乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效观察

期刊: 亚洲泌尿外科杂志 DOI: PDF下载

黄佳乐 张林

无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214000

摘要

目的:讨论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效。方法:研究时间:2018年5月-2020年1月。观察对象:在本院收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者,以随机法将其分为对照组(传统手术)与研究组(乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术)各50例,评判标准:各手术治疗指标。结果:研究组患者手术所用时间及术后住院时间均明显短于对照组,切口瘢痕评分明显低于对照组,乳房外观满意度明显高于对照组,P<0.05。结论:乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术有利于减少手术瘢痕,保障乳房美观度,缩短住院时间,值得推广。


关键词

乳腺下缘切口;乳腺后间隙入路术;乳腺多发性纤维腺瘤

正文


近些年来随着人们生活饮食及作息习惯等方面的转变,导致乳腺多发性纤维腺瘤病症的患病机率不断提高,经临床研究显示[1],女性机体内雌激素的大量增加与该病症的产生密不可分,手术为治疗该病症的主要方式,当前,乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术广受医患好评,此手术类型创伤性较小,且术后留有瘢痕较小,利于维持患者乳房美观度,为进一步观察该手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤病症的优越性,本文对该病症患者实施传统手术与乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术后的效果进行了对比观察,如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间:2018年5月-2020年1月。观察对象:在本院收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者,以随机法将其分为对照组与研究组各50例,已排除肝肾功能障碍;乳腺增生疾病史;妊娠期或哺乳期;乳腺手术史及其他肿瘤疾病患者。基本资料:对照组中平均年龄为(29.8±8.8)年,平均病程为(1.6±0.5)年,平均肿瘤数目为(7.9±3.6)枚。研究组中平均年龄为(29.1±9.2)年,平均病程为(1.7±0.3)年,平均肿瘤数目为(7.3±3.2)枚各一般资料无差异,P>0.05。

1.2方法

对照组采取传统手术:对患者行气管插管全麻麻醉,结合其实际肿块位置精准确定手术入路切口,行常规放射状切口,术中可使用彩超仪对患者的肿块情况进行探查,明确肿块位置、形状及大小,而后再进行肿块切除,最后对患者行窗口缝合处理,并加压包扎,术中被切除肿块组织应及时送往病理学部门进行检查。

研究组采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术:对患者行气管插管全麻麻醉,以肿块位置作为手术切口入路位置,行弧形状切口,顺着患者乳腺下缘位置依次将深筋膜及皮肤组织切开,使之将乳房后间隙充分显露,行钝性分离,并将乳腺组织整体翻起。以患者乳房后间隙入路,并结合术中彩超检查结果将肿块完整的切除,术中需及时将被切除肿块组织送往病理检查部门,术毕完成止血工作后即可进行缝合,对患者乳腺外观进行适当调整,最终完成加压包扎工作。

两组患者术后均接受抗感染等治疗,同时均接受术后常规护理。

1.3观察指标

观察指标为各项手术治疗指标,其中切口瘢痕评分分值为0-5分,分值越低表示瘢痕外观越接近于正常皮肤外观;乳房外观满意度评分数据来源于本院自制乳房外观满意度调查表,分值为0-10分,分值越高表示患者对自身乳房外观的满意度越高[2]

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算,计量资料的表示方式及计算方式为:用()表示,用t计算,统计学差异评判标准为:P<0.05。

2. 结果

研究组患者手术所用时间及术后住院时间均明显短于对照组,切口瘢痕评分明显低于对照组,乳房外观满意度明显高于对照组P<0.05见表1

1手术治疗指标比较()

组别

例数n

手术所用时间(min)

术后住院时间(d)

切口瘢痕评分(分)

乳房外观满意度(分)

对照组

50

48.8±1.4

7.7±1.4

8.0±1.5

1.3±0.6

研究组

50

27.9±1.9

6.3±1.2

4.4±1.3

4.6±0.2

t

--

62.6186

5.3687

12.8244

36.8951

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3. 讨论

乳腺纤维腺瘤属于妇科中高发性肿瘤疾病,其属于良性肿瘤,青年女性为该病症的高发性群体,患有该病症后,患者将在临床上主要表现为无痛性肿块症状,但部分患者在经期可能会出现轻度的肿块疼痛症状,手术为彻底治愈该病症的主要方式。

以往临床上多实施的传统手术虽然有良好的治疗效果,但是该手术行较长的放射状切口会严重性影响患者乳房美观度,而乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术手术中医生将在弧形小切口下借助于旋切刀分批次对肿块组织进行切除,该手术所行切口隐蔽,术后可保障患者乳房美观度,通常情况下,该手术下所需切口长度大约为1cm左右,所以,术后患者并不会出现明显的瘢痕现象。同时,乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术选择在患者乳腺下缘位置作为手术切口目标,并会在乳腺后间隙处实施钝性分离,整体性翻起乳腺组织有利于彻底性清除肿瘤肿块,可避免多次实施手术,利于减轻患者痛苦度。另外,乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术将在患者的腺体深面处实施乳腺切开及缝合操作,这将不易扪及硬块,且可保留患者原有乳房外形。

总结:乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术有利于减少手术瘢痕,保障乳房美观度,缩短住院时间,值得推广

 

参考文献:

[1]史源,胡建民.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的可行性及优点[J].临床研究,2019,27(12):110-111.

[2]高营,乔海涛,张超飞.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤25例临床观察[J].临床医学,2019,39(07):66-67.

 


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