近年来，随着人们生活习惯、环境污染、身体素质差等因素影响，肿瘤发病率呈现逐年升高趋势。据有关数据调查显示，我国患有恶性肿瘤的年增长例数可达到250万人左右，其中发展为肿瘤晚期阶段患者可达到60%~70%，缺乏有效根治时机与措施。肿瘤晚期阶段患者由于身体机能大幅亏损，疾病与治疗产生的疼痛剧烈，治疗难度大，病死率高，导致患者的生存质量大幅增加，在一定程度上也增加了家属的心理压力^[1]。安宁疗护是一种特殊疗法，多运用于肿瘤晚期阶段患者护理中，可减轻患者的身心痛苦，提升患者的生存质量，使患者及家属可更从容面对死亡。鉴于此，本文特选取26例肿瘤晚期患者作为研究对象，探究安宁疗护的实施效果，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将我科收治的26例肿瘤晚期患者入组，入选时间为2017年3月至2019年9月，随机自愿原则下均分为两组，对照组13例患者中男性6例，女性7例，平均年龄（75.9±2.6）岁，疾病类型：乳腺癌2例，前列腺癌1例，胰腺癌2例，肺癌3例，肝癌3例，胃癌2例；观察组13例患者中男性8例，女性5例，平均年龄（74.8±2.3）岁，疾病类型：乳腺癌2例，前列腺癌2例，胰腺癌3例，肺癌1例，肝癌2例，胃癌3例；病例资料对比，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规肿瘤疗护，对患者各项生命指标进行密切观察，监督患者遵医嘱服药，评估患者的疼痛耐受性，遵医嘱给予患者镇静止痛类药物，做好环境护理，常规宣教与心理护理。观察组患者在对照组基础上实施安宁疗护，方法：①环境护理：医护人员为患者提供单独病房，根据患者个人喜好可在病房内添加绿植、照片等软装饰，做好病房卫生处理，每日定时开窗透气，保证病房始终处于干净、整洁、舒适状态^[2]。②饮食护理：根据患者的身体状况、疾病类型及严重程度对患者的营养状态进行综合评估，结合患者个人喜好制定科学营养方案，建立并鼓励患者多食用新鲜瓜果蔬菜，多进食富含蛋白质、维生素、微量元素等有益于机体的食物。③心理疏导：主动与患者沟通交流，对患者的真实想法与内心感受加以了解，对患者日常生活方面的需求与心理需求给予最大程度的满足与安抚，引导患者寻找适宜的心灵目标，使患者可正式死亡。④家属护理：护理人员应密切注意患者家属的心理状态，患者家属提出问题时应耐心解答，根据患者家属的经济条件与实际状况，可给予家属实用性建议与指导，使患者家属了解到自身心理状态良好对患者护理的重要性^[3]。嘱咐患者家属多陪伴在患者身旁，帮助患者完成最后的心愿，共度快乐时光，以免患者及家属遗留遗憾。⑤延续性护理：患者离世后，护理人员应及时给予家属以安慰与鼓励，可通过语言或非语言方式给予必要的支持，使患者家属振作精神，尽早走出失去亲人的痛苦之中。

1.3 观察指标

    采用生存质量评估量表对患者的知信行进行了解，包括心理状态、躯体疼痛、社会功能、精神健康四个方面，分值越高提示此项越佳。采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者家属心理状态进行评估，分值越高提示焦虑情绪越重^[4]。

1.4 统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

对比两组患者及家属采用不同疗护模式后生存质量与HAMD评分，相比下观察组明显更优，P<0.05，差异显著。

表1 两组患者生存质量与家属HAMD评分对比（，分）

3 讨论

我国已进入老年型社会，人口老龄化问题已经引起社会的广泛关注。安宁疗护作为一种新兴医疗护理模式，不同于传统意义上的养护模式。安宁疗护是通过对患者及家属开展身心护理，使患者及家属可直面死亡，正确认知死亡，使患者及家属均可在最后有限的时间内，家属帮助患者共同完成未能完成的事情，弥补遗憾，使患者可无遗憾、平静且有尊严的走完最后一段人生旅程。安宁疗护模式的实施，重视患者生理护理的同时，更重视心理护理，在减轻病痛折磨^[5]，延长患者生命的同时，通过病房护理、饮食护理、心理护理等多方面护理服务，为患者提供更为舒适的护理体验，尽可能减少不必要的治疗与检查，以降低检查与治疗带来的疼痛与折磨，使患者临终生存质量显著提升。

综上所述，肿瘤晚期阶段患者实施安宁疗护，改善患者的知信行，使患者的生存质量显著提升，使患者的心理压力有效减轻，更好度过临终阶段。

参考文献：

[1] 谢小英,任玲,王瑜,等.172例晚期肿瘤患者安宁疗护的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018(40).

[2] 罗薇,吴红霞,赵学红,等.境外安宁疗护领域研究热点——PubMed数据库的共词聚类分析[J].医学与哲学, 2019(16).

[3] 梁彩云.知信行健康教育模式对肿瘤PICC置管患者的影响[J].护理实践与研究,2019(8).

[4] 武艳.基于微信公众平台的健康教育在PICC带管肿瘤患者中的应用研究[D].2017.

[5] 蒋碧君,贺伟超.探讨知信行管理模式对肿瘤科护士癌痛控制护理知识、态度和行为的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(1):13-16.