全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

林凤君

中山黄圃人民医院 广东中山 528429

摘要

目的:研究在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合的效果。方法:在超声内镜引导下细针穿刺活检术中患者中择取62例,时间2019年1月至2019年12月,随机分组,31例观察组患者予以全程护理配合,31例对照组患者予以常规护理。结果:与对照组进行数据组间对比,明显改善了观察组1次穿刺成功率、并发症、护理满意度,P<0.05。结论:在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合,能够取得理想护理效果。


关键词

超声内镜引导;细针穿刺活检术;全程护理配合

正文


    临床常用超声内镜,属于消化道检查技术,可用于检查患者食管、肠胃等,可实施扫描患者食管、肠胃以及肠道壁、周围器官等组织及结构,呈现方式是超声图像,可对患者消化道病变深度、部位以及性质等情况进行详细观察,可准确判断患者消化道壁外以及壁内病变情况。对于超声内镜引导下细针穿刺活检术中患者来说,为了提高患者病变诊断率[1],为了促使患者病理组织标本准确获得,应为患者采取针对护理。本文对超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合的效果进行了整体分析,入组患者62例

1 资料和方法

1.1资料

    2019年1月至2019年12月选择62例超声内镜引导下细针穿刺活检术中患者,均知情,分组依据是随机法,每组31例,观察组中,男女分别是19例及12例,中位年龄53.5岁,区间31岁至78岁,对照组中,男女分别是18例及13例,中位年龄53.0岁,区间32岁至77岁。比较2组患者资料,可对比(P>0.05

1.2方法

31例对照组患者予以常规护理:护士应监测患者体征及各项临床指标,做好术中配合及术后护理,解答问题,促使患者积极配合各项操作,做好疾病知识讲解工作,积极落实各项常规护理措施并严格执行无菌操作。

31例观察组患者予以全程护理配合:(1)术前。护士应详细为患者及其家属讲解相关知识,涉及疾病、超声内镜引导、细针穿刺活检术,告知患者可能发生的并发症及应注意事项,对患者术前不良情绪进行明显减轻,促进患者身心健康,护士应加强患者探查以及巡视,对患者心理以及病情进行严格监测,引导患者倾诉内心想法,解答问题时,保证知识专业、语言通俗易懂,促使患者更加信任护士,对患者术前凝血功能以及血常规等检查进行完善,将静脉通道构建并对患者水电解质、酸碱平衡等进行有效纠正,为患者实施吸氧支持,对患者血氧饱和度、心率、体温以及血压等体征变化情况进行密切监测,准备齐全患者需要用到的气管插管、急救药品、呼吸机等。(2)术中。护士应对患者血压、血氧饱和度等指标进行查看,若无异常,为患者静脉注射2mg/kg丙泊酚,待麻醉起效后,在患者肠胃内放置超声内镜,对患者病灶范围、部位、深度等情况进行检测,送检病变组织条,需利用中性甲醛固定,采用组织液涂片检查并对患者口腔是否存在分泌物进行查看,避免患者发生误吸,护士应对患者体征进行严密监测,若血氧饱和度异常低,抬高患者下颌,至患者恢复正常为止。术中,护士应对患者图像情况进行仔细查看[2],体位变化过程中,将患者注水停止,结束穿刺后,对患者穿刺点渗血情况进行查看,若患者明显渗血,应立即处理。(3)术后。将床栏防护增加于患者病房,送至复苏室,对患者血压、呼吸、血氧饱和度、心率等情况进行详细观察,由于麻醉因素,患者苏醒稍微迟钝,存在肢体障碍以及头晕等,护士应疏导患者不良情绪,告知患者属于正常现象,对患者是否发生恶心呕吐以及呼吸困难等情况进行定时检查,立即解决问题,将完全苏醒患者送回病房,叮嘱患者充足卧床[3],禁食8h,对患者是否发生出血、穿孔等情况进行查看,对患者腹部体征以及各项生命体征进行相应监测,根据患者实际情况,为患者实施补液、抗生素等治疗。

1.3效果分析[4]

护理满意度:利用问卷(科室自拟),对数据进行测定。

1.4统计学办法

    本组实验中计量资料(t检验)、计数资料(X2检验)统计期间均根据SPSS 20.0软件,采用对应表示方式,即(均数±标准差)、率,若P<0.05,统计学存在意义。

2 结果

明显改善了观察组1次穿刺成功率、并发症、护理满意度,与对照组进行数据组间对比,存在统计学意义,P<0.05。

1 2组患者1次穿刺成功率、并发症、护理满意度对比(n=31)

组别名称

1次穿刺成功率

并发症

护理满意度

观察组

30(96.77)

1(3.22)

30(96.77)

对照组

25(80.64)

7(22.58)

25(80.64)

X2

4.0260

5.1667

4.0260

P值

0.0448

0.0230

0.0448

3 讨论

在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合,高效可行。利用超声内镜引导,可对患者病变组织情况进行探查且有利于患者对症治疗。护理期间,护士应做好患者术前、术中以及术后护理[5],利用一系列护理措施,配合临床医师各项操作,有利于手术顺利完成,护理措施包括病情监测、心理疏导、准备用品等,术中做好麻醉处理以及图像获取等措施,术后对患者体征及病情进行细致观察,促使患者预后大大改善。

本组数据对比结果:明显改善了观察组1次穿刺成功率、并发症、护理满意度。

综合以上,在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合的护理效果较为理想,可促使患者1次穿刺成功率、并发症、护理满意度均明显改善,临床值得推荐。

参考文献:

[1]白祥慧, 王淑萍, 王坤, et al. 恶性胆管狭窄超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术护理配合[J]. 全科护理, 2019(21):2600-2601.

[2]鲁莹. 经内镜小探头超声引导行镜下黏膜剥离术的护理[J]. 当代护士(下旬刊), 2019(9).

[3]夏敏. 手术室全程细节护理对手术患者护理质量及满意度的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(11):1398-1401.

[4]许红霞, 李汛. 胰腺假性囊肿在超声内镜下置入蘑菇头金属支架治疗的预防性护理[J]. 甘肃科技, 2019(9):139-140.

[5]廖扬莲. 全程护理对鼻内镜手术患者术后康复和护理满意度的作用[J]. 继续医学教育, 2018(6).

 


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