初治急性髓系白血病患者化疗后血小板动态变化及其临床意义

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

张洋

济宁市第一人民医院 272000

摘要

目的：探究初治急性髓系白血病患者化疗后血小板动态变化及其临床意义。方法：筛取急性髓系白血病患者40名进入研究，所有患者均为2017年12月至2019年12月内入院患者，通过诱导缓解化疗后，对患者不同诊断阶段血小板相关指标变化情况收集，再于同期选取40名健康体检者相同指标进行综合对比，观察其临床意义。结果：对应不同阶段，初治急性髓系白血病患者血小板相关指标与对照组患者会出现一定的差异，结论：血小板相关指标能够对初治急性髓系白血病患者的造血功能情况进行反馈，指导患者化疗进展与疗效评估。


关键词

初治；急性髓系白血病；化疗；血小板动态变化

正文


Abstract: Objective: To explore the dynamic changes of platelets and its clinical significance in patients with acute myeloid leukemia after chemotherapy. Methods: 40 patients with acute myeloid leukemia were selected for the study. All patients were hospitalized from December 2017 to December 2019. After induction, remission and chemotherapy, the changes of platelet related indexes in different stages of diagnosis were collected, and then 40 healthy people were selected for comprehensive comparison in the same period to observe the clinical significance. Results: according to different stages, the platelet related indexes of the patients in the initial treatment of acute myeloid leukemia will be different from those in the control group. Conclusion: the platelet related indexes can provide feedback on the hematopoietic function of the patients in the initial treatment of acute myeloid leukemia, and guide the patients' chemotherapy progress and efficacy evaluation.

Key words: primary treatment; acute myeloid leukemia; chemotherapy; platelet dynamic change

急性髓系白血病临床特征包括骨髓及外周血中原始及幼稚髓系细胞的异常增生，属于一种髓系造血干细胞异常疾病，严重影响患者的身心健康。目前临床中主要通过骨髓细胞检查对急性髓系白血病进行诊断，但该方法具有一定的损伤性，并且操作复查，难以普及[1]。近年来血小板参数检查作为新型检查方法在临床中逐渐普遍开来。本次研究进行了关于40名急性髓系白血病患者血小板动态变化及其临床意义的探究，详见文章。

1资料与方法

1.1一般资料

筛取急性髓系白血病患者40名进入研究，所有患者均为2017年12月至2019年12月内入院患者，通过诱导缓解化疗后，对患者不同诊断阶段血小板相关指标变化情况收集，再于同期选取40名健康体检者相同指标进行综合对比。

1.2方法

40名急性髓系白血病患者接受DA化疗（首次诱导缓解化疗），通过中剂量的阿糖胞苷进行巩固强化治疗，如患者年龄较大对大剂量化疗药物耐受度较差，则可适当采用低剂量化疗；在此基础上进行常规输血、抗感染及对症治疗。

1.3观察指标

抽取患者2ml静脉血进行血管抗凝，待混匀后通过全自动血液细胞分析仪对血液样本血小板参数指标进行测定。主要包括：血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布密度（PDW）以及血小板比率（P-LCR）。

1.4统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：

表1 计数与计量资料评价值

指标

统计方法

检验方式

统计学差异性标准

计数资料

x2

%

p＜0.05

计量资料

 

t

2结果

2.1比较不同时期患者血小板相关指标与健康体检者的差异

对应不同阶段，初治急性髓系白血病患者血小板相关指标与对照组患者会出现一定的差异，详见下表2：

表2 不同时期患者血小板相关指标与健康体检者的差异对比

组别

n

PLT（109/L）

MPV（fl）

PCT（L/L）

PDW（GSD）

P-LCR（%）

初诊

40

54.13±12.41

7.12±1.05

0.04±0.01

10.58±2.11

23.12±7.56

骨髓抑制期

40

12.43±4.256

6.81±1.22

0.02±0.01

9.89±1.11

20.28±7.67

骨髓缓解早期

30

68.21±44.69

10.35±0.72

0.11±0.01

13.89±2.11

35.11±7.53

完全缓解

21

225.12±41.26

9.52±0.62

0.26±0.06

11.44±1.72

23.15±11.43

健康对照组

40

269.12±60.54

9.62±0.38

0.29±0.03

10.80±1.56

22.89±6.06

3讨论

急性髓系白血病是一种骨髓造血系统恶性肿瘤疾病，其异质性较高。但是临床治疗中不同个体对治疗效果的预后各不相同。虽然定期对患者进行骨髓检查能够一定程度上对骨髓功能的变化情况进行反应，但是骨髓检查对患者具有一定的创伤，长期应用可能会造成患者不适，血小板是血细胞中体积最小的细胞，并且来源于成熟巨核细胞胞质，巨核细胞的生成速度以及体积能够反馈血小板的大小鱼数量。能够通过血小板的作用[2]。研究结果显示：对应不同阶段，初治急性髓系白血病患者血小板相关指标与对照组患者会出现一定的差异。

综上，血小板相关指标能够对初治急性髓系白血病患者的造血功能情况进行反馈，指导患者化疗进展与疗效评估。

参考文献

[1]刘丽,吴广胜,王燕, 等.血小板计数在急性髓系白血病化疗后的动态变化及临床意义[J].吉林医学,2018,39(9):1611-1614.

[2]李治.白血病化疗后血小板减少症应用重组人血小板生成素与白介素-11治疗的效果[J].首都食品与医药,2020,27(1):63-64. 


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