股骨颈骨折患者手术后骨折并未愈合、股骨头发生坏死并不少见，不利于股骨颈骨折患者手术后身体恢复^[1]。所以，为股骨颈骨折患者实施积极有效临床治疗处理非常关键^[2]。以下将2018年1月至2019年1月本医院诊治的30例股骨颈骨折患者用作数据指标详细研究资料。

1. 资料和方法

1.1 基本资料

将2018年1月至2019年1月本医院诊治的30例股骨颈骨折患者纳入指标调查分析内容，周岁自大到小予以排布依次是59岁到24岁，周岁均值计算结果是（37.83±2.54）岁，予以骨折线位置分类之后，头下型骨折有16型，经颈型骨折有14例，男性人数和女性人数予以相比是20例比10例，依据Garden分型方法予以区分之后，Ⅲ型骨折有21例，Ⅳ型骨折有9例，依据骨折新鲜度予以区分之后，新鲜骨折有26例，陈旧骨折有4例，受伤之后就诊时长自大到小予以排布依次是29天到2小时，受伤之后就诊时长均值计算结果是（4.17±1.24）天。

1.2 方法

患者取仰卧位，取DAA入路：于髂前上棘下约3cm位置向远端行3cm到5cm长度的纵行切口，切开皮肤皮下，通过肌间隙对阔筋膜张肌和股直肌实施分开，使阔筋膜张肌牵拉向外侧，对旋股外侧动脉对应升支实施切开且结扎，使髋关节囊得以露出，顺股骨颈实施轴向切开关节囊，显露股骨颈前侧，可直视下复位骨折。于骨折近端打进一个钢针，采取钢针实施复位操作干预。完成复位操作之后，倒三角平行通过皮肤往股骨颈方向置入3根2.5mm导针，在C臂观察之下，明确骨折复位情况和钢针所处部位较好，顺钢针行3个1cm切口，实施钻孔操作，采取空心钉实施加压固定处理，空心钉尖处位在股骨头软骨骼面之下5mm到10mm，最后逐层关闭手术切口。

1.3 有关指标

研究患者手术治疗效果。

1.4 评定标准

参考Harris评定方式予以患者关节功能恢复状况，分值大则代表患者关节功能恢复状况更好一些^[3]。

2. 结果

30例都到达解剖复位或是满意复位。手术操作所使用时长最小值是26分钟，手术操作所使用时长最大值是70分钟，手术操作所使用时长均值是（46.71±3.12）分钟，手术流血最小值是21毫升，手术流血最大值是97毫升，手术流血均值是（49.47±2.54）毫升。予以患者随访12个月之后，股骨颈骨折并未愈合且存在股骨头坏死有1例，骨折愈合之后发生股骨头坏死有1例。关节功能恢复优有15例，关节功能恢复良有13例，关节功能恢复可有1例，关节功能恢复差有1例，关节功能恢复优良合计数据是93.33%（28/30）。

3. 讨论

股骨颈骨折患者出现骨折不愈合和股骨头坏死情况均大于10%，股骨颈骨折患者骨折发生移位，导致股骨头所尚留没断开的血管被扯拉和弯曲，对股骨颈骨折患者骨折机体健康形成严重损害。对股骨颈骨折患者实施早期复位处理干预，有助于促使其复股骨头血液运输情况得以改善，并降低骨折处移位对于尚存股骨头对应血液运输情况的损害，同时，予以内固定处理干预有助于股骨颈骨折患者在手术后尽早接受负重运动锻炼，促使其骨折得以尽快愈合。当今，针对老年GardenⅢ型及Ⅳ型股骨颈骨折患者常予以关节置换治疗，不过，关节置换治疗具有比较高的损害性，容易出现一定并发症情况，还具有比较高的医疗费用，故存在一定应用局限性。

股骨头血液运输多是源自旋股内侧动脉上支持带动脉，主干上升则是骺外侧动脉，对股骨头予以多数血液供应。关节囊前处缺少动脉血液运输情况，故前侧小切口切开复位内固定治疗处理方法于股骨颈骨折患者前侧实施切开复位操作处理，能够将被损害的股骨头及股骨颈血液供应情况受损状况降低，并积极除去关节囊中存在的血肿情况，降低关节腔的张力以减少对血管的压迫；而且，还可将复位效果加强，有助于血液供应情况的尽快恢复，能够促使骨折得以早期愈合，减少股骨头发生坏死情况。这次得到的数据指标结果中，所有股骨颈骨折患者接受前侧小切口切开复位内固定治疗处理之后，都到达解剖复位或是满意复位，手术操作所使用时长均值处于46分钟左右，手术流血均值处于49毫升左右，股骨颈骨折并未愈合且存在股骨头坏死、骨折愈合之后发生股骨头坏死各1例，关节功能恢复优良合计数据高于93%。近几年，前侧小切口切开复位内固定治疗处理方法在股骨颈骨折患者临床治疗中逐渐被推广运用。前侧小切口切开复位内固定治疗处理方法具有比较少的手术损害，相关操作较为简便，花费较少，固定效果较好，能够促使骨折得到尽快愈合。前侧小切口切开复位内固定治疗处理方法依据送进股骨头的螺丝控制效果及经由骨折的加压效果，对骨折予以有效固定，能够促使股骨颈骨折患者骨折得以尽快良好愈合。

综上所述，对股骨颈骨折患者开展前侧小切口切开复位内固定治疗处理体现出良好治疗效果，显示出重要临床内固定治疗优势之处。

参考文献：

[1] 彭笳宸,杨礼丹,何文斌等.切开复位内固定联合带血供骨瓣移植与单纯复位内固定治疗股骨颈骨折术后并发症比较的系统评价[J].中华创伤骨科杂志,2018,20(3):228-234.

[2] 邢秀峰.切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性观察[J].中国现代医生,2019,57(26):72-75.

[3] 张中平,杨明智,祁学强等.不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折疗效观察[J].临床军医杂志,2018,46(9):1107-1108.