急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

李有香 曾彬 罗艳(通讯作者)

(昆明医科大学第一附属医院儿科 云南昆明 650032)

摘要

目的 将护理路径方法应用于急诊小儿高热惊厥全程绿色通道中的临床疗效展开研究。方法 选择本院2018年12月—2020年1月期间60例急诊科高热惊厥患儿,根据急诊护理性质随机分为2组,对照组及研究组各30例,分别采取常规急诊护理以及全程绿色通道护理路径。对比两种护理模式的应用有效率。结果 研究组患儿总救治时间短于对照组;研究组并发症(3.3%),低于对照组(20%),P<0.05。结论 将全程绿色通道护理路径方法应用于急诊小儿高热惊厥中,可以有效缩短总救治时间,同时能够降低并发症,临床疗效显著。


关键词

护理路径;急诊;高热;惊厥;绿色通道;护理路径

正文


高热惊厥在小儿急诊科中属于一种较为普遍的疾病,致病原因不唯一,呈急性病容,需要及时采取急诊急救以此来降低高热对大脑神经造成的进一步损害[1]。急诊救治时间对高热惊厥的解除有十分重要的意义,为了尽可能节约救治时间,需要配合积极的临床护理,目前常用常规急诊护理,但经长期临床经验验证,该护理方法存在一定局限性。全程绿色通道护理路径的应用可以有效弥补前者的局限性,提高急诊成功率。为了证明这种护理模式的应用效果,本文结合我院201812月—20201月期间60例急诊科高热惊厥患儿展开研究,资料如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院201812月—20201月期间60例急诊科高热惊厥患儿,根据急诊护理性质随机分为2组,对照组及研究组各30例,分别采取常规急诊护理以及全程绿色通道护理路径。对照组中男患儿11例,女患儿19例,年龄(0.87)岁,平均(3.6±1.2)岁,平均惊厥时间(18.63±7.23S,平均体温(39.37±0.69)℃;研究组中男患儿16例,女患儿14例,年龄(0.78)岁,平均(4.1±1.5)岁,平均惊厥时间(18.99±7.52S,平均体温(39.66±0.55)℃。从两组患儿基础资料观察,差异不显著(P0.05)。研究前与所有患儿家属签署知情同意书。

1.2方法

 对照组实施常规的急诊护理干预,研究组实施全程绿色通道护理路径,护理前制定护理计划,以患儿入院时间为横轴,完善护理路径[2]。以表格形式明确入院后急诊流程,分别从院前、入院后急救两个时段完成护理干预。(1)院前急救护理:接听120急救电话后快速询问地点以及主观症状表现,发病时间,告知基础处理方式。快速准备并通知急救人员,到达现场后视病情调整为合理体位,联系院方准备绿色通道,并展开物理降温以及局部冷疗急救。(2)院内急诊护理:经绿色通道救治患儿时转运过程务必保证平稳,防止患儿跌落病床,快速清理呼吸通道,给予面罩吸氧以及心电监护。送入急救室后遵医嘱配合相关急救工作。救治后告知患儿家属急救结果并指导办理相关手续。

1.3评价指标

本次研究结合总救治时间以及并发症两个指标评估护理干预的应用效果。总救治时间越短说明护理效果越显著。并发症主要集中于(舌咬伤、吸入性肺炎、跌伤、窒息等)四种,发生率越低说明护理效果越好。

1.4统计学方法

选择SPSS24.0统计学计算器,计数资料±s”,计量资料“n[%]”,差异用“t”“x2表示,P0.05

2.结果

研究组患儿总救治时间短于对照组;研究组并发症(3.3%),低于对照组(20%),P0.05。如表1.

1.两组患儿总救治时间以及并发症对比结果(±s

组别

例数(n

总救治时间(d

并发症(%

研究组

30

5.21±1.41

13.3

对照组

30

6.32±1.29

620

t/x2


3.5315

4.0431

P


0.0008

0.0443

3.讨论

    儿科急诊中,高热惊厥属于常见疾病类型,存在急性病容,症状持续时间越长越容易诱发生命威胁[3]。据临床资料证实,高热惊厥长时间得不到控制容易对大脑及周围中枢神经造成不可逆的伤害。部分救治不及时的病例表现出智力障碍以及以及发育迟缓等表现。为了降低这类不良结局的产生,需要在发病后第一时间就诊,并采取积极有效的护理干预进行配合[4]。护理干预的配合意义在于缩短急诊时间,降低救治过程中发生舌咬伤以及呼吸道分泌物堵塞造成的窒息性症状。此外,急诊分诊时在病患搬运过程中,需要避免跌伤以及长时间惊厥造成的吸入性肺炎产生。常规的急诊护理不具备应对突发性事件的优势,同时不能够争取第一治疗时间,鉴于此全程绿色通道的开放配合护理路径,以院前、入院后急救两个时段展开积极的护理干预是十分有必要的。为了证明该护理模式的临床疗效,本文结合我院201812—20201月期间60例急诊科高热惊厥患儿展开研究,结果显示:研究组患儿总救治时间短于对照组;研究组并发症(3.3%),低于对照组(20%),P0.05。这说明,相比于常规护理干预,全程绿色通道护理路径的应用更能够提高高热惊厥患儿急诊成功率。

综上所述,将全程绿色通道护理路径方法应用于急诊小儿高热惊厥中,可以有效缩短总救治时间,同时能够降低并发症,临床疗效显著。

 

参考文献:

[1]林小娟.小儿高热惊厥急诊护理中实施全程绿色通道护理路径的价值研究[J].中外医疗,2019,38(26):163-165.

[2]张阳,于婷.全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥急诊护理中的价值分析[J].青岛医药卫生,2019,51(03):165-168.

[3]武艳.急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果[J].中国社区医师,2019,35(05):177+180.

[4]张美苑,殷秀云.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(21):2603-2604.


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