耳穴贴压配合穴位按摩对肠癌术后营养支持耐受性的影响
摘要
关键词
肠癌手术;耳穴贴压;穴位按摩;耐受性;
正文
肠癌是国内高发的一种恶性肿瘤,结合外科根治术治疗后,通常能够造成侵入性伤害,导致机体出现不同程度的应激反应,主要表现在术后出现较多临床并发症。而胃肠功能也会因此受到极大的影响,出现术后腹胀以及肠动力减弱,消化不良等症状[1-2]。这些术后症状均能够影响整体恢复情况,而结合积极的护理干预可以有效改善胃肠功能,提高患者对营养支持的耐受性。本次研究将中医穴位按摩与护理衔接,评估其护理疗效。结合我院51例肠癌术后患者展开研究,资料如下:
1. 资料与方法
1.1一般资料
根据护理性质随机将我院2018年12月—2019年12月期间收治的51例肠癌手术患者分为2个组(对照组、研究组)。两组分别有25例和26例患者,给予常规护理以及耳穴贴压配合穴位按摩。对照组25例:男16例,女9例,年龄(43—76)岁,平均(65.7±6.5)岁;研究组26例:男18例,女8例,年龄(45—80)岁,平均(68.4±6.3)岁,两组患者基础资料无明显差异,P>0.05。
1.2方法
2组患者均予以肠癌手术。在此基础上对照组予以传统营养干预,研究组给予耳穴贴压法及穴位按摩法干预,具体操作如下:耳穴贴压法的实施需要找准耳部学位,同时协助患者调整正确的体位,以敏感点为按压部位,首先使用碘伏或者医用酒精棉对耳廓以及整个耳部皮肤做清洁消毒。穴位按压选择王不留行籽此外使用医用胶贴将其固定在穴位中央,按压手法及力度适宜即可,避免造成疼痛以及不耐受反应,每隔2h按压一次,每天持续4—5次左右,5min/次。穴位按摩法实施时,确定按摩穴位(中脘,天枢,足三里,合谷,曲池等)。按摩时首先要以左手对患者四肢进行固定,右手找准穴位进行点按,揉按,使用拇指尖对穴位中心进行按压。每次持续4—5min,每天大约按摩3—4次即可。按摩时与患者进行语言交流,通过患者的诉求调整按摩力度,从而积极控制。
1.3评价指标
对比两组患者对营养支持的耐受性(并发症),同时评价术后相关指标的恢复时间。(1)并发症:纳入(恶心、呕吐、胃潴留、腹胀等)几类。并发症发生率越高,说明耐受性越差。(2)术后相关指标:肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间、普通饮食恢复时间,时间越短说明术干预效果越显著。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0统计学计算器,计数资料“±s”,计量资料“n[%]”,差异用“t”及“x2”表示,P<0.05。
2. 结果
研究组各项手术指标的恢复时间均短于对照组,研究组并发症为(3.8%),比对照组(32%)低,P<0.05。如表1.
表1.两组耐受性及术后指标恢复效果(±s)
组别 | 例数(n) | 并发症(%) | 肠鸣音恢复(h) | 肛门排气(h) | 排便时间(h) | 普通饮食恢复时间(d) |
研究组 | 26 | 1(3.8) | 20.6±2.1 | 31.5±7.7 | 48.7±5.2 | 4.8±1.2 |
对照组 | 25 | 8(32) | 29.7±3.6 | 39.7±6.3 | 68.5±4.9 | 5.9±0.9 |
t | — | 6.9513 | 11.0795 | 4.1528 | 14.1239 | 3.6919 |
P | — | P<0.05 |
3. 讨论
肠癌是我国恶性肿瘤疾病中发病率和病死率相对较高的一种疾病类型。而且它不是单一的一种疾病,囊括了以直肠癌、结肠癌等两种常见肿瘤[3]。其中直肠癌相对多发,而且会严重影响患者的生活质量。这类疾病的治疗主要依靠外科手术对患病组织进行切除。而手术的创伤和应激性严重影响患者的饮食以及营养吸收,对病情恢复造成较大的影响。鉴于此,结合营养支持进行干预十分重要。但在营养支持的过程中结合有效的护理干预可以获得较高的耐受性,降低营养支持过程中所产生的并发症和应激反应,此外可以缩短术后各项指标的恢复时间,于患者而言有较大的干预意义[4]。而本文以耳穴贴压法以及穴位按摩法展开研究,有资料证明。按摩可以促进肠胃蠕动,有帮助消化的作用,同时对预防胃潴留有较大的作用[5]。中脘穴作为任脉主要穴位,主治消化系统疾病,可有效缓解呃逆,吞酸以及术后腹胀。配足三里可缓解术后失眠和神疲等症状,同时可有效预防胃下垂。天枢穴属阳明胃经及大肠经,主疏通和理气,可助消食,同时可以帮助缓解术后便秘症状。合谷穴出自《灵枢.本输》[6],提到具有清热解表,缓解水肿及镇静镇痛的作用。也属大肠经原穴,可调理经脉,通经活络。曲池穴同属手阳明大肠经,可清风热,泻内火,同时具有痛经活络的功效。穴位按摩在术后护理中的应用可以缓解不良反应。本文结合我院51例肠癌手术患者展开研究后发现:研究组各项手术指标的恢复时间均短于对照组,研究组并发症为(3.8%),比对照组(32%)低,P<0.05。这说明耳穴贴压法联合穴位按摩法与常规干预相比可以有效提高耐受性。
综上所述,肠癌术后患者实施耳穴贴压配合穴位按摩可以有效避免并发症,同时能够缩短术后恢复时间。
参考文献:
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[3]张孝云,陆静波,李春婷.耳穴埋豆配合穴位按摩对大肠癌术后病人首次排便的影响[J].全科护理,2016,14(25):2593-2595.
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[5]张宗兰,洪磊,方明治.中医药联合化疗治疗大肠癌研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(09):221-224.
[6]冯燕子, 孙莹. 穴位按摩对直肠癌结肠造口患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(1):67-69.
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