对于泌尿系感染问题的发生而言，其最为关键的危险因素之一就是留置导尿管，并且在医院治疗中发生的感染问题中，泌尿系感染是占比较大的一类感染问题，且其发生概率仅仅位于上呼吸道感染问题。泌尿系感染问题的治疗难度也正在逐渐增大，为此，就需要从其源头降低泌尿系感染问题的发生概率，本院在深入分析引发泌尿系感染问题菌种的基础上，提出了具体的影响因素。

1、一般性资料和研究方式

1.1一般性资料

在本次研究中，通过选取从2017年6月到2018年6月这一阶段内收治的留置导尿管的病患共计60人，并且这些在我院留置导尿管病人的导尿管留置时长全部都在72小时之上，病患的男女人数分别为36以及24名，并且其年龄范围从12岁到76岁。样本的送检数量为37例，剩余的23例则是未送检样本。除此之外在，这些患者的一般性资料之间的差距并不具备相应的统计学意义（P<0.05）。

1.2研究方式

本次研究的具体过程中，由感染科内的专业人士深入到病患之中，借助细致阅读病例、实验室样本检验等方式，针对引发留置导尿管病患的泌尿系感染问题的相关因素进行调查。

2、研究结果

在整个的调查研究过程中，总计做出了菌类培养37例49份样本，在实际的检验过程中共计发现了35例次的12种不同类型的病原菌，并且经过数据分析之后发现，引发导尿管留置病患的泌尿系感染问题的病菌种类排行前四位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、真菌及铜绿假单细胞菌。

3、留置导尿病人发生泌尿系感染及影响诊断因素的分析

3.1插管因素

从本次研究及其他相关研究中发现，引发留置导尿病人泌尿系感染问题的因素之一就是插管。插管自身也属于一种侵袭性操作，也正是因为这种侵袭性操作的存在才导致留置导尿病人泌尿系疾病感染发生的几率有所增加。同时，在实际的操作中，因为不遵守操作规范更是进一步提升了泌尿系感染问题的发生几率。对于留置导尿的病人而言，尿液的性状及数量需要做出严密及时的观测，为此，导尿也就成为了一项必不可少的去侵袭性操作。在导尿的过程中，由于医务人员在操作上的不规范性，加之无菌观念不够严格等等问题，都会为细菌侵入引发泌尿系感染创造出相应的条件。泌尿系本身是一个无菌环境，但是，因为如上的种种操作因素就会导致将细菌带入泌尿系，对于留置导尿的病人而言，本身因为疾病的侵袭，对细菌的抵抗力就会有所下降，再加之尿管插入的时候改变了泌尿系统的环境，削弱了膀胱对细菌的机械防御，从而削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗力, 影响了膀胱内尿液对尿道细菌的冲洗作用，从而引起泌尿系的感染。

3.2样本未及时送检延误病情诊断

在泌尿系统感染的诊断中，需要确保标本的送检率，在病患出现诸如尿路刺激征等临床病症的时候，无法做到及时送检样本确定具体的感染类型。除此之外，在翻查病患病历的过程中，发现其白细胞数量高于正常水准以及尿液性状出现改变的时候，没有做到及时采集尿液样本并送检，导致标本的实际送检率较低，直接导致泌尿系感染问题的诊断有所延误。除此之外，样本检测结果的回报不及时，也是影响泌尿系感染问题治疗的重要因素。在正常情况下，尿液样本需在采集之后的两个小时内送检，放置时长过长，对于检测结果有着很大的影响，直接影响到泌尿系感染问题的诊断。同时，送检标本科室应与临床微生物室在标本的送检工作及检测结果回馈上的延误，使得临床治疗的时效性有所下降。

3.3药物使用上不合理

和泌尿系感染问题密切相关的另一个因素就是药物施使用上的不合理，在得到确切的检测结果之前，一般是以抗生素作为临床治疗方式，并且一般是以经验性用药居多，这种方式带来的问题就是细菌菌株的耐药性会逐步有所提升，甚至于出现变异，从而出现菌群失调的问题，加之住院时长的延长以及其他抗菌药物的长时间使用，细菌的抗药性逐步提升，就会进一步提升发生泌尿系感染问题的几率。真菌感染所占比率也明显增加，真菌成为主要致病菌之一，从而进一步提升在泌尿系感染治疗上的难度。

4、讨论

在危重病患的抢救等环节中，导尿术有着极为重要的作用，但是，导尿术的应用同时也带来了相应的泌尿系感染问题。根据当前的各项研究资料看来，泌尿系感染占据了整体感染问题的11.89%，在国外的感染占比中排名第一，而在国内排名第三。但是，在医务人员的防感染意识逐步提升的影响下，在操作环节中严格遵循相应的操作规范及流程，使得泌尿系感染问题的发生概率逐步得以下降，但其依旧是感染问题中占比较高的类型之一，主要的引发原因就是病菌感染，集尿袋和尿管连接处受到污染等等，为此，就需要通过无菌操作流程的严格遵守，合理选择导尿管及保护引流系统密封性等方式降低泌尿系感染发生概率。

参考文献

[1]樊小开,陈晓嘉,王雅芹.留置导尿管病人泌尿系感染的现状及相关因素[J].护理研究,2017,26(21):1961-1962.

[2]温秀琳.长期留置导尿管病人泌尿感染的临床护理[J].中外医疗,2017,29(32):163.

[3]谢敏娜.预防截瘫病人泌尿系感染的护理体会[J].中国民族民间医药,2017,19(12):217-218.