鼻窦炎作为耳鼻喉科常见病，其是鼻窦黏膜非特异性炎症之一，主要表现为头昏头痛、流酸鼻涕、嗅觉减退等，具有病程长、复发率高等病情特点。相关研究发现^[1]，鼻窦炎患者中伴随嗅觉功能障碍者达到了66%，提示本病是导致人体嗅觉功能障碍的一种原因。内镜鼻窦手术可促使患者的鼻腔通气功能得到有效改善，将鼻窦窦口开放，清除鼻窦病变的同时可将正常组织最大限度的保留下来。术后清洗鼻腔、术腔是实施该术式以后必不可少的步骤，其对提高临床疗效，减少术后复发至关重要，而如何正确选择鼻腔冲洗液，则会直接影响到冲洗效果。本文抽取本院收治的鼻窦炎患者67例作为实验样本，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    抽取本院2018年4月-2019年12月收治的鼻窦炎患者67例作为实验样本，均可以满足中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会制定的慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南中鼻窦炎的相关临床诊断标准^[2]。根据奇偶数法分成对照组（n=33）和治疗组（n=34），对照组男患者19例，女患者14例，患者年龄21-78岁，均值（43.8±3.6）岁；其中3例多发性鼻窦炎，10例单纯慢性鼻窦炎，20例慢性鼻窦炎伴鼻息肉；治疗组男患者22例，女患者12例，患者年龄22-79岁，均值（44.5±3.7）岁；其中4例多发性鼻窦炎，12例单纯慢性鼻窦炎，18例慢性鼻窦炎伴鼻息肉。组间展开自然资料的比较，各项数据均为P＞0.05，能够作对比。

1.2 方法

    两组鼻内镜手术的具体操作：选择仰卧位，抬高头部约15°-30°，通过利多卡因完成局部麻醉，通过丁卡因进行反复麻醉，促进鼻腔黏膜收缩，以Messerklinger术作为参照，并以患者鼻腔具体情况和CT检查结果作为依据，实施手术。术后予以抗生素进行感染预防治疗，2d后将鼻腔填塞物取出，运用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对鼻腔局部症状进行缓解，桃金娘油软胶囊口服，1次300mg，1d服用1次；欧龙马滴剂口服，1次6ml，1d服用3次；复方薄荷油滴鼻液进行滴鼻。仅给予生理盐水为对照组患者冲洗鼻腔，1次/d,连续进行1个月。治疗组给予500ml生理盐水+8万U庆大霉素+10mg地塞米松冲洗鼻腔，1次/d,连续进行1个月。

1.3 疗效评价标准

    各临床症状、体征彻底消失，内镜检查发现窦口开放较为良好，鼻窦黏膜呈现上皮化，无脓性分泌物，视为治愈标准；临床症状、体征较治疗前减轻，内镜检查发现鼻腔黏膜轻度水肿，有肉芽组织形成，依然有少量脓性分泌物、囊泡存在，视为好转；临床症状、体征无变化或加重化，内镜检查发现术腔中存在黏连与息肉，窦口呈现紧闭状态，脓性分泌物大量存在，视为无效标准^[3]。

1.4 统计学处理

    借助统计学软件SPSS22.0对全部数据进行分析，计数资料进行描述时用的是百分率（%），对比予以x²检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

    对照组与治疗组进行比较的为治疗总有效率，治疗组显著高于对照组，差异上具有明显的统计学意义（P＜0.05），如下表。

表 1 评比治疗效果上两组患者的差异[n（%）]

3 讨论

    鼻窦炎作为常见的临床病症，其主要指的是各种原因的影响下，窦口狭窄、黏膜纤毛清除功能障碍导致的，主要为鼻腔上部变化，多鼻窦炎症，会对患者的嗅觉功能、生活质量等产生十分不利的影响^[4-5]。

    鼻内镜手术主要通过电子内窥镜照明作用对鼻窦内部结构进行检查，将病变因素有效消除，对鼻窦通风引流功能进行改善。该术式不会造成较大的创伤，可将鼻窦和鼻腔正常粘膜、功能保留下来^[6-7]。虽然给予鼻内镜手术可较好的修复鼻窦组织中病变结构，但无法将鼻窦腔中的炎症反应彻底清除，会阻碍鼻腔粘膜中上皮组织的修复以及鼻功能的恢复。术后冲洗术腔和鼻腔，则可有效保障临床疗效，预防病情反复发作。通过生理盐水、庆大霉素、地塞米松三者联合冲洗鼻腔的方式，借助机械冲洗及引流作用，可有效控制病原微生物感染，促使药物对病变黏膜直接发挥作用，进一步提高局部疗效，起到杀菌消毒的功效，加快病情康复，降低复发率^[8-10]。

    本研究发现，治疗组病例的治疗总有效率比对照组病例的高，P＜0.05。从而表明，鼻内镜术后联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎，效果良好，可对患者病情康复起到促进作用。

参考文献

[1] 李建玲,章松林,刘杰.鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究[J].陕西医学杂志,2018,47(11):1457-1459.

[2] 张卉,万文锦.不同鼻腔冲洗液在鼻窦炎鼻内镜手术前应用的效果分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2018,26(02):145-148.

[3] 常鸿.慢性鼻窦炎不伴鼻息肉鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗的效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(17):137-139.

[4] 吉均祥.鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎疗效评价与分析[J].中国继续医学教育,2015,7(32):149-150.

[5] 韩想利,张文,刘小娥,等.鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价[J].陕西医学杂志,2018,42(08):1038-1039.

[6] Lee Allister,Ellul David,Sommerville Jennifer,Earnshaw James,Sullivan Timothy J. Bony orbital changes in allergic fungal sinusitis are reversible after treatment.[J]. Orbit (Amsterdam, Netherlands),2020,39(1).

[7]Cheng Brian T,Smith Stephanie S,Fishbein Anna B. Functional burden and limitations in children with chronic sinusitis.[J]. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology,2020,31(1).

[8] 陆赛男,盛菊萍.鼻窦炎患者鼻内镜术后应用地塞米松行鼻腔冲洗的疗效评价[J].中国继续医学教育,2016,8(21):147-148.

[9] 向悠琼,黄茂华,施又兴,孙丽平.功能性鼻内镜手术后术腔两种冲洗液对疗效的影响[J].局解手术学杂志,2018,19(02):100-101.

[10] 李星玉,杨建,江华.慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果分析[J].重庆医学,2019,38(13):1604-1605.