都曾经患有肺炎，当患有肺炎性假瘤的时候并没有明显的症状表现出来。一旦经过诊断并且确诊了是炎性假瘤，就可以不治疗，因为它不属于真正的肿瘤。

当然，除了细菌性肺炎和肺部肿瘤之外还有一种先天性的肺部阴影，但是这种先天性的肺部阴影一般都很少见，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制定出正确的治疗方案^[3]。

经过上面的介绍我们了解到。当检查出肺部有阴影的时候不一定的肺癌，当然，也不是什么好事，一般都是肺部肿瘤或者肺炎等可以产生肺部阴影的疾病。当检查出是这些病症的时候，就需要及时的进行治疗。即使是肺部没有阴影的话，但是出现了肺炎或者有肺部肿瘤的症状，依旧需要进行全面的检查，确定是不是身体其他的组织器官出现恶性肿瘤并转移到了肺部，这样也会出现肺部阴影。总而言之，一旦发现肺部有阴影，一定要及时的到医院进行确诊，并且根据病情使用合理的治疗方式进行治疗。

参考文献

[1]熊鑫,梁启军.中西医结合诊断性治疗57例性质不明肺部阴影总结[J].实用中西医结合临床,2018,18(5).

[2]方金涌,王梵烨,郑铭城,儿童肺部大片阴影病灶性疾病支气管镜检查和病原学分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(11):1743-1746.

[3]赵有丽.热毒宁辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响[J].解放军预防医学杂志,2018(6).