消毒供应室主要工作是为临床各科室提供无菌物品，并对医院内可回收医疗器械与物品进行清洗、消毒、包装与发放，以保证医疗护理质量，控制院内感染，同时负责集中处理医院内产生的污染物品。消毒供应室护理质量直接影响着医院感染的控制工作，对医疗安全工作提升具有重要意义^[1]。三级质控管理是一种新型管理模式，可实现科室内管理职责划分，细化工作内容，有效提升工作质量。因此，本组研究特对我院消毒供应室实施三级质控管理效果进行对比研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

    将我院消毒供应室于2018年3月至2019年3月期间实施三级质控管理作为观察组，并将2017年3月至2018年3月期间实施常规管理的消毒供应室作为对照组，我院消毒供应室共有护理人员23名，女性19名，男性4名，年龄23~45岁，平均年龄（29.56±3.56）岁，工作经验1~14年，平均工作经验（6.29±2.26）年。

1.2 方法

对照组实施常规管理主要是采用6S管理方法，通过整顿、整理、清扫、清洁、素质与安全6个方面进行管理。观察组实施三级质控管理，具体方法：建立以护士长-质控组长-组员为主的三级管理模式。（1）设立质控小组，根据消毒供应室情况划分为感染质控组、器械回收质控组、培训与监控组、工作质量质控组与文书书写质控组，每组设1名质控组长，3名组员，对消毒供应室各环节工作情况进行监督。组长均是由综合素质全面且业务水平强的高年资护理人员担任，由护龄＞3年的护士担任组员。

（2）明确各组工作职责：①感染质控组主要负责协助消毒供应室护士长做好完善监督工作，严格执行无菌操作原则，对医院感染情况进行监测，收集整理各项资料。加强对消毒供应室人员的规范性培训工作，提升工作人员的无菌意识^[2]。②器械回收质控组主要负责灭菌物品回收与封闭处理，监督物品回收运送，核对各科室医疗器械的回收数量与缺损情况；对医疗器械与物品进行分类清点，避免交叉感染。根据器械的污染程度、性能进行分类，制定合适的处理方案。检查配送人员的手部消毒情况，保证所有物品在运输过程中均处于无菌状态，避免交叉感染^[3]。③培训与监控组主要负责：主要负责对各层护理人员与工作人员开展培训考核，做好培训考核，定期组织在职护理人员学习相关消毒灭菌知识，完成继续教育课程。对新入职护士开展岗前培训，使护理人员了解自身工作职责与相关知识与技能，提升护理人员的业务能力。④工作质量质控组负责对工作流程实施情况进行监督与点评，将工作情况与个人绩效挂钩，提升护理人员的工作积极性。⑤文书书写质控组主要是对消毒供应室各类文书、记录单的书写情况进行监督，完善各类登记记录表，及时纠正记录表，把控书写质量，及时录入到电脑存档。

1.3 观察指标

    抽检两组的消毒样品各1200批次，评估管理质量，记录两组医院感染发生情况。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：以t值检验，（）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

观察组患者的器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率均高于对照组，观察组的医院感染发生率低于对照组，两组间差异明显，P<0.05。

表1 两组管理质量与医院感染情况对比

3 讨论

消毒供应室在保证医疗器械无菌使用，降低医院感染等方面均发挥着重要作用。因此，消毒供应室护理管理工作质量直接影响着整体医疗服务质量，因此，加强消毒供应室各环节管理与控制工作意义重大^[4]。本研究结果提示，相比于对照组常规6S管理方法而言，观察组三级管理模式的实施，可有效提升医院医疗器械清洗、消毒与包装合格率，有效降低医院感染率，使消毒供应室整体工作质量显著提升。分析可知，三级管理模式的实施可有效提升护理人员的综合能力与业务水平，加强护理人员的风险识别意识，进一步规范临床护理操作流程，将责任到人，保证每个工作人员严格按照规范标准实施，完善质量监督机制并进一步落实，以提升护理人员的工作积极性，强化消毒供应室护理工作质量^[5]。

综上所述，三级质控管理的实施，可使消毒供应室工作质量显著提升，有效降低医疗感染发生率，降低医疗纠纷与安全事故发生率，以提升医院整体工作质量。

参考文献：

[1] 周燕萍, 洪瑛, 周立燕, et al. 消毒供应室完善管理方案对医院感染发生率的影响[J]. 中国乡村医药, 2019(16).

[2] 李娟, 徐世薇, 刁晓敏. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J]. 中国药物经济学, 2017, 7(1):411-412.

[3] 王灵红, 俞宝法, 马黎, et al. 完善区域性消毒供应中心的研究[J]. 中医药管理杂志, 2018(14):36-38.

[4] 周林, 吴章树. 对医疗器械的清洗工作进行强化管理对院内感染发生率的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(14).

[5] 左文婷. 探究医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(22).