随着时代的发展和社会的进步，临床中的检验结果得到广泛的运用，既可以对患者的身体情况作出反馈，又可以对疾病发现提供信号。在临床检验中，检验医师将检验分为三个阶段：分析前、分析中、分析后。笔者通过本文就是从这三个方面进行阐述影响检验结果的因素，并结合具体情况提出有效的改进措施，在一定程度上可以避免检验的错误，可以保证结果的准确性。分析前就是医生开检验单至检验分析过程开始时；分析中就是检验分析过程开始到检验结果审核；分析后就是指检验结果正确发放的过程。由于检验的过程具有一定的复杂性，所以会误导临床治疗的效果。笔者根据自身多年的实践经验，对相关的内容进行探讨，希望对相关的人员起到参考的作用。

1、分析前临床生化检验质量的影响因素及对策

分析前的影响因素对检验结果有效性有一定的作用。根据相关的医疗数据显示，将近85%的检验结果不准确就是因为样品出现问题。主要的影响因素主要有以下几个方面：

（1）患者因素

要想保证临床生化检验的质量，患者的配合是基础，包括患者的饮食、身体状态、服用药物等方面对检测结果都有一定的影响，因此医生在采集样本之前应该向患者做好工作解释工作，消除恐惧和紧张情绪，这样采集的标本检验结果更有准确性。根据相关的临床实验表明，如果样本是在患者剧烈运动下，或者是热量急剧消耗的情况下采取的，那么对检验的质量和结果就会有一定的影响。比如患者的肝功能的异常，对身体的电解质就会有影响。所以医生在采集血液的时候应该在患者清晨空腹的基础上进行，但是患者空腹的时间不能过长，因为会使患者处于饥饿的状态，身体中的蛋白质、血糖逐渐降低，胆红素就会随之升高。除此之外，患者使用的药物对临床生化检验质量也有影响，药物对患者的肾脏、肝脏等功能会产生作用，进而就会使样本的准确性受到制约。因此，为了避免这种情况的发生，在采集标本之前应该停止药物的使用，如果患者的身体不能停止使用药物，那么医生就应该考虑到结果可能会出现误差。

（2）标本因素

标本采集是确保临床生化检验质量的前提基础，所以在采集的过程中应该把每一个环节重视起来，避免受不良因素的影响。样本采集的时间应该控制在患者清晨空腹的阶段，但是有些患者有特殊情况除外，样本采集的时间可以进行调整。如果是利用静脉采血，止血带的绑扎时间、患者的体位对检验结果都有一定的影响。根据相关的临床实验表明，患者的体位对样本中酶和电解质浓度有一定的影响，当患者站立的时候钾、钙、碱性磷酸酶等都会有所增加。与此同时，医生不要在患者输液的过程中抽血，有可能使血液会稀释影响检验结果，应该在患者输液前进行抽血。

样本采集后应立即送检。标本在室温放置过久，对检验结果有一定的影响。符合标准的样本应该是防污染、防溶血，笔者在临床检验中出现最多的情况就是溶血。在临床生化检验的过程中最常使用的试管是生化促凝管，草酸钠、肝素等也是临床中常用的抗凝剂。在标本采集过程中应该正确使用抗凝剂，这也是影响检验结果的因素。与此同时，为了防止样本受到污染，温度比较高的时候应该采取相应的措施。在病房采集样本应该由专业人员采集，对检验申请单、检验项目等进行核对，并查看是否与患者的姓名、年龄、病房号一致；要严格遵守检验的标准，一旦样本的质量不符合要求，应该重新采集样本。

2、分析中临床生化检验质量的影响因素及对策

（1）检验室的环境

检验室环境的好坏与检验结果有一定的影响，检验科的各方面条件，像温度、湿度等应该控制在标准范围内，相关的人员要及时消毒清洁。

（2）仪器因素

检验仪器的质量、维护、性能等方面，以及检测人员的操作都是影响检验质量的因素。因此，在实际工作中，检验人员应该定期进行仪器的保养，而且不同的检验仪器应该由不同的人员保养，保养的人员具有一定的理论知识和技能。比如，自动化分析仪器，在使用的过程中必须由专业的人员操作，样本在上机检查的时候，以及在仪器上卸载下来时，都要保证样本的完整，时刻关注仪器的状态，一旦出现问题应该及时的处理。

（3）加样因素

当样本送到检验科的时候，检验人员就要进行加样操作，加样使用的加样杯和加样试管必须都是一次性清洁的，避免出现交叉污染的现象，有些检验科采用自动分析仪器，加样的时候应该把控好数量，避免样本太满会产生气泡，使检验的结果和质量受影响。

（4）试剂因素

由于检验的试剂比较多，所以在使用的时候应该严格把控试剂的质量，如果是相同的试剂盒，那么应该进行比较，选择最适合、最有效的试剂盒，不能使用质量不符合标准的产品。试剂使用的量要根据样本的多少调配，如果试剂过多会浪费，还有可能会造成新旧试剂共同使用，对检验的质量有一定的影响。

（5）检验人员的因素

进行检验的人员必须具备相应的资格证书，对检验的流程熟悉的掌握，能够在分析的过程中避免各种不利因素。具有较高的职业道德、工作态度认真，最重要的是有丰富的工作经验，有些检验人员的理论知识和技术水平都不达标，而且缺少工作经验，这都会影响生化检验的质量。

3、分析后影响因素及对策

（1）核对因素

自动化检验技术的使用，虽然在一定程度上可以避免检验报告填写的错误，但是对审核的要求有所提高。所以在检验之前应该核对好相关的信息，如果检验的结果出现异常，就需要检验科主任或者由检验科主任授权的检验人员复核无误并签字后方可发出。除此之外，检验人员在检验的过程中如果发现危急情况应该与医生进行沟通交流，并对相关的数据进行记录。

（2）反馈因素

为了保证临床生化检验的准确性，实验室的检验应该与临床密切联系，把医生的反馈信息重视起来。不仅可以对临床检验的结果进行有效的诊治，而且还可以为实验室工作的改进提供动力，为医生的诊断提供有效的数据。医生受到反馈信息以后，就要对相关的原因进行查明，并重新采取样本进行检验。

综上所述，在现阶段检验医学中，临床生化检验是其重要的组成部分之一，检验结果的有效性受到医生的高度重视，所以避免各种因素的产生，控制好相关的影响因素，这样才可以保证检验信息的准确性。因此，单凭检验仪器是不够的，只有在检验人员、医生、患者共同配合下，才可以保证检验的质量，这样一来就可以减少检验的误差，为临床治疗提供有效的数据信息。