何先生是一位乙肝病毒携带者，每年都会做全套的乙肝检查项目，包括HBV-DNA定量检查。经过多年的复查，何先生的HBV-DNA定量检查值每年都有所下降，这让何先生紧张的心有所放松。为此，何先生认为自己控制的很好，且每天都会补充免疫球蛋白，非常重视免疫力的提升。然而，今年他的检查报告上显示，HBV-DNA检验值明显高于去年。去年的HBV-DNA检查结果为3.22E+03IU/ml，今年的检验结果为3.73E+03IU/ml。

两年对比，今年的病毒量比去年高，何先生认为自己马上要得肝硬化，而变得忧心忡忡。

那么乙肝病毒量过高，会引起肝硬化吗？何先生的担心有必要吗？大部分的乙肝携带者都认为自己要得肝硬化，其实据数据统计，肝硬化患者中30%是乙肝病毒携带者，由此可知，并不是所有病毒数量高的人都会得肝硬化，因此如何预防肝硬化成为重点^[1]。

一、哪些因素会引起乙肝病毒的升高

1.年龄因素

通常，乙肝病毒携带者的人体的免疫系统发现乙肝病毒的存在时，肝功能就已经有受损的迹象了，所以医生建议所有四十岁以上的乙肝病毒携带者应该进行定期复查，结果处于正常范围时不必担心，注意身体免疫力的提升即可。当检测结果呈阳性时，就应该积极进行抗病毒治疗，防止病毒数升高。

2.忽视检查与治疗

乙肝病毒自身进化的速度非常快，如果不定期进行监测，也是导致病毒数升高的一个原因。所以，乙肝病毒携带者为了防止病毒数升高，就要定期到专业的医院进行检查与治疗。

3.盲目服用药物

 一些乙肝患者长期服用护肝类药物，为了使检验结果转为阴性，这样的做法是不可取的，俗话说的好，是药三分毒，当药物进入肝脏时，会对肝细胞产生毒性，对肝脏的正常新陈代谢产生影响，妨碍了肝细胞正常的修复与再生，使肝脏的损害进一步加重^[2]。病毒复制速度增快，同时使病情恶化。

4.不良生活饮食习惯

   现代人们的饮食习惯越来越不科学，长期食用，油炸，辛辣，油腻的食物。还经常大量饮酒，以上这些食物较难消化，对脾胃，肝脏的负担影响较大，由于乙肝病毒携带者本就肝功能受损，承受负荷的能力低于同龄健康人群，加快了病毒的复制。过于劳累也是一个很重要的原因，劳累会影响肝脏的正常新陈代谢，导致病毒有机可乘，加快了自身的的复制速度。

5.自身病情恶化

当乙肝病毒携带者自身的免疫力降低时，病毒的复制速度就会加快。如果患者的病毒总量很高，转氨酶数值也很高，就说明人体的免疫系统已经与“乙肝病毒”开战了，战斗的战场，也就是我们的肝脏，肝细胞在不断的修复过程中，极其容易发生基因复制错误，产生变异，从而导致了病情的恶化。

二、病毒升高者怎样预防肝硬化

近年来，我国乙肝病毒携带者数量仍然居高不下，那么病毒升高时，乙肝病毒携带者应如何预防发展成肝硬化？

1.去权威正规的肝病医院进行治疗

造成肝脏纤维化（肝硬化）的主要原因就是乙肝病毒，只有在经过科学系统的治疗后才能抑制乙肝病毒的复制，从而降低病毒数量，减少对肝脏的损害作用，才能控制住病情不发展为肝硬化[3]。 所以要在医师的指导下进行用药，在专业的医院进行系统科学的治疗。

2.一定要进行定期监测

因为慢性乙肝病毒携带者的病程很长，定期检测可以了解肝脏的真实情况，做到早预防，早治疗。另外，肝硬化的早期症状体征不易被察觉，只有在B超检查下才可以发现肝硬化的迹象，所以不论是对于疾病的预防，还是对于乙肝病情的控制，定期体检是保证身体健康的一个重要手段。

3.生活习惯要科学

即使接受了正规治疗后，也不是一了百了，当病毒携带者自身过度身心劳累后，距离得肝硬化的日子就不远了。所以在治疗过程中应该保持心情舒畅，保证休息时间，注意饮食的营养。肝病患者的主要治疗手段就是保证充足的休息时间和丰富的营养摄入。想要保护肝脏一定要改掉一个坏习惯，就是熬夜。每晚11：00后，忙碌了一天的肝脏就要开始休息了，此时需要修复在解毒过程中受损的肝细胞，促进肝功的恢复，如果在此时我们还在熬夜，肝脏就无法得到休息，肝脏在不断长时间的工作中一定会出现问题。所以保证我们的休息时间，也是保证了肝脏的休息时间。既促进了肝脏的自我修复，也增强了自身的免疫功能。

三、病毒升高时，不可盲目吃护肝药

1.其实乙肝病毒携带者应该谨慎服用保肝药，还需定期的进行肝功监测以及HBV-DNA定量检查，虽然未处于发病阶段，但是是药三分毒，面对各种成分不同，各种类不同的保肝药时，对于在药物选择比较自由的乙肝病毒携带者而言，还是要谨慎选用。保肝药看起来是保护肝脏的药物，但是其实是加重了肝脏的负担。我们吃进体内的所有物质，包括药物，都是要经过肝脏代谢的，吃保肝药无疑加重了肝脏的负担。所以保肝药可以服用，但是不可应用时间过长。应该让肝脏自身有着休息的时间，任何器官长时间的高负荷工作，都会产生异常。

另外，乙肝病毒携带者自身没有发病，就说明体内免疫系统功能处于平衡的阶段。如果服用护肝药时，会引起肝脏负担增加，免疫系统的平衡性受到扰动，直接引起免疫力下降。另外不合理的应用药物还会引发药物性肝炎，可能会诱发肝硬化。所以药物的应用是很重要的，切不可盲目保肝，只要自身控制的好，肝硬化还是可以避免的。

    2.对于已经服用保肝药的人来说，建议重点监测以下指标：谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT、总胆红素；HBV-DNA；球蛋白、白蛋白；并观察自身是否有食欲下降，不喜油腻，全身无力的症状出现。对于服用保肝药的人来说，至少3个月去医院复查一次。对于年龄大于40岁的乙肝病毒携带者来说，检查次数应增加，每隔一个月检查一次甲胎蛋白、血常规、凝血酶原时间、乙肝病毒活动度。

    综上所述，并不是病毒升高就会引起肝硬化，只要我们每个人在日常生活中养成良好习惯，注意预防，得肝硬化的机率就会降低很多。

参考文献：

[1]杨昊臻. 病毒太高会导致肝硬化吗[J].家庭医药：就医选药, 2017(6):59-60.

[2]唐礼高,周倬轩,肖乾玖.长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归影响[J]. 特别健康, 2017(14).

[3]刘颖.慢性乙肝病毒感染相关肝硬化患者肾功能调查[D].南方医科大学, 2014.