急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，也是外科常见疾病，通常是因为细菌侵入或者是阑尾腔堵塞而导致，从而出现腹痛疼痛的临床表现。由于临床表现不太明显，通常易与其他的急腹症相混淆，从而使得临床诊断的难题提升，易出现漏诊和误诊的情况，威胁患者的生命安全。随着医疗技术的不断发展，在影像学诊断上，诊断结果的准确率已经有了明显的提高，且多层螺旋CT的应用，使得很多疾病的诊断准确率得到了保障^[1]，且该诊断方式具有分辨率高以及扫描速度快等特点，而本文就以研究的方式，探究多层螺旋CT对急性阑尾炎疾病的诊断价值。

1一般材料与方法

1.1一般材料

    本次研究的48例急性阑尾炎患者为我院2017年11月-2018年10月间收治，其中男性患者25名，女性患者23名，最小年龄为18岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（41.31±3.22）岁，平均发病时间为（16.78±2.33）h。入院时，所有患者均表现为不痛程度的右下腹疼痛，并伴脐周转移性疼痛以及轻微发热等。纳入标准：所有患者均知情本次研究的目的；均同意接受多层螺旋CT扫描。

1.2方法

所有患者均在入院后使用我院的多层螺旋CT机进行扫描检查，平扫的范围是从膈顶至耻骨联合，之后行增强扫描，通过肘部将90mL碘海醇(30mgI/mL)进行静脉滴注^[2]，同时控制滴注的速度在3.0mL/s，注射完毕后一分钟，实施静脉期扫描。在扫描前，需要设置CT机的相关参数，其中：电压：120KV、电流：200mAs，层间距：3mm，层厚：5mm，螺距：1.375:1^[3]，冠状面重建，层间距：3mm，层厚：5mm，之后由三名放射科的医生共同阅片，整理诊断的结果，如果出现诊断结果不一的情况，需要商议后决定。

1.3判定标准

分析48例患者的多层螺旋CT诊断结果，并与临床病理诊断结果进行对比，计算多层螺旋CT诊断48例患者的准确率、敏感性以及特异性。

准确性：又被称为符合率，是指实际患病患者的例数占总患病例数的百分比。

敏感性：又被称为真阳性率，是指实际患病且被诊断为有病的概率，其值越大越好。

特异性：又被称为真阴性率，是指实际未患病且被诊断为无病的概率，其值越大越好。

2结果

   2.1  多层螺旋CT诊断结果与临床病理诊断结果的对比

如下表一所示，多层螺旋CT的诊断结果与临床病理诊断结果相比，无显著差异，（p>0.05），表明多层螺旋CT可为临床治疗方案提供较高的客观性参考依据。

表一  多层螺旋CT诊断结果与临床病理诊断结果的对比  n（%）

2.2  多层螺旋CT的准确率、敏感性以及特异性分析

    由表一可知，48例急性阑尾炎患者找那个，有2例急性单纯性阑尾炎患者被误诊为急性阑尾炎伴阑尾周围炎患者，按照1.3中的计算方法进行计算，可得知，多层螺旋CT诊断48例进行阑尾炎患者的准确率为95.83%（46/48），敏感性为100.00%（46/46），特异性为100.00%。

3讨论

急性阑尾炎属于炎性疾病，很多患者在患病期间，除了存在腹痛的表现外，很少存在其他的临床症状，所以导致易与消化道穿孔以及急性胆囊炎等疾病相混淆，有研究发现，临床上有20%的其他急腹症患者存在误诊的情况，导致阑尾被切，还有25%的急性阑尾炎患者存在漏诊的情况，导致病情延误，危及生命，为此，提高急性阑尾炎的诊断准确率是必要的。

本文中，多层螺旋CT已经在临床上成为了诊断急性阑尾炎的常见方式，主要因其有良好的时间和空间的分辨率，同时影像十分清晰，还能够良好的展示出阑尾的病变程度以及解剖的形态^[4-5]，使得阅片的医生能够及时的了解到阑尾的实际情况，从而为临床上的病情诊断提供可靠的依据。

从本次研究的结果来看，认为多层螺旋CT诊断急性阑尾炎，具有敏感性、特异性强等优势，可有效提高急性阑尾炎的临床诊断准确率，并为临床医生的治疗方案提供高度客观性的参考依据，可作为现阶段我国临床诊断该疾病的理想方式。

综上所述，实施多层螺旋CT诊断急性阑尾炎，可以提高诊断的准确率，减少漏诊和误诊的情况，以使患者得到正确的临床处理，保证患者的健康安全。

参考文献

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