在经济发展迅速的今天，人们及医院均对临床护理质量提出更高的要求。产科作为院内较为特殊的科室，其具有人流量大、疾病复杂等特征，故而对护理质量的要求更为严谨，需采取科学与高效的手段进行护士管理，促进护理整体质量得到提升，使患者能够享受更加优质的服务，最大限度提升舒适度及满意度^[1]。本次研究对产科35名护士实施研究，分析管理前后护理效果，下面就分析结果进行如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

择选2017年3月到2019年3月期间于本院产科科室就职的35名护士展开研究。以双盲法分组将其分为实施前（2017.03~2018.02，未进行分层管理）和实施后（2018.03~2019.03，实施分层管理），入选者均为女性，年龄上、下限21岁、28岁，均龄（25.64±0.28）岁，33例本科、2例中级职称以上。同时取同期产科80例患者，年龄最大最小22岁、32岁，均龄（27.69±1.23）岁。对实施前后相关资料展开独立样本检测比较，P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法  

本院于2018年03月进行护士分层管理：①确立护理职责及范围，结合产科护理相关项目要求进行各护理人员职责的明确，并依据其护理状况实施分级，分为N1（对病情较轻者实施护理）、N2（对病情较重者实施护理，且进行带教）、N3（负责N1、N2级管理工作，并予以带教、培训操作）、N4（全面掌控产科护理流程，指导其他级别人员护理工作并予以有效帮助）四级。②责任小组。所有护理人员分为3个小组，每一组由临床经验丰富者担任组长，采取8h轮班制，为患者提供24h不间断护理服务，确保工作连续性。据调查，护理交接班环节较为薄弱，出现不良事件几率最高，鉴于此，护理人员应在交接班完成后进入休息状态，于交班中进行本组患者具体状况的详细讲解，对特殊患者亦或是病情危重患者需做醒目标识后再行交接。③加强护理培训。护理培训需以产科护理特征及护理范围为重点培训方向，能够结合护理差异性规划并制定产科护理计划，同时于每一层级中采取科学的晋升机制，调动各级护理人员参与性及积极性，从而真正达到层层有晋升，层层有带教的分层管理目的。此外若条件允许，可专门聘请产科专家对产科护理进行讲座，待结束后经高层级护士引导低层级护士（一对一带教）展开精细化学习，对当下存有的问题进行及时纠正，促进其操作水平提升^[2]。

1.3 观察指标  

①评比实施前后综合护理水平。护理水平从基础知识与实践操作能力、沟通技巧及健康宣教方面实施评定，每一项分值均为100分，得分越高越好。

②比较满意度。实施分层管理后由患者对本次研究满意度作出评价，共包括三个等级，85~100分为满意；65~84分为基本满意；未能满足以上指标为不满意，总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法  

以SPSS24.0软件行数据统计分析，护理综合水平以均数±标准差表示，t进行验证。满意度用率表示，以X²检验，对比于统计学有无意义可参考P＜0.05。

2 结果

2.1 综合护理水平

相比较之下，实施后基础知识及实践操作能力等指标与实施前比更具优越性P＜0.05，见下表。

表1：综合护理水平 （）

2.2 满意度

结果表明，实施分层管理后总满意度96.25%（77/80）相对于实施前86.25%（69/80）而言明显较高，=5.0098，具统计学差异P＜0.05.

3. 讨论

产科护理较为特殊，相比于其他科室，其接收急危重患者较多，护理工作量及要求相对增加，要求护理人员不但具有较好的心理素质，且要具备娴熟、精湛的护理技术，以应对产科各种突发性事件^[3]。

本次研究中，相比较之下，实施分层管理后护士基础知识及实践操作能力等指标与实施前比更具优越性P＜0.05；实施后患者满意度相比于实施前提升效果更为明显P＜0.05，提示分层护理于产科护理中效果可观。具体表现：分层管理依据护士工龄、职业操守及护理技能的差异性实施分级，使护理工作更具科学性，并且促进临床经验丰富者起到积极的带头作用，帮助低层级护理人员更好的理解与掌握护理技能，进行产科护理技能的全面提升。同时分层管理予以不同层级护士不一样的护理职责，且低级护士基于高级护士指导与协助下进行护理工作的顺利完成，实现人员优化配置，促使医院护理水平得以提升^[4]。

综上所述，于产科护理管理中采取护士分层管理效果理想。除提升护士综合护理水平外，亦能改善护理质量，提高患者满意度，值得临床深入推广且运用。

参考文献:

[1]谭艳菊.护士分层护理管理在护理管理工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):257-258.

[2]王惠.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2018,15(23):83-84.

[3]黄巧如.护士分层管理于产科护理管理中的运用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1980-1982.

[4]李娜.分层管理在产科护理工作中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24):110+112.