消毒供应室作为医疗器械、医疗用品、无菌物品存放或供应部门，是决定医院服务质量、医院感染率的关键，而做好供应室质量管理，则是医院持续性发展的前提。特别是在细节管理理念的深入下，能够有效控制消毒供应室风险，减少医患纠纷^[1]。将本院2018.3至2019.3时段内消毒供应室工作人员共50名，探讨细节管理在消毒供应室护理管理中的重要性。报告如下：

1、资料与方法

1.1 基本资料

    将本院2018.3至2019.3时段内消毒供应室工作人员共50名，随机划分为甲组（25名）、乙组（25名）。甲组工作人员中，男女比值为3:22；年龄区间在22-56岁，平均数为（49.1±2.6）岁。乙组工作人员中，男女比值为4:21；年龄区间在23-59岁，平均数为（50.4±2.9）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组为传统管理模式，仅依据常规流程完成消毒、灭菌、储存等工作；乙组为细节管理模式，具体为：

（1）构建质控团队。成员由护士长、副主任医师、主管护师构成，依据消毒供应室现状，规范工作流程、管理制度和验收标准，特别针对高频次问题，更应侧重讨论，明确最佳解决对策。如护士长对消毒供应室工作人员岗位意识、工作质量予以定期/不定期筛查，再检查医疗物品清洗、灭菌和包装等环节是否达标；以周为单位，召开工作研讨会，深入剖析潜在问题，防患于未然。

（2）回收管理。医疗物品回收期间，应满足分类回收的原则，且对器械和物品予以反复检查，待各项信息确认无误方可签字，再通过自检或他检等方式，评估物品回收工作质量，随后交由清洗人员。

（3）清洗管理。依据我国卫生部颁布的卫生行业标准，可知医疗物品清洗用水为软水、蒸馏水/纯化水（电导率低于15μs/cm，25℃）、冷热自来水（满足GB5749标准）等，而灭菌操作使用的水是纯化水/软水。具体流程为：将回收医疗用品置于流水下予以初步清洗，随后使用酶清洁剂（或其它清洁剂）予以浸泡，时间为10min，再进行刷洗和擦洗操作；取蒸馏水/纯水进行冲洗；再次冲洗、洗涤和漂洗，用水为软水，而终末漂洗和消毒改为纯化水；若医疗器械结构较为复杂，应拆开各关节予以清洗，必要时可借助高压喷淋和超声清洗等方式，达到清洗效果^[2]。

（4）消毒管理。若为盆碗杯等物品，可置于消毒液内0.5h，随后取自来水予以清洗（3遍左右），再用纯水漂洗（3遍），控干水分即可；若为手术器械，可在清洗期间，联合加酶超声清洗操作，约为5-10min；若为管腔器械、穿刺针，可在清洗结束时浸泡在消毒液内0.5h，联合自来水、纯水漂洗操作，再取压力气枪予以吹干；若为氧气管，清洗完成时在消毒液内浸泡0.5h，且在漂洗完成时擦干即可^[3]。

（5）清洗、包装管理。和清洗工作人员反复核对医疗物品；做好敷料/棉球等包装工作，且详细记录灭菌时间；时刻保证清洁区卫生整洁。

（6）灭菌管理。医疗物品清洗工作结束时，可置于90℃环境下予以干燥处理，时间为20-30min，但在橡胶管、集水杯和Y形管、湿化罐等物品中应在70℃环境内予以干燥。

（7）储存管理。经有效的灭菌、消毒操作后的医疗物品，应置于密闭环境内，如医用柜子和抽屉等，且在使用前检查包装是否完好、是否破损；若为牙科耗材、器械应保证储存环境的湿度合理性，预防气体泄漏；若为包装松开类器械，多面临细菌污染问题，应禁止发放^[4]。

1.3 观察指标

    比较医护人员总满意度，包括满意、基本满意、不满意，总满意度为满意度和基本满意度之和。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示，组间数据施行t、x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

    甲组医护人员总满意度为84.00%，乙组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较医护人员总满意度[n、%]

3、讨论

    鉴于医疗模式的逐步变革，公众对医疗机构护理服务要求愈发严格，而这也是医院持续发展的新方向，即逐步增强护理质量，获取患者信赖度、认可度。如消毒供应室作为医院重点科室，时刻保证工作人员工作积极性、责任感、专业技能，是预防医院感染的关键。特别是在联合细节管理的模式下，能够借助医疗物品回收、清洗和消毒、清洗与包装、灭菌、储存等工作，联合消毒供应室规章机制，规范自身操作行为，减少差错^[5]。

    综上，针对消毒供应室，护理管理期间联合细节管理模式，能够有效提高医护人员总满意度，预防医院感染，可推广。

参考文献：

[1]张欣荣.探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):201-202.

[2]邓丽.细节管理在院感科与供应科护理合作管理中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):29-30.

[3]黄惠贞.细节管理对提高消毒供应中心工作质量和降低风险事件的影响探讨[J].基层医学论坛,2019,23(27):3877-3879.

[4]沈珊珊.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的作用分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(08):1018-1020.

[5]刘明辉.细节管理应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(15):136-139.